【文章內(nèi)容簡介】 ；協(xié)商不成的，當事人可以向區(qū)衛(wèi)生局申請調(diào)解；調(diào)解不成的，應(yīng)在自爭議發(fā)生之日起60日內(nèi)向當?shù)厝耸聸_裁委員會申請仲裁。第六章附則第二十四條 本辦法適用于中心在編在冊人員的聘用。第二十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。 工作人員培訓、考核和獎懲制度一、中心工作人員應(yīng)進行有針對性的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓。二、制定培訓計劃，并認真組織實施。三、外出培訓進修人員由主任選派，培訓費由中心承擔。中心內(nèi)部培訓由主任負責，定期邀請有關(guān)方面專家講學。中心內(nèi)培訓后應(yīng)組織考試，成績記入考核手冊。四、外出參加培訓進修人員必須刻苦學習，各門功課考試成績必須達到及格以上，并取得培訓合格證（畢業(yè)證）后，才能憑證報銷培訓費用，不及格或無合格證（畢業(yè)證）者不予報銷。五、中心對所有工作人員定期進行考核，一般每年１－２次。六、考核由主任負責組織實施。建立考核小組，主任任組長，預防保健科和全科醫(yī)療科的負責人參加。七、制定各類人員考核內(nèi)容、考核辦法和評分標準，建立工作人員考核手冊，考核結(jié)果記入考核手冊。八、考核成績作為評定職稱、提薪和獎懲的依據(jù)。九、對工作成績突出的工作人員進行獎勵，對工作不負責任，違反紀律和規(guī)章制度，出現(xiàn)差錯事故的人員須根據(jù)情節(jié)予以批評教育或經(jīng)濟處罰，直至解職。獎懲由考核小組研究決定。十、對成績特別突出的工作人員，報請上級部門獎勵。工作制度一、在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下，根據(jù)黨的方針政策全面開展中心工作，積極開展以保護、促進人民健康、不斷提高居民生活質(zhì)量為目的的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，認真落實各項衛(wèi)生工作指標。二、中心主任負責領(lǐng)導中心工作。各科負責人應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔任，應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。三、開展以社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、人的生命為全過程、以老年人、婦女、兒童和慢性病人為重點的集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。四、接受各專業(yè)防治、保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導。五、制訂中心工作計劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向上級領(lǐng)導機關(guān)匯報。六、組織檢查醫(yī)療、護理、預防工作，定期深入門診、病房、社區(qū)站并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。七、保證醫(yī)療安全，積極開展安全、有序的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。八、教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好醫(yī)德，改進醫(yī)療工作作風，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防醫(yī)療事故和差錯發(fā)生。九、根據(jù)國家人事制度，組織領(lǐng)導中心工作人員的聘任、晉職晉級、獎懲、調(diào)動及提升等工作。十、加強職工技術(shù)培訓，努力開展新技術(shù)、新項目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。十一、加強對后勤工作的領(lǐng)導，檢查督促財務(wù)收支情況，審查預、決算，審查物資供應(yīng)計劃。十二、及時研究處理社區(qū)群眾對中心工作的意見。值班制度一、值班由中心工作人員參加，負責處理非工作時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，承接未辦事項。二、負責急診患者的處理。三、做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。