【文章內(nèi)容簡介】 1 負責(zé)8點—11點的交叉配血工作，全面負責(zé)血庫中午和下午其它工作，不能遺留標本。11：10—11：50為午餐時間。2分1 夜班職責(zé)同主班，不能遺留待檢標本。2分血庫副班工作制度 副班7：55點著裝整齊、胸卡佩戴齊全上崗，主班、副班和值班者進行交接班，血液數(shù)量值班記錄、電腦庫存量與儲血冰箱庫存量是否一致。2分 負責(zé)上午血液標本接收、溶血病檢查、血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查、輸血前九項標本提取、發(fā)血及登記等工作；主班血型鑒定、交叉配血完畢后，由副班工作人員對供血者、受血者血型和交叉配血復(fù)檢一遍，并在輸血記錄單復(fù)核者和發(fā)血者后面簽名。未復(fù)檢扣5分，主班代簽扣主班5分。 主班不在時，負責(zé)備血標本的血型鑒定、抗體篩查和輸血前九項登記標本提??；負責(zé)發(fā)血和各種登記工作，以及血庫其它全面工作。2分 上午負責(zé)標本接收室、值班室衛(wèi)生，上午8點用500mg/L“84”消毒液擦拭標本接收室地面和桌面一次，有血液污染時用2000mg/L“84”消毒液隨時消毒。打印報告、發(fā)血等工作。2分 及時送賬本、拿賬本做好記賬工作，不跑帳漏帳。2分 協(xié)助主班做好其他工作。2分 負責(zé)11點11：50之間的全面工作，副班不能遺留待檢標本。2分 負責(zé)（上午）接聽電話。注：主班 7：55—17：30（10月—4月7：5517：00）。副班 7：55—12：00。夜班 17：20—8：00（10月—4月16：508：00）。 夜班人員職責(zé)1. 每日夜班一人，工作時間為16:50或17：20~8:00季節(jié)變化時按院部通知。2. 值班者負責(zé)急診及病房常規(guī)治療用血的配血、發(fā)血工作。3. 檢查血庫各部位的水、電、門、窗情況。4. 記錄儲血冰箱及冰柜的溫度。5. 早晨7:30前將值班室、配血室、標本接收室衛(wèi)生清理完畢，并寫好交班記錄，作好交班準備工作。九、血庫工作（值班）制度目的：遵守本科技術(shù)操作規(guī)程.1. 熱愛本職工作，努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自覺嚴格遵守院內(nèi)和科內(nèi)各項規(guī)章制度，以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)。2. 堅守工作崗位，不離崗，不脫崗，不在工作時間辦私事。3. 主動配合臨床各科做好全院醫(yī)療搶救供血工作。掌握貯血、供血情況，及時向血液中心預(yù)約補充。4. 積極開展成份輸血，合理用血，科學(xué)用血，確保醫(yī)院成份輸血率達90%以上。5. 遵守本科技術(shù)操作規(guī)程，準確迅速地完成日常工作。6. 承擔(dān)輸血醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)；配合臨床開展科研工作及新試驗項目。7. 實行24小時值班制度，對危急、危重病人用血應(yīng)優(yōu)先處理，優(yōu)先供給。8. 值班者每天詢問輸血反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)較嚴重的反應(yīng)時，應(yīng)立即追查原因并與臨床科室一起做好病人的救護工作。9. 值班者負責(zé)本科的安全保衛(wèi)工作，做好冰箱，離心機及門、窗、水、火、電等的檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時采取措施，并向有關(guān)部門報告。10. 認真做好交班記錄，要求書寫交班內(nèi)容完整，字跡清楚，簽名規(guī)范。十、血庫質(zhì)量管理制度目的：認真核對，安全輸血。1. 對中心血站送來的血液及成分，必須進行核查，外包裝應(yīng)完好無損，標簽填寫完整，清楚，準確。2. 每天檢查貯血質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)異常情況，如血漿層變色（變灰、變黑等）或出現(xiàn)氣泡及絮狀物，紅細胞色澤變紫色等，不能發(fā)出使用。嚴重脂肪型的血漿不能發(fā)出使用。3. 