【文章內(nèi)容簡介】 ；協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向區(qū)衛(wèi)生局申請調(diào)解；調(diào)解不成的，應(yīng)在自爭議發(fā)生之日起60日內(nèi)向當(dāng)?shù)厝耸聸_裁委員會申請仲裁。第六章附則第二十四條 本辦法適用于中心在編在冊人員的聘用。第二十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。 工作人員培訓(xùn)、考核和獎懲制度一、中心工作人員應(yīng)進(jìn)行有針對性的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。二、制定培訓(xùn)計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。三、外出培訓(xùn)進(jìn)修人員由主任選派，培訓(xùn)費(fèi)由中心承擔(dān)。中心內(nèi)部培訓(xùn)由主任負(fù)責(zé)，定期邀請有關(guān)方面專家講學(xué)。中心內(nèi)培訓(xùn)后應(yīng)組織考試，成績記入考核手冊。四、外出參加培訓(xùn)進(jìn)修人員必須刻苦學(xué)習(xí)，各門功課考試成績必須達(dá)到及格以上，并取得培訓(xùn)合格證（畢業(yè)證）后，才能憑證報(bào)銷培訓(xùn)費(fèi)用，不及格或無合格證（畢業(yè)證）者不予報(bào)銷。五、中心對所有工作人員定期進(jìn)行考核，一般每年１－２次。六、考核由主任負(fù)責(zé)組織實(shí)施。建立考核小組，主任任組長，預(yù)防保健科和全科醫(yī)療科的負(fù)責(zé)人參加。七、制定各類人員考核內(nèi)容、考核辦法和評分標(biāo)準(zhǔn)，建立工作人員考核手冊，考核結(jié)果記入考核手冊。八、考核成績作為評定職稱、提薪和獎懲的依據(jù)。九、對工作成績突出的工作人員進(jìn)行獎勵(lì)，對工作不負(fù)責(zé)任，違反紀(jì)律和規(guī)章制度，出現(xiàn)差錯(cuò)事故的人員須根據(jù)情節(jié)予以批評教育或經(jīng)濟(jì)處罰，直至解職。獎懲由考核小組研究決定。十、對成績特別突出的工作人員，報(bào)請上級部門獎勵(lì)。工作制度一、在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策全面開展中心工作，積極開展以保護(hù)、促進(jìn)人民健康、不斷提高居民生活質(zhì)量為目的的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。二、中心主任負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)中心工作。各科負(fù)責(zé)人應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任，應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。三、開展以社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、人的生命為全過程、以老年人、婦女、兒童和慢性病人為重點(diǎn)的集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。四、接受各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。五、制訂中心工作計(jì)劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。六、組織檢查醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防工作，定期深入門診、病房、社區(qū)站并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。七、保證醫(yī)療安全，積極開展安全、有序的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。八、教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防醫(yī)療事故和差錯(cuò)發(fā)生。九、根據(jù)國家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)中心工作人員的聘任、晉職晉級、獎懲、調(diào)動及提升等工作。十、加強(qiáng)職工技術(shù)培訓(xùn)，努力開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。十一、加強(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，檢查督促財(cái)務(wù)收支情況，審查預(yù)、決算，審查物資供應(yīng)計(jì)劃。十二、及時(shí)研究處理社區(qū)群眾對中心工作的意見。值班制度一、值班由中心工作人員參加，負(fù)責(zé)處理非工作時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知，承接未辦事項(xiàng)。二、負(fù)責(zé)急診患者的處理。三、做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。四、遇有解決不了的問題，及時(shí)報(bào)告主任或請求有關(guān)單位援助。會議制度一、中心周會由中心主任主持，中心副主任、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。