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正文內(nèi)容

消化內(nèi)科常用藥63128442docxdocx(編輯修改稿)

2024-08-14 11:10 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腸粘膜,引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng),同時(shí)促進(jìn)體液和離子在結(jié)腸內(nèi)聚集,軟化大便,用于任何需要瀉藥或灌腸劑的患者。用法:口服,每次5~10mg,1次/日注意事項(xiàng):反復(fù)使用可致直腸炎,也可導(dǎo)致過(guò)度腹瀉,直腸給藥有時(shí)有刺激,急腹癥消化道出血及腸梗阻患者禁用,服用時(shí)不得嚼碎,服藥前后1小時(shí)不得服牛奶或抗酸劑。酚酞(果導(dǎo)):,口服后在腸內(nèi)遇堿性腸液形成可溶性鹽,刺激腸壁,促進(jìn)腸蠕動(dòng),用于習(xí)慣性便秘。用法:~,睡前服用注意事項(xiàng):偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)、腸炎、皮炎及出血傾向,與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。甘油灌腸劑(開(kāi)塞露):20ml/支 可刺激直腸壁,反射引起排便,并有潤(rùn)滑作用,用于清潔灌腸或各種便秘。用法:肛門(mén)注入,每次20~60ml注意事項(xiàng):腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用 5.止瀉藥嗎啡: 可提高胃腸道平滑肌或括約肌張力,使向下推進(jìn)的蠕動(dòng)減弱,用于急慢性腹瀉,可減輕癥狀,注意事項(xiàng):可產(chǎn)生便秘,且易產(chǎn)生成癮性苯乙哌啶(地芬諾酯):為人工合成品,是哌替啶同類(lèi)物,用于急性功能性腹瀉,不良反應(yīng)輕且少,大劑量長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生成癮性,一般劑量時(shí)少見(jiàn)。思密達(dá)Dioctahedral Smectite 粉劑3g/包 主要用于急、慢性腹瀉,尤以對(duì)兒童急腹瀉療效為佳,也用于食管炎及與胃、十二指腸、結(jié)腸疾病有關(guān)的疼痛的對(duì)癥治療用法:成人每日3次,每次1袋,治療急性腹瀉首劑量應(yīng)加倍。食管炎患者宜于飯后服用,其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。注意事項(xiàng):少數(shù)患者出現(xiàn)輕微便秘,可減少劑量繼續(xù)服用;本品可能影響其它藥物的吸收,必須合用時(shí)應(yīng)在服用思密達(dá)之前1小時(shí)服用其它 藥物。易蒙停(洛哌丁胺)膠囊:2mg/粒 可直接抑制腸道蠕動(dòng),作用強(qiáng)且迅速,用于急、慢性腹瀉,對(duì)前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過(guò)度分泌有顯著抑制作用,但治療劑量時(shí)不影響胃酸的分泌,不影響腸道正常的生理菌群,幾乎無(wú)中樞作用。用法:首次成人4mg,直至腹瀉停止,總量成人不超過(guò)1620mg/d,飯前30min服藥效果較好,若急性腹瀉用藥48h癥狀未改善,或慢性腹瀉用藥10d未獲得療效,均應(yīng)改用其他藥。注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等,可有成癮性,應(yīng)避免長(zhǎng)期服用。過(guò)量中毒時(shí)可為納洛酮所拮抗。 6.肝膽疾病用藥優(yōu)思弗(熊去氧膽酸)膠囊:250mg/粒 能抑制肝臟膽固醇合成,增加膽固醇在膽汁中的溶解度,并使Oddi氏括約肌松弛,有溶石、利膽作用,另有保肝、降低甘油三酯濃度、抑制消化酶分泌的作用,用于預(yù)防及治療膽固醇結(jié)石及結(jié)石所引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血癥、回腸病變所致脂肪瀉、膽汁反流性胃炎用法:口服,用于固醇性膽囊結(jié)石每晚2~4粒;用于膽固醇性肝病,每次1粒,3次/日;用于膽汁反流性胃炎,每晚睡前1粒。注意事項(xiàng):可引起膽結(jié)石鈣化,不良反應(yīng)主要為腹瀉,與消膽胺、考來(lái)替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用,可致本藥吸收減少西利馬林(益肝靈):片劑 ,能恢復(fù)肝細(xì)胞功能,用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治療,也可治療高脂血癥用法:口服每次35~70mg,3次/日,3個(gè)月為一療程;治療高脂血癥,每次35~105mg,3次/日,2周為一療程注意事項(xiàng):偶見(jiàn)頭暈、惡心茴三硫(膽維他):片劑25mg/片 能使膽汁分泌增多,增強(qiáng)肝臟解毒功能,對(duì)抗精神藥物引起的藥源性口干,腫瘤放療引起的口干及老年腺體萎縮引起的口干;促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和腸管內(nèi)氣體排出,迅速消除腹脹、口臭、便秘。