版who軟組織腫瘤免疫表型大全doc(編輯修改稿)
2024-08-14 11:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 umors）血管球瘤（glomus tumors）免疫表型：所有類型血管球腫瘤表達SMA，細胞周圍有豐富的IV型膠原。hcaldesmon陽性。其他標(biāo)記物一般陰性，如desmin、CD3細胞角蛋白和S100。肌周細胞瘤（myopericytoma）包括肌纖維瘤（myofibroma）免疫表型：梭形細胞SMA和hcaldesmon陽性。球細胞一般為彌漫性表達，但也可以在血管灶性表達。desmin偶爾局灶陽性。某些病例CD34局灶陽性。S100陰性。大部分病例細胞角蛋白陰性。肌纖維瘤aSMA陽性，hcaldesmon陰性或僅灶性陽性。血管平滑肌瘤（angioleiomyoma） 免疫表型：SMA、MSA和calponin彌漫陽性，hcaldesmon陽性不定。雖然desmin在多數(shù)病例中表達，但血管外皮瘤樣同心圓狀結(jié)構(gòu)或靜脈型肌套則為陰性。HMB45陰性。第6章 骨骼肌腫瘤（skeletalmuscle tumors）良性橫紋肌瘤（rhabdomyoma） 成人型橫紋肌瘤(adultthabdomyoma)免疫表型：免疫組化很容易顯示腫瘤細胞的骨骼肌分化，所有病例均MSA、desmin和myoglbin胞質(zhì)陽性。vimentin、SMA和S100局灶性或少數(shù)細胞陽性。GFAP、CK、EMA和CD68染色陰性。 胎兒型橫紋肌瘤（fetalrhabdomyoma）免疫表型：所有病例均有骨骼肌的免疫表型，包括MSA、desmin和myogenin。SMA或S100也常陽性。 生殖系統(tǒng)橫紋肌瘤(genitalrhabdomyoma)免疫表型：desmin、myogenin、actinmyosin陽性。惡性胚胎性橫紋肌肉瘤（enbryonalrhabdomyosara）免疫表型：骨骼肌分化標(biāo)記物陽性提示為胚胎性橫紋肌肉瘤。這些標(biāo)記物的存在和腫瘤細胞的分化程度有相關(guān)性，和胚胎發(fā)育過程的情況相似。因此，大多數(shù)原始細胞中只存在vimentin標(biāo)記、橫紋肌母細胞在發(fā)育過程中逐漸出現(xiàn)desmin和actin標(biāo)記物。已分化細胞表達肌氨酸激酶M?？筂yoDl和myogenin抗體對橫紋肌肉瘤有高度特異性和敏感性，目前作為診斷的標(biāo)準(zhǔn)抗體。但是必須注意只有細胞核著色具有特異性，非特異性MyoD胞質(zhì)陽性常見于采用加熱法進行抗原修復(fù)的石蠟包埋組織。胚胎性橫紋肌肉瘤myogenin表達情況不同于腺泡狀橫紋肌肉瘤中的彌漫陽性，其顯示陰性、灶性弱陽性或中等強度陽性表達。偶爾多種免疫組化標(biāo)記物有異常著色，包括CK、S100和NF。SMA陽性也并不少見。腺泡狀橫紋肌肉瘤（alveolarrhabdomyosara）免疫表型：腺泡狀橫紋肌肉瘤肌蛋白抗體染色陽性，和“胚胎性橫紋肌肉瘤”所述相同，但原始腫瘤細胞對myoglobin或actin僅局灶陽性或陰性。MyoD相關(guān)的染色，尤其是myogenin，典型病例呈彌漫性細胞核強陽性。CK和神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記陽性可能造成診斷上的困惑。多形性橫紋肌肉瘤（pleomorphicrhabdomyosara）免疫表型：多形性橫紋肌肉瘤可表達desmin、MyoD骨骼?。╢ast）myosin和myogenin。SMA表達情況不定。AE1/AE3和EMA可灶性表達。在無MDM2擴增的病例中出現(xiàn)MDM2核染色已有報道。梭形細胞/硬化性橫紋肌肉瘤（spindlecell/sclerosing rhabdomyosara）免疫表型：梭形細胞RMS特征性的彌漫表達desmin，多數(shù)病例也表達SMA和MSA。幾乎所有病例核表達myogenin（MYF4），尤其在多形性橫紋肌母細胞和異型性大的梭形細胞中染色明顯。罕見情況下，CK和S100在梭形細胞/硬化性RMS中可局灶陽性表達。硬化性RMS中僅局灶表達desmin和myogenin，而myoD1卻常呈強陽性表達。