四、遇有解決不了的問題，及時報告主任或請求有關(guān)單位援助。會議制度一、中心周會由中心主任主持，中心副主任、護士長及各科負責人參加。定期召開，傳達上級指示，小結(jié)階段工作，布置下一段工作。二、晨會（交班會）由中心主任主持，中心全體人員參加，聽取總值班人員交班報告，解決管理中存在的主要問題，安排當日全中心的工作。三、工休座談會由護士長或指定專人召開，工休代表參加。定期召開，聽取并征求住院病員及家屬的意見和建議，增強醫(yī)患團結(jié)，改進工作。四、社區(qū)座談會由中心主任或相關(guān)領(lǐng)導主持，定期召開社區(qū)居民座談會，聽取社區(qū)居民的意見，增進團結(jié)，廣泛了解居民健康需求，改進工作。所有會議，與會人員不得無故缺席，如有特殊原因，應(yīng)當提前向中心負責人請假。會議期間內(nèi)，參會人員應(yīng)當將手機關(guān)機或調(diào)至靜音，遵守會場秩序?？蒲小⒔虒W、繼續(xù)教育工作制度一、在中心主任領(lǐng)導下組織實施管理全中心的科研、教學、繼續(xù)教育工作。二、擬訂有關(guān)的科研、教學、繼續(xù)教育的規(guī)劃、計劃。經(jīng)中心主任批準后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按期向領(lǐng)導匯報，及時提出修訂意見。三、要經(jīng)常深入各科室及課題組，了解掌握科研工作的進展情況，解決科研中存在的問題，并督促檢查有關(guān)科研管理制度的執(zhí)行情況，負責組織科研成果的鑒定，組織論文發(fā)表的審查、籌辦及論文交流會。（一）定期組織專家或技術(shù)骨干給中心醫(yī)護人員、醫(yī)學院校學生講授醫(yī)學新知識、新進展，進行“三基”理論技能培訓，按時完成每年醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育工作。（二）充分發(fā)揮社區(qū)教學基地作用，積極配合醫(yī)學院校完成學員的社區(qū)見習、實習任務(wù)?？冃Э己酥贫纫?、中心堅持服務(wù)質(zhì)量第一，服務(wù)規(guī)范，重視衛(wèi)生服務(wù)過程中的工作成績與效果檢查，評比，及時糾正服務(wù)工作中的偏差，確保提供周到、滿意、高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)工作。二、中心制有工作質(zhì)量檢查組織，定期或不定期地對中心的管理與業(yè)務(wù)進行檢查，并做好原始記錄。三、中心注意管理與業(yè)務(wù)信息的收集整理，定期給予分析，及時調(diào)整管理力度，完善業(yè)務(wù)考核。四、重視上級主管部門對本中心的績效評估結(jié)果，不斷改進服務(wù)技巧，提高服務(wù)質(zhì)量。五、加強工作人員規(guī)范服務(wù)的培訓，將工作績效與個人考評掛鉤，促進績效工作的真正落實。計劃免疫室工作制度一、凡正式戶口寄托在本社區(qū)內(nèi)兩個月以上的臨時戶口的兒童均屬于計劃免疫管理范圍，學齡前兒童一律建立一人一卡，建卡率100%。二、當班者按時到崗，衣帽整齊，八點前做好注射前準備。三、嚴格執(zhí)行無菌操作，執(zhí)行“三查七對”（卡、盤、片、藥品，嚴格掌握禁忌病，對姓名、性別、年齡、住址、免疫程序、生物制品名稱、計量）。四、向家長交待注射前后的注意事項。五、備好急救藥品，如有異常反應(yīng)要及時處理，并做好詳細記錄，視情報告有關(guān)部門。六、接種部位準確，皮膚嚴格常規(guī)消毒。七、認真做好一人一針一滅菌，一人一碗一勺，糖丸須用涼開水溶化后服下，并告之注意事項。八、對活疫苗做到“苗不離冰”，疫苗打開后半小時內(nèi)用完。九、工作結(jié)束后做好統(tǒng)計和室內(nèi)衛(wèi)生，并紫外線消毒。十、注射后卡片及時上冊。十一、協(xié)助有關(guān)部門開展免疫接種事故的調(diào)查、分析和處理工作。疫苗管理制度 各級疾病預防控制機構(gòu)和接種單位應(yīng)按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》、《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定有專人負責、做好疫苗的運輸、儲存、使用管理工作。二、疫苗的接收：疾病預防控制機構(gòu)，接種單位在接收I類疫苗或者II類疫苗時，應(yīng)當查驗、審核疫苗生產(chǎn)企業(yè)，疫苗批發(fā)企業(yè)的資質(zhì)，并索取相關(guān)證明文件復印件。購進進口疫苗時，還應(yīng)索取進口藥品通關(guān)復印件。