職工醫(yī)療互助難點(diǎn)和對(duì)策的調(diào)研(編輯修改稿)
2024-08-14 14:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 次萬(wàn)元萬(wàn)元2012164914346302013168115817372014199518479472012年以來(lái)醫(yī)療互助總體情況年度住院人數(shù)住院總費(fèi)用補(bǔ)償金額人次萬(wàn)元萬(wàn)元201233420133752014468 2012年以來(lái)，新農(nóng)合和醫(yī)保補(bǔ)助人次與醫(yī)療互助辦事處受理職工因病住院參加醫(yī)療互助補(bǔ)助信息，差距較大，一些員工家庭和臨時(shí)用工由于各種原因還沒(méi)有走進(jìn)醫(yī)療保障圈，與人人享有醫(yī)療保障還有差距。從1998年建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度起，到2003年又啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和2007年實(shí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后，醫(yī)療保障基本上覆蓋了城鄉(xiāng)居民。這些規(guī)定，覆蓋的范圍主要在傳統(tǒng)正規(guī)部門(mén)就業(yè)的職工及其退休人員，而因認(rèn)識(shí)的誤區(qū)及家庭不富裕等原因，少部分臨時(shí)就業(yè)人員和沒(méi)有單位的員工家屬，未能享受醫(yī)療保障。2014年職工醫(yī)療互助補(bǔ)助無(wú)醫(yī)保職工有31位，%。所以因無(wú)救命錢(qián)而有病不敢治，甚至出現(xiàn)“大病一場(chǎng)，砸鍋賣(mài)碗”的致貧、返貧問(wèn)題。 職工醫(yī)療互助活動(dòng)仍存在較高資金風(fēng)險(xiǎn)性。結(jié)合表3幾個(gè)附表可以得出以下信息，2014年我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保補(bǔ)助4880人次，補(bǔ)助金額3547萬(wàn)元，我縣城鎮(zhèn)居民補(bǔ)助1995人次，補(bǔ)助金額947萬(wàn)元，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助60194人次，職工醫(yī)療補(bǔ)助450人次，補(bǔ)助金額626912元。從這些數(shù)據(jù)來(lái)看，有很多職工不了解職工醫(yī)療互助活動(dòng)的對(duì)象。由于企事業(yè)單位未宣傳落實(shí)好這項(xiàng)工作，可能出現(xiàn)遺漏補(bǔ)助對(duì)象，由于職工醫(yī)療互助補(bǔ)助存在時(shí)間報(bào)銷(xiāo)限制，時(shí)間限制為參加活動(dòng)開(kāi)始18個(gè)月可以報(bào)銷(xiāo)，時(shí)間過(guò)后就不能受理。2008年到現(xiàn)在，醫(yī)療互助資金收入為7545704元，我縣職工醫(yī)療互助補(bǔ)助資金在幾年內(nèi)資金風(fēng)險(xiǎn)性并不高，但是2014年僅職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)為4880人次，由于參加職工醫(yī)保的職工，是符合參加職工醫(yī)療互助活動(dòng)，由此可以推測(cè)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)人次是職工醫(yī)療互助報(bào)銷(xiāo)人次的10倍，也就是說(shuō)我縣職工醫(yī)療互助活動(dòng)仍存在較高資金風(fēng)險(xiǎn)性。從各縣區(qū)了解可知，龍巖市周邊有些縣區(qū)由于職工參加率在相對(duì)較低，可使用的互助金相對(duì)較少，而職工獲補(bǔ)人次及獲補(bǔ)金額比例相對(duì)較高等原因存在資金風(fēng)險(xiǎn)性較大，較快進(jìn)入收支不平衡的狀態(tài)。三、對(duì)職工醫(yī)療互助工作對(duì)策的思考如何讓“
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