病房已啟封的及輸剩的血及成分不能使用。4. 過期的血液及成分不能使用。5. 每天詢問輸血反應(yīng)及輸血感染相關(guān)疾病情況，并作詳細記錄，發(fā)現(xiàn)較嚴重的輸血反應(yīng)要追蹤查因，發(fā)現(xiàn)輸血后感染相關(guān)疾病要及時上報血液中心處理。6. 每天定時觀察貯血冰箱溫度，并作記錄，確保冰箱正常運行及貯血安全。7. 如遇特殊情況確需啟封血液或成份時，必須在超凈工作臺上進行，啟封后的血液或成份必須立即輸用。超凈工作臺需定期清潔消毒。8. 每批新購進的試劑必須進行質(zhì)量鑒定，合乎要求才能用于試驗。9. 不定期與血液中心合作進行室間質(zhì)控試驗，確保我科交叉配血試驗的穩(wěn)定可靠，保障輸血安全。十一、血庫配血工作制度目的：嚴格按操作規(guī)程進行。1. 交叉配血試驗應(yīng)嚴格按操作規(guī)程進行。2. 試驗前及試驗后必須做好查對工作，即查對病人的姓名、血型、標本聯(lián)根號及獻血員的姓名、血型、血袋編號。3. 每次交叉配血時須鑒定病人的Rh（D）血型及用正、反定型法復(fù)查病人的ABO血型。4. 配血試驗統(tǒng)一采用兩種方法：鹽水法和低離子強度聚凝胺法或抗人球蛋白配血。5. 安排用血時，應(yīng)執(zhí)行先貯先用，成分優(yōu)先的原則。避免血液過期浪費。6. 填寫配血報告時字跡要清楚，內(nèi)容要準確。7. 配血完畢必須做試驗登記備查。并收拾好所用物品，保持工作臺面的清潔。十二、血庫發(fā)血工作制度目的：規(guī)范血庫發(fā)血操作規(guī)程。1. 必須由醫(yī)護人員取血，病人家屬不得取血。2. 血庫憑輸血申請單發(fā)血，輸血申請單應(yīng)有本院醫(yī)生簽名。3. 發(fā)血時，發(fā)、取雙方必須核對病人姓名、血型、住院號及 獻血員姓名、血型、血袋號、血量及血液成分類別。核對完畢后，取血者辦理簽收手續(xù)。4. 發(fā)、取雙方認真核查血制品外包裝是否完好，血液外觀是否正常。5. 血液發(fā)出，不得退回，如有特殊情況，血液出庫時間在半小時內(nèi)應(yīng)與血庫聯(lián)系，協(xié)商處理。6. 輸血過程中如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)把反應(yīng)情況反饋血庫，并進行及時處理。十三、血液入庫、出庫管理制度目的：規(guī)范血庫入庫、出庫操作規(guī)程。一、入庫：1. 根據(jù)全院用血情況，每周二和周五向采供血機構(gòu)申請訂血，以維持一定的庫血量，庫存周發(fā)血量的1/2，確保及時供血。2. 血庫（血庫）工作人員應(yīng)配合采供血機構(gòu)送血人員認真核對所送血液的數(shù)量及質(zhì)量無誤后，共同在送血清單上簽字，并保留送血清單，以備月底結(jié)算。3. 血庫工作人員應(yīng)及時將采供血機構(gòu)送來的血液進行詳細的分類登記。4. 及時將血液按血型、采血日期及批號分別依次排列存放于規(guī)定的冰箱內(nèi)。5. 庫血冰箱溫度應(yīng)控制在最佳溫度環(huán)境中。6. 庫血冰箱內(nèi)不得存放其它物品。二、出庫：1. 工作人員應(yīng)根據(jù)電腦上采血時間的先后依次發(fā)血。2. 發(fā)血時應(yīng)認真核對血型、血袋編號、所需數(shù)量以及血液包裝有無損壞或袋內(nèi)有無異常。3. 做好詳細登記及統(tǒng)計工作。4. 如遇特殊情況，除做好詳細記錄外，應(yīng)及時向科室領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請示匯報。 十四、考勤制度目的: 工作人員按規(guī)定執(zhí)行請假制度.1. 工作人員執(zhí)行請假制度。請假前填寫請假單，并履行報批手續(xù)。2. 因工作需要加班加點時，經(jīng)主任批準，擇日補休。3. 對違反請假制度的情況，如實記錄。4. 考勤記錄裝訂整齊，妥善保管。十五、安全保衛(wèi)管理制度目的:確保安全1. 血庫是保證臨床搶救治療和安全用血的重要部門。嚴禁工作人員以外的人進入血庫。因工作需要進入本科室，經(jīng)相關(guān)人員同意。2. 嚴格執(zhí)行無菌區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的規(guī)定。