接收疫苗時，查驗供應(yīng)單位疫苗的冷藏條件。在規(guī)定的冷藏要求下運輸?shù)囊呙绶娇山邮铡＝邮找呙鐣r應(yīng)對疫苗品種、劑型、數(shù)量、規(guī)格、批號、批準文號、有效期、溫度記錄、供應(yīng)廠商、質(zhì)量狀況等內(nèi)容進行核對，做好記錄。保存至超過疫苗有效期2年備查。 三、對驗收合格的疫苗，應(yīng)按其溫度要求儲存于相應(yīng)的冷藏設(shè)施設(shè)備中。并按疫苗品種、批號分類碼放。并對儲存疫苗溫度進行監(jiān)測和記錄。四、疫苗發(fā)放按照先產(chǎn)先出，先進先出，近效期先出的原則供應(yīng)或分發(fā)。五、設(shè)立I、II類疫苗專帳，專人管理，日清月結(jié)，每半年盤查1次，做到帳物相符。六、疫苗的報廢處理：儲存過程中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異常的疫苗應(yīng)當立即停止供應(yīng)、分發(fā)和接種，并及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門報告。不得自行處理。對自然災害等原因造成失效的疫苗，按《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定集中處理。冷鏈設(shè)備管理制度一、冷鏈設(shè)備按裝備標準配置，做到專物專用，不得挪作它用。二、冷鏈設(shè)備建檔建帳，帳物相符，專人負責管理。三、建檔內(nèi)容：設(shè)備合格證、使用說明書、數(shù)量、驗收安裝、啟用日期、維修、保養(yǎng)使用記錄，每2個月記錄一次設(shè)備使用情況。四、每天上班后，下班前記錄冷鏈運轉(zhuǎn)設(shè)備使用溫度。五、保持設(shè)備清潔，做到無灰塵、無污染。六、每季對設(shè)備進行一次全面保養(yǎng)，停止使用設(shè)備，做好登記，定期檢修。七、設(shè)備損壞及時修理更換和報廢。預防接種疑似異常反應(yīng)處理及上報制度一、發(fā)生一般反應(yīng)，給予及時處理，做好兒童家長的解釋工作。二、預防接種過程中，遇有異常反應(yīng)、疑似異常反應(yīng)，及時進行處理和積極的搶救治療，在24小時內(nèi)向所在地的縣級疾病預防控制機構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)報告，并填寫疑似預防接種反應(yīng)報告卡，縣級疾病預防控制機構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)及時向同級衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門報告。三、發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)、公眾高度關(guān)注事件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件在2小時內(nèi)逐級向縣級、設(shè)區(qū)的市級、省級和國家疾病預防控制機構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)報告；各級疾病預防控制機構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)及時向同級衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門報告；各級衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門及時向上級衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門報告。四、確屬預防接種引起的異常反應(yīng)、疑似異常反應(yīng)、及其他不良事件。接種單位應(yīng)主動配合做好個案調(diào)查及相關(guān)調(diào)查工作。五、注意收集和保存接種所用疫苗安瓿、注射器、消毒劑等物品及接種記錄。六、任何醫(yī)療單位或個人均不得做出預防接種異常反應(yīng)診斷。消毒、毀型制度一、有專人負責，保證每次接種時嚴格執(zhí)行消毒，無菌操作。二、接種門診開始前，做好室內(nèi)清潔，注射前后應(yīng)用 消毒液或紫外線消毒。三、注射、接種器材洗凈，放置專用消毒盒中待高溫消毒，消毒后注明消毒日期，超過三日應(yīng)重新消毒，盡少使用煮沸消毒。四、無菌操作器械浸泡必須達到浸泡消毒液的有效濃度、有效浸泡部位與有效浸泡時間。并定期進行監(jiān)測。