定期召開，傳達(dá)上級指示，小結(jié)階段工作，布置下一段工作。二、晨會（交班會）由中心主任主持，中心全體人員參加，聽取總值班人員交班報(bào)告，解決管理中存在的主要問題，安排當(dāng)日全中心的工作。三、工休座談會由護(hù)士長或指定專人召開，工休代表參加。定期召開，聽取并征求住院病員及家屬的意見和建議，增強(qiáng)醫(yī)患團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。四、社區(qū)座談會由中心主任或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)主持，定期召開社區(qū)居民座談會，聽取社區(qū)居民的意見，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，廣泛了解居民健康需求，改進(jìn)工作。所有會議，與會人員不得無故缺席，如有特殊原因，應(yīng)當(dāng)提前向中心負(fù)責(zé)人請假。會議期間內(nèi)，參會人員應(yīng)當(dāng)將手機(jī)關(guān)機(jī)或調(diào)至靜音，遵守會場秩序?？蒲小⒔虒W(xué)、繼續(xù)教育工作制度一、在中心主任領(lǐng)導(dǎo)下組織實(shí)施管理全中心的科研、教學(xué)、繼續(xù)教育工作。二、擬訂有關(guān)的科研、教學(xué)、繼續(xù)教育的規(guī)劃、計(jì)劃。經(jīng)中心主任批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按期向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，及時(shí)提出修訂意見。三、要經(jīng)常深入各科室及課題組，了解掌握科研工作的進(jìn)展情況，解決科研中存在的問題，并督促檢查有關(guān)科研管理制度的執(zhí)行情況，負(fù)責(zé)組織科研成果的鑒定，組織論文發(fā)表的審查、籌辦及論文交流會。（一）定期組織專家或技術(shù)骨干給中心醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生講授醫(yī)學(xué)新知識、新進(jìn)展，進(jìn)行“三基”理論技能培訓(xùn)，按時(shí)完成每年醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育工作。（二）充分發(fā)揮社區(qū)教學(xué)基地作用，積極配合醫(yī)學(xué)院校完成學(xué)員的社區(qū)見習(xí)、實(shí)習(xí)任務(wù)?？冃Э己酥贫纫?、中心堅(jiān)持服務(wù)質(zhì)量第一，服務(wù)規(guī)范，重視衛(wèi)生服務(wù)過程中的工作成績與效果檢查，評比，及時(shí)糾正服務(wù)工作中的偏差，確保提供周到、滿意、高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)工作。二、中心制有工作質(zhì)量檢查組織，定期或不定期地對中心的管理與業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查，并做好原始記錄。三、中心注意管理與業(yè)務(wù)信息的收集整理，定期給予分析，及時(shí)調(diào)整管理力度，完善業(yè)務(wù)考核。四、重視上級主管部門對本中心的績效評估結(jié)果，不斷改進(jìn)服務(wù)技巧，提高服務(wù)質(zhì)量。五、加強(qiáng)工作人員規(guī)范服務(wù)的培訓(xùn)，將工作績效與個(gè)人考評掛鉤，促進(jìn)績效工作的真正落實(shí)。計(jì)劃免疫室工作制度一、凡正式戶口寄托在本社區(qū)內(nèi)兩個(gè)月以上的臨時(shí)戶口的兒童均屬于計(jì)劃免疫管理范圍，學(xué)齡前兒童一律建立一人一卡，建卡率100%。二、當(dāng)班者按時(shí)到崗，衣帽整齊，八點(diǎn)前做好注射前準(zhǔn)備。三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，執(zhí)行“三查七對”（卡、盤、片、藥品，嚴(yán)格掌握禁忌病，對姓名、性別、年齡、住址、免疫程序、生物制品名稱、計(jì)量）。四、向家長交待注射前后的注意事項(xiàng)。五、備好急救藥品，如有異常反應(yīng)要及時(shí)處理，并做好詳細(xì)記錄，視情報(bào)告有關(guān)部門。六、接種部位準(zhǔn)確，皮膚嚴(yán)格常規(guī)消毒。七、認(rèn)真做好一人一針一滅菌，一人一碗一勺，糖丸須用涼開水溶化后服下，并告之注意事項(xiàng)。八、對活疫苗做到“苗不離冰”，疫苗打開后半小時(shí)內(nèi)用完。九、工作結(jié)束后做好統(tǒng)計(jì)和室內(nèi)衛(wèi)生，并紫外線消毒。十、注射后卡片及時(shí)上冊。十一、協(xié)助有關(guān)部門開展免疫接種事故的調(diào)查、分析和處理工作。疫苗管理制度 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定有專人負(fù)責(zé)、做好疫苗的運(yùn)輸、儲存、使用管理工作。二、疫苗的接收：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，接種單位在接收I類疫苗或者II類疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)、審核疫苗生產(chǎn)企業(yè)，疫苗批發(fā)企業(yè)的資質(zhì)，并索取相關(guān)證明文件復(fù)印件。