腦室穿刺引流術doc(編輯修改稿)
2025-08-14 14:21 本頁面
【文章內容簡介】 有失明危險。[返回]11 術前準備剃去全部頭發(fā)。除緊急情況外，術前應禁食4～6h，（兒童酌減）。[返回]12 麻醉和體位一般用局麻。小兒或不合作病人，可采用基礎或全身麻醉，取穿刺點在上方的體位。[返回]13 手術步驟 （1）用龍膽紫或亞甲藍液在頭皮上劃出正中矢狀線，再以選定的穿刺點為中點劃出頭皮切口線，切口長度一般為3cm（）。皮膚以3%碘酊及75%乙醇或皮膚消毒液兩次消毒，覆以無菌手術巾，并用切口膜或縫線固定于頭皮上。（2）%普魯卡因做局麻。全層切開頭皮及骨膜，用骨膜剝離器向兩側分離后，以乳突牽開器牽開。做顱骨鉆孔。電灼硬腦膜后“十”字形切開。（3）以腦室穿刺針或帶芯引流管經電凝過的皮質按預定方向穿刺入側腦室。針頭或引流管穿過腦室壁時可感到阻力突然減小，拔出針芯可見腦脊液流出。如需保留導管引流，則用鑷子固定引流管，以中號絲線將引流管結扎固定于頭皮上（）。（4）間斷縫合帽狀腱膜和皮膚切口。引流管接消毒過的腦室引流瓶。切口及引流管各連接處以消毒紗布妥善包扎，防止污染（）。 為減少手術創(chuàng)傷，近年來有人倡用細孔錐顱穿刺。錐顱工具有普通手搖鉆或專門設計的顱錐，現以上海長征醫(yī)院設計的套式顱錐為例介紹其操作方法。套式顱錐由帶有T形手柄和刻度的三刃顱錐及3/4開槽的套管和固定螺旋三部分組成（）。（1）在頭皮上
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