西醫(yī)歷年真題所有知識(shí)點(diǎn)黃金背誦版4doc(編輯修改稿)
2025-08-14 15:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 吐和便血，并捫及腹部包塊，最可能是腸套疊（1991）40．對(duì)診斷困難的急性化膿性腹膜炎病例，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以協(xié)助明確診斷診斷性腹腔穿刺（1991）58．確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí)，以下哪項(xiàng)最可靠? 滑膜病理檢查（1991）69．一位病人輸血約40ml時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥狀通常提示溶血性輸血反應(yīng)（1992） 75．急性闌尾炎病人，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是壓痛已固定在右下腹（1992）76．男性30歲，晚餐進(jìn)食較多，然后突然上腹刀割樣痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小時(shí)后急診求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴消失，最可能的診斷是潰瘍病穿孔（1993） 155．嵌插骨折的主要診斷根據(jù)是骨折部的壓痛和軸向叩擊痛（1993）156．判斷燒傷深度時(shí)，臨床上主要根據(jù)是燒傷皮膚的感覺(jué)燒傷皮膚有無(wú)水泡燒傷創(chuàng)面色澤（1993）77．患兒8歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道，X線(xiàn)片有4cm長(zhǎng)整段死骨，周?chē)胁贿B續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是患肢長(zhǎng)腿石膏管型固定，開(kāi)窗換藥（1994）88．某心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3小時(shí)不緩解，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)為首選？腸系膜血管造影（1995）92．上消化道出血時(shí)對(duì)病因診斷最有幫助的檢查方法是內(nèi)窺鏡檢查（1995）113．骨軟骨瘤X線(xiàn)片示：自長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損（1995）114．骨肉瘤X線(xiàn)片示：長(zhǎng)骨干骺瑞骨破壞和日光射線(xiàn)現(xiàn)象，可有codman三角（1995）157．急性血源性骨髓炎早期診斷根據(jù)是起病急，全身感染中毒癥狀重患部持續(xù)劇痛和深壓痛，不愿活動(dòng)患肢局部分層穿刺抽出液檢查，有膿細(xì)胞或細(xì)菌（1995）75．女性，30歲，背痛1月余，勞累后重，有消瘦、乏力和盜汗。檢查胸椎7～8有壓痛及叩痛。此時(shí)哪項(xiàng)檢查不需要？A．血常規(guī)及血沉B．胸椎正側(cè)位X線(xiàn)片C．胸大片D．結(jié)核菌素試驗(yàn)E．同位素骨掃描（答案E）（1997）76．男性，29歲，車(chē)禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動(dòng)右下肢．右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是髖關(guān)節(jié)后脫位（1997）88．男性，50歲，上腹不適，食欲不振三個(gè)月。一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無(wú)觸痛?；?yàn)血膽紅素15mg／dl，尿檢膽紅素陽(yáng)性。最可能是胰頭癌（1997）76．骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確?A．局部無(wú)壓痛B．局部無(wú)縱向叩擊痛C．局部無(wú)反?；顒?dòng)D．局部無(wú)畸形E．X線(xiàn)片示骨折線(xiàn)模糊，并有連續(xù)性骨痂通過(guò)（答案D）（1999）已考“治療”39．開(kāi)放性氣胸急救處理時(shí)應(yīng)立即封閉胸部創(chuàng)口（1988）74．無(wú)血運(yùn)障礙的粘連性腸梗阻先用非手術(shù)治療必要時(shí)采取手術(shù)（1988）75．小腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)治療為主（1988）130．急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療原則是早期足量有效抗菌素肌注或靜滴局部固定關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗菌素關(guān)節(jié)切開(kāi)引流（1988）121. 輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)靜注5％碳酸氫鈉液（1988）40．大隱靜脈曲張伴有深靜脈阻塞者應(yīng)采用高位結(jié)扎加曲張靜脈切除術(shù)（1989）139．預(yù)防下肢靜脈曲張的措施是需長(zhǎng)時(shí)間站立者，可穿彈力襪勤換工作體位 （1990）68．八歲男孩急性化膿性骨髓炎已3個(gè)月，脛骨中上段有4cm長(zhǎng)整段死骨，周?chē)僭S包殼，有瘺道流膿，近三日膿少，發(fā)熱39℃，局部紅腫。下列哪項(xiàng)治療方法不宜采用?手術(shù)取出死骨（1992）80．下列有關(guān)頸椎病的診斷治療哪些是錯(cuò)誤的?A．各種類(lèi)型頸椎病均可行推拿牽引治療B．一過(guò)性腦缺血癥狀有時(shí)是由頸椎病所致C．頸椎病可有視物模糊、復(fù)視、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀D．頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生所致常伴有上肢放射痛及感覺(jué)障礙E．頸椎病均應(yīng)行頸椎x線(xiàn)檢查（答案A）（1992）74．大手術(shù)前，病人呼吸系統(tǒng)的準(zhǔn)備方面，下列哪項(xiàng)不正確?A．停止吸煙B．有阻塞性肺功能不全者，可給麻黃堿、氨茶堿擴(kuò)張支氣管C．有哮喘者，可給口服地塞米松減輕粘膜水腫D．鼓勵(lì)病人練習(xí)深呼吸及咳嗽，增加肺通氣量和引流E．慢性支氣管炎病人可給嗎啡止咳（答案E）（1993）157．下肢靜脈切開(kāi)插管后一周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，靜脈切開(kāi)處傷口紅腫，并有膿性分泌物，此時(shí)的處理原則應(yīng)是立即拔除導(dǎo)管拆開(kāi)縫線(xiàn)，保持切口引流通暢取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，使用抗生素 （1994）79．急性腎功能衰竭多尿期每日補(bǔ)液量相當(dāng)于每日排出水分量的1／3～1／2（1995）87．關(guān)于膿性指頭炎的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．局部熱敷、理療B．抬高患肢，給止痛劑C．應(yīng)用磺胺藥或抗菌素D．必須在局部出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)方可切開(kāi)引流E．疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時(shí)，馬上切開(kāi)減壓（答案D）（1995）90．關(guān)于腹股溝嵌頓疝手法復(fù)位的敘述中下列哪項(xiàng)不正確?A．疝塊大、腹壁缺損較大、疝環(huán)較松者可試行手法復(fù)位B．年老體弱或伴其他嚴(yán)重疾病的嵌頓疝病人，估計(jì)腸管無(wú)絞窄者可試行手法復(fù)位C．嵌頓時(shí)間在3～4小時(shí)以?xún)?nèi)，尚無(wú)腹膜刺激征者可試行手法復(fù)位D．手法復(fù)位后．仍需繼續(xù)觀察腹部情況E．手法復(fù)位方法簡(jiǎn)便，避免／手術(shù)之苦，應(yīng)該大力推薦（答案E）（1995）91．在破傷風(fēng)的治療措施中，下列哪項(xiàng)最關(guān)鍵？控制和解除痙攣、預(yù)防窒息
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