【文章內(nèi)容簡介】 療機構(gòu)應當將門（急）診患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時內(nèi)歸入門（急）診病歷檔案。10. 在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單（檢查報告）、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結(jié)果24小時內(nèi)歸入住院病歷。住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專（兼）職人員負責集中、統(tǒng)一保存與管理。、復制等需要帶離病區(qū)時，應到由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。：（1）患者本人或其代理人；（2）死亡患者近親屬或其代理人；（3）保險機構(gòu)。（兼）職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料：（1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；（2）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料；（3）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；（4）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料；（5）申請人為保險機構(gòu)的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。14. 公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。15. 醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。16. 醫(yī)療機構(gòu)受理復印或者復制病歷資料申請后，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。17. 醫(yī)療機構(gòu)受理復印或者復制病歷資料申請后，由負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員通知負責保管門（急）診病歷檔案的部門（人員）或者病區(qū)，將需要復印或者復制的病歷資料在規(guī)定時間內(nèi)送至指定地點，并在申請人在場的情況下復印或者復制。復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)療機構(gòu)應當加蓋證明印記。，可以按照規(guī)定收取工本費。，醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員保管。封存的病歷可以是復印件．20. 門（急）診病歷檔案的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年。21. 病案的查閱、復印或者復制參照本規(guī)定執(zhí)行。22. 本規(guī)定由衛(wèi)生部負責解釋。孕產(chǎn)婦保健工作制度1. 為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導。2. 對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關信息。3. 做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。4. 對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。5．入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。兒童保健工作人員崗位職責1.按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項常規(guī)工作；開放保健門診，實行首診負責制。2.按照散居兒童管理要求，負責轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視工作。3.建立本轄區(qū)0—6歲兒童健康檔案，掌握本轄區(qū)兒童健康狀況、5歲以下兒童死亡的情況，進行動態(tài)管理。4.在社區(qū)開展兒童保健健康教育活動，宣傳母乳喂養(yǎng)及兒童常見病、多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識。5.做好轄區(qū)內(nèi)兒童保健資料的收集、匯總、統(tǒng)計、分析、上報工作，及時反饋基層工作中存在的問題，定期進行質(zhì)量控制。6.參加繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷更新知識，提高自身業(yè)務素質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術水平。7.定期深入托兒所、幼兒園檢查指導工作，督促基層單位做好各項兒童保健工作。8.承擔上級下達的各項兒童保健工作任務。兒童保健工作制度1. 設專人負責轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。2. 掌握轄區(qū)內(nèi)06歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。3. 做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。4. 對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。5. 在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。6. 掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。7. 負責轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。8. 及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。婦女保健工作制度1. 設專人負責轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。2. 掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。3. 負責轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。4. 開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5. 負責為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務，開展婦女病防治工作。老年保健工作制度1. 設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡，制定工作計劃。2. 對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。3. 對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。4. 對患有慢性病的老人進行管理, 進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。5. 對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預。6. 開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。婦女保健工作人員崗位職責1.按照婦女保健工作制度要求，做好婦女保健各項工作；開展保健門診，實行首診負責制。2.認真做好轄區(qū)內(nèi)婦女青春期保健、婚姻期保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健等婦女保健工作。3.嚴格遵守婦女保健、計劃生育技術工作規(guī)范，在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事計劃生育技術服務等工作，提供避孕、節(jié)育知情選擇的咨詢服務，發(fā)放避孕藥具。4. 按照孕產(chǎn)期保健工作制度要求，做好孕產(chǎn)期保健各項工作。認真進行孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、營養(yǎng)咨詢、醫(yī)學指導等工作，做好高危妊娠的篩查與管理。6.積極開展健康教育工作，進行青春期保健、婚姻保期健、孕產(chǎn)期保健、科學喂養(yǎng)和避孕節(jié)育知識的講座和指導，普及優(yōu)生優(yōu)育、婦女常見病及多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識，提高婦女自我保健意識。7. 規(guī)范填寫《母子保健手冊》等醫(yī)療文書和臺賬，開展孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷監(jiān)測等工作，做好報表的統(tǒng)計、分析和上報。進行科學、有效的婦女保健基本情況社區(qū)診斷，做出分析、評價，制定干預措施。8.參加繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷更新知識，提高婦女保健理論水平和專業(yè)技術服務能力。9.承擔上級下達的各項婦女保健工作任務。計劃生育技術指導工作制度1. 為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術服務，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。2. 開展避孕節(jié)育咨詢與指導，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。3．提供避孕藥具，做好相關藥具的儲存與保管。4．開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務，做好跟蹤隨訪工作。5．開展育齡婦女計劃生育手術并發(fā)癥和藥具不良反應的監(jiān)測。6. 做好計劃生育技術服務相關數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。免疫規(guī)劃管理制度1. 對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預防知識。2. 建立兒童預防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。3. 疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。4. 疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設備檔案，賬物相符、專物專用。5. 合理安排疫苗接種門診周期，設成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。6. 及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。7. 做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。8. 對預防接種異常反應做好登記、調(diào)查，并及時處理、上報。、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。處方管理制度1. 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構(gòu)留樣后，方可開具處方。2. 處方標準、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。3. 醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。4. 醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。5. 開具麻醉藥品和一類精神藥品的醫(yī)師應取得相應的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應取得相應調(diào)劑資格。6. 處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。7. 處方應按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。急診急救工作制度1. 選派有一定臨床經(jīng)驗和技術水平的醫(yī)師、護士承擔急診急救工作。2. 嚴格執(zhí)行首診負責制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行