五、使用一次性無菌注射器，必須使用有批準文號的合格的一次性無菌注射器，使用前檢查包裝是否完好，并在 有效期使用。使用后做到針體、針頭分離，集中消毒毀型，做好毀型品種、數(shù)量記錄備查。安全注射制度一、嚴格掌握各類生物制品的接種部位、劑量、途徑、禁忌證及注意事項。二、接種操作按規(guī)定嚴格執(zhí)行無菌操作，嚴格實行“一人一針一管一用一消毒一毀型”。三、疫苗的接種技術(shù)，按疫苗說明書執(zhí)行。同時接種幾種疫苗時，分臺、分苗、分部位、分針管進行。避免錯種、誤種。四、患有感冒、手部皮膚病或其他傳染病者不得參加接種工作。五、挑出廢棄破損注射器，和彎曲、帶鉤、不銳利針頭。嚴格消毒。使用一次性注射器時，要檢查包裝是否完好，是否有批準文號，并在有效期內(nèi)使用。六、詢問兒童健康狀況，必要時體格檢查。告知其監(jiān)護人本次接種疫苗的名稱、作用、副反應(yīng)及禁忌癥等。檢查兒童預防接種證，核對兒童姓名、性別、出生年月及接種記錄，確認是否為本次接種對象，接種何種疫苗。七、檢查疫苗外觀質(zhì)量，凡過期變質(zhì)、污染、發(fā)霉、有搖不散的凝塊和異物，無標簽或標簽不清，安瓿有裂紋或受凍結(jié)的液體疫苗，一律不得使用。八、含有吸附劑的疫苗使用前，必須充分搖勻。安瓿開啟后，未吸取用完的應(yīng)蓋上消毒干棉球；活疫苗超過半各小時，滅活疫苗超過1個小時未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。九、備用1:1000腎上腺素針劑等急救藥品。預防接種證、卡（冊）管理制度一、預防種證、卡（冊）按照受種者的居住地實行屬地化管理。二、各接種單位負責責任區(qū)域7歲以下兒童（包括流動人口兒童和計劃外生育兒童）預防接種證、卡（冊）的建立。三、兒童出生1個月內(nèi)，其監(jiān)護人應(yīng)到兒童居住地的承擔預防接種單位為其辦理預防接種證。四、設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生單位，要告知新生兒監(jiān)護人及時到居住地接種單位建立預防接種證、卡（冊）。五、寄居本地時間滿3個月或3個月以上，7歲以下的外地戶口兒童建立預防接種證、卡（冊），納入流動人口管理內(nèi)容，另外建卡建證。六、統(tǒng)一使用省衛(wèi)生廳印制的預防接種證、卡（冊）。七、預防接種證、卡（冊）由實施接種人員用鋼筆填寫，書寫工整、文字規(guī)范、填寫準確、齊全、時間（日期）欄（項）填寫以公歷為準，接種者簽全名。八、兒童遷入時，原接種單位應(yīng)將兒童既往預防接種史的證明交兒童家長或其監(jiān)護人，轉(zhuǎn)入遷入地接種單位；遷入地接種單位應(yīng)主動向兒童家長或其監(jiān)護人索查兒童既往預防接種史證明，無預防接種證、卡或接種證明的要及時補建、補種。九、接種單位至少每半年對責任區(qū)內(nèi)兒童的預防接種證、卡（冊）進行一次檢查和整理，剔出遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的兒童預防接種卡片，由接種單位另行妥善保管。十、對入托、入學兒童預防接種證查驗后須補種（補證）的兒童，接種單位憑查驗單位的補種（補證）通知單，積極主動為其補種疫苗或補辦預防接種證。十一、預防接種證應(yīng)由兒童監(jiān)護人長期保管。預防接種卡（冊），城市由接種單位保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)級預防保健單位保管。保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。預防接種制度一、定期定點開設(shè)接種門診和補種工作。接種前后做好室內(nèi)清潔、消毒工作。二、設(shè)有I類疫苗的免費接種告示和II類疫苗收費價格公示。接種疫苗分苗、分桌擺放，有疫苗名稱標牌，配備疫苗冷藏設(shè)施、消毒藥械。三、按最高門診接種預約人數(shù)的120％配備接種藥械。四、接種時不少于2－5名責任心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的持證醫(yī)務(wù)人員。五、嚴格按各類疫苗免疫程序和使用說明書實施接種。六、接種對象憑預防接種證及接種通知單接受免疫接種。七、建立預防接種登記本，接種前須詢問被接種對象的健康情況，了解有無禁忌證或過敏史，并告知其監(jiān)護人，接種疫苗的名稱、作用、可能發(fā)生的副反應(yīng)。八、核對被接種兒童姓名和接種的疫苗后予以接種，接種完畢及時記錄接種疫苗的時間、批號和接種者簽名。九、接種后接種對象留現(xiàn)場觀察30分鐘，接種人員應(yīng)積極主動向家長宣傳免疫規(guī)劃有關(guān)知識及注意事項，并預約下次接種時間。十、門診