用于利膽、保肝及治療口干。用法:口服,每次1片,3次/日注意事項(xiàng):有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、發(fā)熱、頭痛等,長(zhǎng)期服用可引起甲亢,膽道梗阻者禁用。聯(lián)苯雙酯:滴丸 ,用于治療慢性遷延性或慢性活動(dòng)性肝炎,近期療效好,遠(yuǎn)期療效較差,停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。用法:口服,每次50mg,2~3次/日,或減量至1/3,連服3~6個(gè)月注意事項(xiàng):個(gè)別可出現(xiàn)惡心,近期療效好,遠(yuǎn)期療效較差,停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降拉米夫定(賀普丁):片劑 ,時(shí)HBV聚合酶抑制劑,用于病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸腋位颊叩闹委熡梅ǎ嚎诜?每次1片,每日1次注意事項(xiàng):多數(shù)患者有良好的耐受性,常見(jiàn)的不良反應(yīng)為不適和乏力,呼吸道感染,頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉、孕婦慎用,肌酐清除率<30ml/分者禁用,治療期間應(yīng)定期檢查病毒學(xué)指標(biāo)。阿德福韋酯(賀維力):片劑 10mg/片 用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),病伴有血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的成年慢性乙肝患者用法:口服 每次10mg,每日1次注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有疲乏、胃腸道反應(yīng)、頭痛等復(fù)方甘草酸單銨(強(qiáng)力寧、美能、復(fù)方干草甜素):針劑20ml/支(強(qiáng)力寧),片劑25mg/片(美能) 有抗炎癥和免疫調(diào)節(jié)作用,對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用,還有抑制病毒增殖和滅活作用,用于治療慢性肝病,改善肝功能,也用于治療濕疹、皮炎、蕁麻疹用法:靜脈滴注,每次40~80ml,加入10%葡萄糖注射液,250~500ml滴注,每日1次;口服,餐后,成人1次2片, 每日3次注意事項(xiàng):可有過(guò)敏樣癥狀,甚至過(guò)敏性休克,應(yīng)注意;肌病患者、醛固酮癥患者、低鉀血癥者禁用;有低鉀血癥傾向者慎用;個(gè)別患者偶爾出血壓升高,一般停藥后即消失,長(zhǎng)期應(yīng)用,應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀,血壓等變化易善復(fù)(多烯磷酯酰膽堿):針劑 ;膠囊228mg/粒 可使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常,將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式,促進(jìn)肝組織再生,調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡,穩(wěn)定膽汁。用法:口服 開(kāi)始每次1~2粒,3次/日,隨餐同服;維持量為 每次1~2粒,1~2次/日。靜注每次不超過(guò)10ml,靜滴10~20ml,只可用葡萄糖注射液按(1:1)稀釋?zhuān)?次/日注意事項(xiàng):應(yīng)冷藏保存,靜滴宜慢,針劑只可使用澄清的溶液,不可與任何其他的注射液混合(不能與電解質(zhì)配伍)凱西萊(硫普羅寧):,、細(xì)胞有保護(hù)作用,對(duì)重金屬和藥物有解毒作用,防治放、化療引起的外周血白細(xì)胞減少用法:肝病患者飯后服,1~2片/次,tid,連服12周,停藥3月后繼續(xù)下個(gè)療程。急性病毒性肝炎患者2~4片/次,tid,連用1~3周。放療、化療后白細(xì)胞減少癥,放療前1周開(kāi)始服用,2片/次,bid,飯后服,連服3周。重金屬中毒,1~2片/次,bid;靜脈滴注,溶解于10%葡萄糖液250ml注意事項(xiàng):偶見(jiàn)皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱等過(guò)敏性反應(yīng)促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子:30amp。micro。g/2ml/支 能刺激正常肝細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,對(duì)四氯化碳誘導(dǎo)的肝細(xì)胞損傷有較好的保護(hù)作用,用于亞急性重癥肝炎(病毒性、肝功能衰竭早期或中期)的輔助治療。用法:靜滴 每次120amp。micro。g加入10%葡萄糖液中,每日1次或分2次靜滴,4~8周為一
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