未經(jīng)同意不得進入無菌區(qū)。3. 工作人員下班時，要及時關(guān)門、窗、水，清除火種，做好防火要求。4. 重要儀器、資料存放，需專人管理并上鎖。5. 做好防火工作，如有隱患及時向科主任和保衛(wèi)科匯報，采取相應(yīng)措施，妥善處理。嚴禁使用明火，電爐。電器設(shè)備的安裝要符合防火規(guī)定。6. 輸血室禁止吸煙和使用明火。十六、培訓(xùn)制度目的: 對新分配及新上崗的人員需專人帶教，進行培訓(xùn),保證實驗室工作人員的專業(yè)知識不斷更新，提高技術(shù)水平，專業(yè)人員應(yīng)及時派出培訓(xùn)或院內(nèi)組織學(xué)習(xí).1. 為了保證實驗室工作人員的專業(yè)知識不斷更新，提高技術(shù)水平，專業(yè)人員應(yīng)及時派出培訓(xùn)或院內(nèi)組織學(xué)習(xí)。2. 對新分配及新上崗的人員需專人帶教，進行培訓(xùn)。并對其進行輸血知識、相關(guān)理論知識及各項規(guī)章制度培訓(xùn)。3. 結(jié)合工作情況，定期派工作人員進行短期培訓(xùn)。4. 在崗人員應(yīng)進行每半年或一年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試。5. 每年對血庫進行年終總結(jié)。6. 對外出學(xué)習(xí)人員，建立培訓(xùn)考核工作檔案。十七、差錯登記、報告及處理管理制度目的：豎立良好的醫(yī)德和工作作風(fēng)，盡量減少不良影響和損失。1. 本規(guī)定依據(jù)醫(yī)療事故處理條例和本院的相關(guān)制度所定。2. 科室人員應(yīng)當豎立良好的醫(yī)德和工作作風(fēng)，忠于職守，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，遵守規(guī)章制度。積極預(yù)防差錯事故的發(fā)生。3. 建立差錯事故登記、報告制度。發(fā)現(xiàn)、發(fā)生差錯事故當事人應(yīng)及時，逐級報告，積極處理，盡量減少不良影響和損失。4. 一旦發(fā)生差錯事故，及時保留相關(guān)記錄，必要時需按規(guī)定進行封存。5. 定期總結(jié)、處理、吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。如遇重大差錯時事故及時向醫(yī)院報告，本科室主任應(yīng)及時調(diào)查、核實、提出處理意見。6. 沒有不良后果的一般性差錯，當事人應(yīng)當提出檢討及改進措施。7. 對隱瞞不報的要視情節(jié)和后果做相應(yīng)處理。十八、業(yè)務(wù)檔案、資料管理制度目的：保證每單位血液制品的原始資料。1. 科室指定專人負責(zé)此項工作。2. 保證每單位血液制品的原始資料。3. 對于和中心血站往來的臺帳、報表做好保存。，血源、采供血和檢測的原始記錄，必須保存10年。，銷毀記錄應(yīng)保存。十九、試劑、消耗品的購買、申請、驗收儲存管理制度目的：明確試劑、消耗品的購買、申請、驗收儲存。1. 實驗室人員根據(jù)每日的使用情況，提前登記。2. 科主任與試劑銷售商聯(lián)系訂貨及送貨事宜。3. 試劑到貨以后及時驗收，登記批號、有效期、試劑名稱、規(guī)格、數(shù)量。4. 驗收后的試劑按溫度要求保存。二十、儀器管理制度目的：儀器設(shè)備保養(yǎng)、維護和修理有效運行。1. 以儀器設(shè)備管理卡片為記賬憑證，做為儀器設(shè)備管理和清查時的依據(jù)。2. 管理卡片一室兩份，器械科一份、血庫一份。3. 及時做好使用操作登記、操作規(guī)程、檢驗記錄、維護保養(yǎng)記錄、損壞報告及原因分析。 ，由專人保管。，保證儀器設(shè)備隨時處于完好狀態(tài)。：由儀器保養(yǎng)人負責(zé)日常保養(yǎng)項目。：由儀器保養(yǎng)人按照計劃進行保養(yǎng)。：一種預(yù)防性的修理，由儀器保養(yǎng)人會同修理人員共同進行。，及時進行校驗。、維護和修理、校準后要及時登記。二十一、輸血簽字手續(xù)的管理制度目的：安全用血、科學(xué)用血。1. 臨床醫(yī)生要嚴格掌握輸血指征，做到安全用血、科學(xué)用血，減少不必要的輸血。2. