設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書(適用于藥店中醫(yī)坐堂醫(yī)診所)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 15:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 人員配備：擬聘用醫(yī)師人數(shù)、資格、職稱、專業(yè)及執(zhí)業(yè)經(jīng)歷：藥店配備中藥飲片品種數(shù)：設(shè)備配備：組織管理架構(gòu)：五、 資金來源：投資方式：投資總額：注冊資金(資本) ： 萬元，其中固定資金 萬元，流動資金 萬元。六、 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案：文件2選 址 報(bào) 告(本報(bào)告樣式僅適用于申辦藥店中醫(yī)坐堂醫(yī)診所)一、 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址地點(diǎn)：二、 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址距離周邊最近的現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)(名稱： )約 米。三、 占地面積：建筑面積：業(yè)務(wù)用房面積：診室數(shù)量：每個(gè)診室建筑面積：四、 選址與周圍托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關(guān)系：建筑設(shè)計(jì)平面圖及選址方位圖（粘貼或另附圖表）設(shè)置個(gè)人（設(shè)置單位法定代表人）情況登記表姓名性別年齡（相片）身份證號碼籍貫戶口所在地學(xué) 歷專業(yè)畢業(yè)時(shí)間年 月畢業(yè)學(xué)校職業(yè)
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