第7章 血管腫瘤（vasculartumous）良性動靜脈性血管瘤/血管畸形(arteriovenoushaemangioma/malformation)免疫表型：GLUT1陰性可將其從幼年性血管瘤中鑒別開來。WT1常在血管瘤中表達陽性，而在其他血管畸形中不表達或僅灶性表達，但近來報道該抗體在動靜脈性血管畸形中表達陽性。上皮樣血管瘤（epithelioidhaemangioma）免疫表型：上皮樣血管瘤的上皮樣內(nèi)皮細胞表達ERG和CD31陽性。CD34也陽性，但一般強度較弱。偶爾角蛋白局灶陽性。圍繞血管的肌周皮細胞層SMA強陽性。血管瘤?。╝ngiomatosis）免疫表型：這些病變GLUT1陰性。淋巴管瘤（lymphangioma）免疫表型：內(nèi)皮細胞選擇性表達D240和PROX1，一致表達CD31，CD34表達不定。中間性（局部侵襲性）Kaposi型血管內(nèi)皮細胞瘤（Kaposiformhaemangioendothelioma）免疫表型：免疫組化研究顯示腫瘤內(nèi)既有血管成分又有淋巴管成分。淋巴管標(biāo)記如PROX1，LYVE1,D240和VEGFR3在裂隙樣Kaposi樣血管高表達，而在腎小球樣區(qū)域缺乏上述抗體的表達，這些區(qū)域僅表達CD31和CD34。Kaposi型血管內(nèi)皮細胞瘤中瘤細胞不表達GLUT1，這種葡萄糖轉(zhuǎn)化蛋白在幼年性血管瘤中表達。中間性（偶見轉(zhuǎn)移性）網(wǎng)狀型血管內(nèi)皮細胞瘤（retiformhaemangioendothelioma）免疫表型：RH的腫瘤細胞血管標(biāo)記物染色陽性，包括CD3CD34和ERG。CD34的染色強度經(jīng)常強于其他血管標(biāo)記物。Claudin5(CLDN5)——一種緊密連接蛋白，近來被認為是包括RH在內(nèi)的血管腫瘤可靠的標(biāo)記物。腫瘤的許多組織學(xué)特征提示腫瘤內(nèi)含有有淋巴管。盡管淋巴管標(biāo)記物PROX1在RH中呈陽性表達，但其他淋巴管標(biāo)記物，包括D240和特異性稍差的VEGFR3通常陰性（但并不總是陰性）。一般經(jīng)驗認為腫瘤細胞HHV8陰性。乳頭狀淋巴管內(nèi)血管內(nèi)皮細胞瘤（papillaryintralymphatic angioendothelioma）免疫表型：PILA中的腫瘤細胞恒定表達淋巴管標(biāo)記物D240和VEGFR3，同時也表達內(nèi)皮標(biāo)記CD31和CD34，CD31染色強于CD34?？úㄎ魅饬觯╧aposi sara）免疫表型：血管腔樣結(jié)構(gòu)的內(nèi)襯細胞和梭形腫瘤細胞表達廣譜內(nèi)皮標(biāo)記物，包括CD3CD34和ERG，同時也表達淋巴管標(biāo)記物如D240。幾乎所有病例恒定表達HHV8。對于罕見的HHV8陰性的情況下，PCR檢測可能會有幫助。假肌源性（上皮樣肉瘤樣）血管內(nèi)皮瘤（Pseudomyogenic（Epithelioid saralike）haemangioendothelioma）免疫表型：腫瘤細胞彌漫表達AE1/AEFLI1和ERG。約50%的病例CD31陽性。1/3病例中SMA可灶性陽性。角蛋白MNF11EMA、S100、CD34和desmin恒定陰性。和上皮樣肉瘤相比，腫瘤細胞有INI1表達。惡性上皮樣血管內(nèi)皮細胞瘤（epithelioidhaemangioendothelioma）免疫表型：上皮樣血管內(nèi)皮瘤可表達多種血管抗原，包括CD3CD3FLI1和ERG轉(zhuǎn)錄因子。在25%30%病例中，上皮標(biāo)記（CK7,8,18和EMA）也表達陽性。1軟組織血管肉瘤（angiosataof soft tissue）免疫表型：血管肉瘤表達經(jīng)典的血管標(biāo)記物：CD34,CD31,ERG,FLI1。偶爾表達淋巴管標(biāo)記物D240。免疫組化是診斷血管肉瘤的一種重要輔助手段，尤其難以辯認的血管低分化腫瘤。由于敏感性和特異性不同，選擇一組抗體比單一抗體要有用得多。一些血管肉瘤同時表達上皮性抗原（CK最多見，EMA要少見），此時要注意與癌鑒別。普遍認為，血管肉瘤總是HHV8陰性。第8章 軟骨—骨性腫瘤（chondroosseoustumors）良性軟組織骨瘤（slft
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1