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者及其家屬進行宣傳輸血知識，增強受血者及其家屬的輸血風(fēng)險及其自我保護的意識。，并在輸血告之同意書上簽字。并同時記錄在病程記錄上。、安全用血以及輸血簽字手續(xù)的執(zhí)行情況，并向輸血管理委員會主任及時匯報。二十二、血庫突發(fā)事件應(yīng)急管理制度1. 目的：保證突發(fā)事件搶救工作的順利進行。2. 遇有重大醫(yī)療搶救工作，重大災(zāi)害時，血庫存量或特殊血液不能滿足當時醫(yī)療搶救時值班人員要及時向中心血站進行聯(lián)系，及時做好血液的補充，保證搶救工作的順利進行。3. 對臨床搶救需要緊急輸血的患者，在確?；颊吆凸┭哐驼_無誤的情況下，可同時進行發(fā)血及交叉配血。4. 重大醫(yī)療搶救突發(fā)公共衛(wèi)生事件，需科室相關(guān)人員共同協(xié)助，第一時間滿足搶救工作需要。5. 如遇停電影響貯血冰箱、冰柜的正常工作，值班人員要及時與維修部門聯(lián)系，進行檢查并做好記錄。二十三、血液報廢管理制度目的：明確血液報廢過程。1. 血液報廢每季度一次。2. 由血庫提出報廢申請，提供報廢血明細表，注明報廢血儲血編號、獻血者姓名、血液種類、采集日期、報廢原因。送血庫主任審閱并簽字。送醫(yī)務(wù)科科長審閱并簽字。3. 依據(jù)經(jīng)確認的報廢血明細表，由專人進行報廢血處理。4. 報廢血須在專用容器中處理。5. 報廢程序完成后，交接人簽字，填寫報廢登記表。二十四、儲血室管理制度目的：明確儲血規(guī)章制度。1. 非血庫人員不得進入儲血室，禁止聊天及與該室無關(guān)的活動。2. 保持儲血室清潔整齊，定期進行消毒。3. 儲血冰箱（柜）每月定期進行清潔擦拭和細菌培養(yǎng)，并保存培養(yǎng)記錄。4. 值班人員每天定時檢查和記錄儀器設(shè)備的運轉(zhuǎn)情況。二十五、配血室管理制度目的：明確配血室規(guī)章制度。1. 非血庫人員不得進入配血室，禁止聊天及與該室無關(guān)的活動。2. 保持儲血室清潔整齊，定期進行消毒。3. 工作前，檢查試劑的批號、有效期及儀器設(shè)備的工作狀態(tài)。4. 嚴格執(zhí)行《全國臨床檢驗操作規(guī)程》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。5. 嚴格執(zhí)行《門急診申請臨床用血工作流程》。6. 嚴格執(zhí)行《血庫臨床供血工作流程》。7. 如出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，執(zhí)行《輸血不良反應(yīng)處理標準操作規(guī)程》，并登記備案。二十六、發(fā)血室管理制度目的：明確發(fā)血室規(guī)章制度。，禁止聊天及與該室無關(guān)的活動。2. 保持發(fā)血室清潔整齊，定期進行消毒。《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《門急診申請臨床用血工作流程》、《血庫臨床供血工作流程》、《輸血不良反應(yīng)處理標準操作規(guī)程》。二十七、臨床輸血信息反饋制度目的: 嚴格掌握輸血指證, 征求臨床意見，以便為血庫改進服務(wù)提供依據(jù)。1. 臨床輸血應(yīng)嚴格掌握輸血指證，患者輸血后如達不到預(yù)期效果或病情比輸血前加重，又不能用原發(fā)病解釋時，應(yīng)及時向血庫反饋，或請臨床輸血管理委員會指定專家會診，共同分析原因重新制定輸血治療方案。2. 臨床科室在進行輸血治療時，一旦發(fā)生輸血不良反應(yīng)，必須填寫患者《輸血不良反應(yīng)回報單》并及時送回血庫。在緊急情況下先處理患者并電話告之血庫，后填寫《輸血不良反應(yīng)回報單》?；貓髥问禽斞磻?yīng)的憑證，未送此單者血庫應(yīng)視為無輸血不良反應(yīng)，《輸血不良反應(yīng)回報單》需保存10年。3. 血庫每月由專人去臨床科室進行一次臨床輸血信息調(diào)查，了解臨床輸血療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況，征求臨床意見，以便為血庫改進服務(wù)提供依據(jù)。4. 臨床科室要求血庫協(xié)助處理輸血相關(guān)疑難問題時，血庫應(yīng)積極配合并做