購進(jìn)進(jìn)口疫苗時(shí)，還應(yīng)索取進(jìn)口藥品通關(guān)復(fù)印件。接收疫苗時(shí)，查驗(yàn)供應(yīng)單位疫苗的冷藏條件。在規(guī)定的冷藏要求下運(yùn)輸?shù)囊呙绶娇山邮?。接收疫苗時(shí)應(yīng)對疫苗品種、劑型、數(shù)量、規(guī)格、批號、批準(zhǔn)文號、有效期、溫度記錄、供應(yīng)廠商、質(zhì)量狀況等內(nèi)容進(jìn)行核對，做好記錄。保存至超過疫苗有效期2年備查。 三、對驗(yàn)收合格的疫苗，應(yīng)按其溫度要求儲存于相應(yīng)的冷藏設(shè)施設(shè)備中。并按疫苗品種、批號分類碼放。并對儲存疫苗溫度進(jìn)行監(jiān)測和記錄。四、疫苗發(fā)放按照先產(chǎn)先出，先進(jìn)先出，近效期先出的原則供應(yīng)或分發(fā)。五、設(shè)立I、II類疫苗專帳，專人管理，日清月結(jié)，每半年盤查1次，做到帳物相符。六、疫苗的報(bào)廢處理：儲存過程中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異常的疫苗應(yīng)當(dāng)立即停止供應(yīng)、分發(fā)和接種，并及時(shí)向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。不得自行處理。對自然災(zāi)害等原因造成失效的疫苗，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定集中處理。冷鏈設(shè)備管理制度一、冷鏈設(shè)備按裝備標(biāo)準(zhǔn)配置，做到專物專用，不得挪作它用。二、冷鏈設(shè)備建檔建帳，帳物相符，專人負(fù)責(zé)管理。三、建檔內(nèi)容：設(shè)備合格證、使用說明書、數(shù)量、驗(yàn)收安裝、啟用日期、維修、保養(yǎng)使用記錄，每2個(gè)月記錄一次設(shè)備使用情況。四、每天上班后，下班前記錄冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備使用溫度。五、保持設(shè)備清潔，做到無灰塵、無污染。六、每季對設(shè)備進(jìn)行一次全面保養(yǎng)，停止使用設(shè)備，做好登記，定期檢修。七、設(shè)備損壞及時(shí)修理更換和報(bào)廢。預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)處理及上報(bào)制度一、發(fā)生一般反應(yīng)，給予及時(shí)處理，做好兒童家長的解釋工作。二、預(yù)防接種過程中，遇有異常反應(yīng)、疑似異常反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行處理和積極的搶救治療，在24小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫疑似預(yù)防接種反應(yīng)報(bào)告卡，縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)及時(shí)向同級衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。三、發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)、公眾高度關(guān)注事件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件在2小時(shí)內(nèi)逐級向縣級、設(shè)區(qū)的市級、省級和國家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告；各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)及時(shí)向同級衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；各級衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門及時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。四、確屬預(yù)防接種引起的異常反應(yīng)、疑似異常反應(yīng)、及其他不良事件。接種單位應(yīng)主動配合做好個(gè)案調(diào)查及相關(guān)調(diào)查工作。五、注意收集和保存接種所用疫苗安瓿、注射器、消毒劑等物品及接種記錄。六、任何醫(yī)療單位或個(gè)人均不得做出預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷。消毒、毀型制度一、有專人負(fù)責(zé)，保證每次接種時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒，無菌操作。二、接種門診開始前，做好室內(nèi)清潔，注射前后應(yīng)用 消毒液或紫外線消毒。三、注射、接種器材洗凈，放置專用消毒盒中待高溫消毒，消毒后注明消毒日期，超過三日應(yīng)重新消毒，盡少使用煮沸消毒。四、無菌操作器械浸泡必須達(dá)到浸泡消毒液的有效濃度、有效浸泡部位與有效浸泡時(shí)間。并定期進(jìn)行監(jiān)測。五、使用一次性無菌注射器，必須使用有批準(zhǔn)文號的合格的一次性無菌注射器，使用前檢查包裝是否完好，并在 有效期使用。使用后做到針體、針頭分離，集中消毒毀型，做好毀型品種、數(shù)量記錄備查。安全注射制度一、嚴(yán)格掌握各類生物制品的接種部位、劑量、途徑、禁忌證及注意事項(xiàng)。