科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理記錄本20xx科室【整理版】doc(編輯修改稿)
2025-08-14 12:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 XXX XXX活動(dòng)主題核心制度查對制度的落實(shí)活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果現(xiàn)場抽查醫(yī)師開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，是否查對患者姓名、性別、床號、住院號；抽查執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)是否進(jìn)行“三查七對”；清點(diǎn)藥品和使用藥品前，是否檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號；存在問題及原因分析部分新近護(hù)士在處理醫(yī)囑時(shí)，未完全執(zhí)行“三查七對”；科室擺藥有時(shí)未做到雙人核對。持續(xù)改進(jìn)措施認(rèn)真學(xué)習(xí)查對制度，嚴(yán)格要求，新護(hù)士要多向資歷深的老師學(xué)習(xí)，護(hù)士長也應(yīng)加強(qiáng)對新護(hù)士的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)上次問題改進(jìn)效果追蹤臨床用藥情況有改進(jìn)?？浦魅我庖? 簽名： 年 月 日醫(yī)務(wù)部意見 簽名： 年 月 日科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)記錄表2013 年 10 月活動(dòng)日期記錄員XXX 參加人員XXX XXX XXX XXX XXX活動(dòng)主題護(hù)理質(zhì)量活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果護(hù)理文書的書寫檢查現(xiàn)場觀察護(hù)士與患者的溝通現(xiàn)場查看護(hù)士打針、插管等實(shí)操技術(shù)存在問題及原因分析有些體溫單為及時(shí)錄入由于患者老、瘦，對護(hù)士扎針存在影響持續(xù)改進(jìn)措施認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度；新護(hù)士多向老護(hù)士學(xué)習(xí)，加強(qiáng)實(shí)操上次問題改進(jìn)效果追蹤護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑均能做到“三查七對”，有改進(jìn)。科主任意見 簽名： 年 月 日醫(yī)務(wù)部意見 簽名： 年 月 日科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)記錄表 年 月活動(dòng)日期記錄員參加人員活動(dòng)主題活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果存在問題及原因分析持續(xù)改進(jìn)措施上次問題改進(jìn)效果追蹤科主任意見 簽名： 年 月 日醫(yī)務(wù)部意見 簽名： 年 月 日科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)記錄表 年 月活動(dòng)日期記錄員參加人員活動(dòng)主題活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果存在問題及原因分析持續(xù)改進(jìn)措施上次問題改進(jìn)效果追蹤科主任意見 簽名： 年 月 日醫(yī)務(wù)部意見 簽名： 年 月 日科室診療小組考核記錄表2013年 1月考核日期診療小組XXXXX考評人員科室質(zhì)量與安全管理小組所有成員考核內(nèi)容及結(jié)果工作效率（10分）8分工作負(fù)荷（10分）7分醫(yī)療質(zhì)量與安全（50分）50分醫(yī)保管理（10分）10分教學(xué)工作（5分）5分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10分）10分執(zhí)行力（5分）5分存在問題及原因分析科室病員少，醫(yī)師工作負(fù)荷相對較輕；但由于醫(yī)師數(shù)量也較少，所有遇到病人病情危重時(shí)，偶有處理不及時(shí)的情況，工作效率存在改進(jìn)空間。持續(xù)改進(jìn)措施加大宣傳力度，增加科室病員數(shù)；引進(jìn)或招聘醫(yī)師，充實(shí)診療小組。醫(yī)師繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提升自己的醫(yī)療水平。上次問題改進(jìn)效果追蹤XXXXX的工作效率較前有所提高。診療組長簽字 年 月 日科主任意見簽名： 年 月 日醫(yī)務(wù)部意見簽名 ： 年 月 日科室診療小組考核記錄表2013年 2月考核日期診療小組XXXXX考評人員科室質(zhì)量與安全管理小組所有成員考核內(nèi)容及結(jié)果工作效率（10分）9分工作負(fù)荷（10分）8分醫(yī)療質(zhì)量與安全（50分）48分醫(yī)保管理（10分）10分教學(xué)工作（5分）5分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10分）10分執(zhí)行力（5分）5分存在問題及原因分析醫(yī)師查房記錄欠分析、未簽名；有常規(guī)檢查報(bào)告單，但無醫(yī)囑；日常病程記錄打印不清。持續(xù)改進(jìn)措施 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力； 加強(qiáng)病歷書寫的再學(xué)習(xí)。上次問題改進(jìn)效果追蹤XXXXX的醫(yī)師業(yè)務(wù)水平較前有所提高。診療組長簽字 年 月 日科主任意見簽名： 年 月 日醫(yī)務(wù)部意見簽名 ： 年 月 日科室診療小組考核記錄表2013年 3月考核日期診療小組XXXXX考評人員科室質(zhì)量與安全管理小組所有成員考核內(nèi)容及結(jié)果工作效率（10分）9分工作負(fù)荷（10分）8分醫(yī)療質(zhì)量與安全（50分）49分醫(yī)保管理（10分）10分教學(xué)工作（5分）5分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10分）10分執(zhí)行力（5分）5分存在問題及原因分析：患者家屬要求出演的，無相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)告知書記錄；、手術(shù)，未填寫醫(yī)患溝通記錄表；3．搶救記錄書寫不規(guī)范，無搶救時(shí)間及搶救人員的姓名、職稱；醫(yī)囑下達(dá)不規(guī)
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