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正文內(nèi)容

統(tǒng)一醫(yī)?;鸸芾磙k法與待遇水平doc(編輯修改稿)

2025-08-14 13:37 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)保。在此,勞動保障部門特別提醒:用人單位要規(guī)范參保行為,該參加基本醫(yī)保的要參加基本醫(yī)保,切實維護職工公平享受醫(yī)療保險待遇的權(quán)益。已經(jīng)退休的職工,原參加住院醫(yī)保的,可以通過一次性補繳,變更為基本醫(yī)保。其中2007年4月30日前辦理退休手續(xù)的人員,其門診醫(yī)療保險繳費年限不足20年的,以辦理補繳時本市上年度職工月平均工資為基數(shù),%的費率一次性補足。如按2009年度計算。2007年5月1日后辦理退休手續(xù)的人員,其基本醫(yī)療保險累計繳費年限不足20年且實際繳費年限不足5年的,以辦理補繳時寧波市上年度職工月平均工資的60%為基數(shù),按10%的費率一次性補足。如按2009年度計算,每年需補繳1878元。三種制度對應(yīng)的醫(yī)保待遇見下表:制度類型門診(包括處方外購)治療住院治療7類特殊病種治療待遇范圍內(nèi)對應(yīng)的綜合減負待遇范圍內(nèi)對應(yīng)的轉(zhuǎn)外地就醫(yī)藥店購買非處方藥基本醫(yī)保√√√√√√(賬戶有余額)住院醫(yī)?!獭獭獭檀蟛♂t(yī)保√√√√統(tǒng)一醫(yī)?;鸸芾磙k法統(tǒng)籌后,職工醫(yī)療保險費采用預(yù)繳辦法,由用人單位和相關(guān)個人按規(guī)定到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或依法委托的經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。參加職工基本醫(yī)保制度的在職職工以上一個自然年度的本人月平均工資為基數(shù),個人按2%繳納,單位繳納8%;參加住院醫(yī)保的,單位繳納5%;外來工大病醫(yī)療保險制度單位繳費比例為3%。%大病求助金。繳費基數(shù)上限為寧波市上年職工月平均工資的300%,下限為60%住院醫(yī)保制度和外來工大病醫(yī)保制度參保人員、靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員繳費基數(shù)為我市上年職工月平均工資的60%。統(tǒng)一醫(yī)保待遇水平一、統(tǒng)一參保后享受醫(yī)保待遇的時間用人單位職工自繳納醫(yī)療保險費的次月起開始享受醫(yī)療保險待遇;個體工商戶、靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員首次參加醫(yī)療保險的,在按月連續(xù)繳費滿6個月(即待遇享受等待期)后,開始享受醫(yī)療保險待遇。中斷醫(yī)保繳費未超過3個月的,可以補繳,從補繳次月起恢復(fù)享受醫(yī)療保險待遇,對補繳期間發(fā)生的醫(yī)療費按規(guī)定申請零星報銷。我市居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人員,轉(zhuǎn)為以個體工商戶、靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員身份參加職工醫(yī)療保險的,憑《參保(合)憑證》在居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合醫(yī)保年度結(jié)束前二個月內(nèi)可辦理參保轉(zhuǎn)換手續(xù),不設(shè)立待遇享受等待期,自繳費的次月起享受相應(yīng)的職工醫(yī)保待遇,同時終止享受居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合醫(yī)保待遇。二、統(tǒng)一參保人員個人賬戶劃入基數(shù)及使用規(guī)定參加基本醫(yī)保的人員建立個人賬戶,參加住院醫(yī)保和大病醫(yī)保人員不建立個人賬戶。個人帳戶的構(gòu)
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