海淀區(qū)享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助doc(編輯修改稿)
2024-08-14 11:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)療治療。就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)出示《海淀區(qū)職工醫(yī)療證》（含海淀區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡），區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院必須同時(shí)攜帶IC卡。參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院時(shí)，須經(jīng)就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上人員填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單》，由醫(yī)院醫(yī)保部門核準(zhǔn)。轉(zhuǎn)往的醫(yī)院為區(qū)內(nèi)醫(yī)院時(shí)，須到區(qū)醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)；轉(zhuǎn)往的醫(yī)院為區(qū)外醫(yī)院時(shí)，不用到區(qū)醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)（轉(zhuǎn)診醫(yī)院必須為北京市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院）。到基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定的定點(diǎn)零售藥店購藥時(shí)，須由定點(diǎn)醫(yī)院在處方上加蓋外購章。在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人員先與醫(yī)院現(xiàn)金全額結(jié)賬后，及時(shí)向單位申請(qǐng)報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)應(yīng)提供以下材料：醫(yī)保專用處方、收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明；檢查費(fèi)、治療費(fèi)大于200元的明細(xì)清單；口腔科費(fèi)用的明細(xì)清單；轉(zhuǎn)診單。在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)綜合醫(yī)院（包括定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、定點(diǎn)?？漆t(yī)院及定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)，可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院記賬。起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人賬戶支付，個(gè)人賬戶不足支付的部分及其它個(gè)人自付、自費(fèi)的項(xiàng)目均由個(gè)人與醫(yī)院現(xiàn)金金額結(jié)賬。在區(qū)內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，視同在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，應(yīng)先由個(gè)人與醫(yī)院現(xiàn)金全額結(jié)賬，再由單位到區(qū)醫(yī)保中心審核、報(bào)銷。三、用人單位申報(bào)區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用所需的材料（一）申報(bào)范圍參保人員在區(qū)外本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。因急癥到非本人選擇的北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用。計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用（單位出證明并蓋公章）。參保人員在本區(qū)未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用。（二）申報(bào)時(shí)間自2003年10月起，每月120日向區(qū)醫(yī)保中心申報(bào)。每年12月15日之前的醫(yī)療費(fèi)用在12月20日之前結(jié)清；12月15日至31日的醫(yī)療費(fèi)用于12月31日前結(jié)清，并于12月31日前將報(bào)銷單據(jù)、醫(yī)療證、IC卡交單位。每年12月31日還在區(qū)外住院，跨年度仍需住院的病人，必須在12月31日之前，把當(dāng)年度住院費(fèi)用做中段結(jié)算，并于12月31日前將當(dāng)年所發(fā)生
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