血氣分析在犬貓臨床診療中的應用doc(編輯修改稿)
2025-08-14 14:30 本頁面
【文章內容簡介】 據潛在疾病的不同制定相應的治療方案。六、 血氣分析的作用血氣分析在疾病診斷和治療中的作用主要有以下幾個方面：1）提供潛在疾病的診斷方向，為確診提供更多的信息。例如，呼吸性酸中毒時應考慮肺臟功能是否出現了異常，代謝性酸中毒時是否存在胃腸道、腎臟等疾病。2）早期認識存在的并發(fā)癥。例如，犬細小病毒性胃腸炎出現代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒可能存在敗血癥。3）提供治療的方向。例如，多數存在代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒時禁忌使用碳酸氫鈉治療，此時應避免醫(yī)源性惡化疾病。4）檢測治療可能出現的并發(fā)癥。例如，呼吸性酸中毒在恢復后可能發(fā)展為代謝性堿中毒，這要求在治療時提前采取措施，避免并發(fā)癥的出現?！踅S閱讀原文閱讀74714舉報805（總226期）酸堿平衡調節(jié)器官20160115艾貝爾獸醫(yī)學院酸堿平衡主要由三個器官協同作用：肝臟、腎臟、肺臟。肺臟每天能夠清除代謝產生的大量可揮發(fā)性酸（10,000~ 15,000 mmol的CO2）。蛋白質分解為氨基酸，后者在肝臟轉化為葡萄糖或甘油三酯，此過程會生成NH4+。NH4+和CO2在肝臟合成尿素，并產生H+和HCO3,即肝臟產生大量固定酸或不可揮發(fā)性酸，這些酸需要排出體外。腎臟分泌NH4+進入尿液，尿素合成過程中，會造成HCO3的凈增加和H+的凈丟失。體內緩沖體系的調節(jié)，按照酸的類型分為了兩類：一類是針對不可揮發(fā)性酸或固定酸，如HCl；另一類是通氣酸，即CO2。固定酸的H+會被細胞外液（ECF）中的HCO3立即中和，接著細胞內的緩沖成分（如蛋白質、磷酸鹽）也參與這個過程。這一反應在幾分鐘內就可發(fā)生，以維持細胞外液pH的穩(wěn)定。同時，肺泡通氣也會增加，PCO2有所下降，這個反應啟動也很快，在幾小時內完成，由于HCO3/PCO2的比值未發(fā)生變化，故pH變化不大。最后，腎臟可以生成HCO3，進而pH會升高，肺泡通氣量減少，PCO2恢復正常。腎臟的這一反應啟動較慢，需要數小時，且2 ~5天內才能發(fā)揮最大效力。對于CO2而言，HCO3是不具備緩沖能力的。碳酸解離產生的CO2只能通過細胞內的緩沖成分中和，如蛋白質（尤其是紅細胞內的H
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