二、接種操作按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，嚴(yán)格實(shí)行“一人一針一管一用一消毒一毀型”。三、疫苗的接種技術(shù)，按疫苗說明書執(zhí)行。同時(shí)接種幾種疫苗時(shí)，分臺、分苗、分部位、分針管進(jìn)行。避免錯(cuò)種、誤種。四、患有感冒、手部皮膚病或其他傳染病者不得參加接種工作。五、挑出廢棄破損注射器，和彎曲、帶鉤、不銳利針頭。嚴(yán)格消毒。使用一次性注射器時(shí)，要檢查包裝是否完好，是否有批準(zhǔn)文號，并在有效期內(nèi)使用。六、詢問兒童健康狀況，必要時(shí)體格檢查。告知其監(jiān)護(hù)人本次接種疫苗的名稱、作用、副反應(yīng)及禁忌癥等。檢查兒童預(yù)防接種證，核對兒童姓名、性別、出生年月及接種記錄，確認(rèn)是否為本次接種對象，接種何種疫苗。七、檢查疫苗外觀質(zhì)量，凡過期變質(zhì)、污染、發(fā)霉、有搖不散的凝塊和異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋或受凍結(jié)的液體疫苗，一律不得使用。八、含有吸附劑的疫苗使用前，必須充分搖勻。安瓿開啟后，未吸取用完的應(yīng)蓋上消毒干棉球；活疫苗超過半各小時(shí)，滅活疫苗超過1個(gè)小時(shí)未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。九、備用1:1000腎上腺素針劑等急救藥品。預(yù)防接種證、卡（冊）管理制度一、預(yù)防種證、卡（冊）按照受種者的居住地實(shí)行屬地化管理。二、各接種單位負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)域7歲以下兒童（包括流動人口兒童和計(jì)劃外生育兒童）預(yù)防接種證、卡（冊）的建立。三、兒童出生1個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)到兒童居住地的承擔(dān)預(yù)防接種單位為其辦理預(yù)防接種證。四、設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生單位，要告知新生兒監(jiān)護(hù)人及時(shí)到居住地接種單位建立預(yù)防接種證、卡（冊）。五、寄居本地時(shí)間滿3個(gè)月或3個(gè)月以上，7歲以下的外地戶口兒童建立預(yù)防接種證、卡（冊），納入流動人口管理內(nèi)容，另外建卡建證。六、統(tǒng)一使用省衛(wèi)生廳印制的預(yù)防接種證、卡（冊）。七、預(yù)防接種證、卡（冊）由實(shí)施接種人員用鋼筆填寫，書寫工整、文字規(guī)范、填寫準(zhǔn)確、齊全、時(shí)間（日期）欄（項(xiàng)）填寫以公歷為準(zhǔn)，接種者簽全名。八、兒童遷入時(shí)，原接種單位應(yīng)將兒童既往預(yù)防接種史的證明交兒童家長或其監(jiān)護(hù)人，轉(zhuǎn)入遷入地接種單位；遷入地接種單位應(yīng)主動向兒童家長或其監(jiān)護(hù)人索查兒童既往預(yù)防接種史證明，無預(yù)防接種證、卡或接種證明的要及時(shí)補(bǔ)建、補(bǔ)種。九、接種單位至少每半年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種證、卡（冊）進(jìn)行一次檢查和整理，剔出遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的兒童預(yù)防接種卡片，由接種單位另行妥善保管。十、對入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)后須補(bǔ)種（補(bǔ)證）的兒童，接種單位憑查驗(yàn)單位的補(bǔ)種（補(bǔ)證）通知單，積極主動為其補(bǔ)種疫苗或補(bǔ)辦預(yù)防接種證。十一、預(yù)防接種證應(yīng)由兒童監(jiān)護(hù)人長期保管。預(yù)防接種卡（冊），城市由接種單位保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)級預(yù)防保健單位保管。保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。預(yù)防接種制度一、定期定點(diǎn)開設(shè)接種門診和補(bǔ)種工作。接種前后做好室內(nèi)清潔、消毒工作。二、設(shè)有I類疫苗的免費(fèi)接種告示和II類疫苗收費(fèi)價(jià)格公示。接種疫苗分苗、分桌擺放，有疫苗名稱標(biāo)牌，配備疫苗冷藏設(shè)施、消毒藥械。三、按最高門診接種預(yù)約人數(shù)的120％配備接種藥械。四、接種時(shí)不少于2－5名責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的持證醫(yī)務(wù)人員。五、嚴(yán)格按各類疫苗免疫程序和使用說明書實(shí)施接種。六、接種對象憑預(yù)防接種證及接種通知單接受免疫接種。七、建立預(yù)防接種登記本，接種前須詢問被接種對象的健康情況，了解有無禁忌證或過敏史，并告知其監(jiān)護(hù)人，接種疫苗的名稱、作用、可能發(fā)生的副反應(yīng)。八、核對被接種兒童姓名和接種的疫苗后予以接種，接種完畢及時(shí)記錄接種疫苗的時(shí)間、批號和接種者簽名。九、接種后接種對象留現(xiàn)場觀察30分鐘，接種人員應(yīng)積極主動向家長宣傳免疫規(guī)劃有關(guān)知識及注意事項(xiàng)，并預(yù)約下次接種時(shí)間。十、門診