【文章內(nèi)容簡介】 窄，完全型房室管畸形，伴共同房室瓣返流。（十六）右位心、右旋心超聲心動圖所見：于右側(cè)胸腔探及心臟，與正常心臟呈鏡向。心臟大部分位于脊柱右前方，心尖朝向右前方。心房反位，心室左袢，降主動脈及胃位于脊柱右側(cè)，肝臟位于脊柱左側(cè)。，振幅正常。，振幅正常。、室間隔連續(xù)完整。：各瓣口血流頻譜及彩色血流正常。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：鏡向右位心。超聲心動圖所見：心臟大部分位于脊柱右前方，心尖朝向右前方。心房正位，心室右袢（或左袢，此時常合并左位型大動脈轉(zhuǎn)位），降主動脈及胃位于脊柱左側(cè)，肝臟位于脊柱右側(cè)。，振幅正常。，振幅正常。、室間隔連續(xù)完整。：各瓣口血流頻譜及彩色血流正常。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：.右旋心主動脈及主動脈瓣疾?。ㄒ唬?（一）先天性超聲心動圖所見：。，升主動脈呈狹窄后擴(kuò)張。，開放呈魚口狀，關(guān)閉呈一字形，偏心狀?；蛞娨粋€或四個主動脈瓣，或三個主動脈瓣大小不等，增厚，回聲增強(qiáng)，粘連，開放受限，關(guān)閉不嚴(yán)。，振幅正常。6彩色多普勒：收縮期主動脈內(nèi)見藍(lán)色花彩血流束，頻譜呈射流，流速m/s，壓差mmHg。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：先天性心臟病，主動脈瓣發(fā)育畸形，單瓣或二瓣或四瓣化，主動脈瓣狹窄伴反流。超聲心動圖所見：。，振幅略低。（左室流出道前壁），長cm，寬cm，突入腔內(nèi)致左室流出道狹窄（cm）?；蛑鲃用}瓣下局限性肌纖維性管型狹窄。，振幅正常。：于左室流出道狹窄處收縮期見藍(lán)色花彩血流束，頻譜呈射流，流速m/s，壓差mmHg。主動脈瓣口流速較快。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：先天性主動脈瓣下狹窄超聲心動圖所見：。，振幅略低。3. 主動脈瓣上線狀薄膜回聲，中間可見交通口。主動脈竇管處至無名動脈之間一處環(huán)形狹窄，升主動脈變細(xì)。主動脈竇管處至無名動脈之間管腔全程變細(xì)。，振幅正常。：收縮期升主動脈內(nèi)細(xì)束五色花彩血流束，頻譜呈射流，流速m/s，壓差mmHg。主動脈瓣口流速較快。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：先天性主動脈瓣上狹窄超聲心動圖所見：1. ，心室右袢，左位主動脈弓。2. 、左室正常（或增大），左室壁增厚mm，胸骨上窩切面升主動脈長軸可見主動脈弓內(nèi)徑縮窄，升主動脈內(nèi)徑增寬mm，主動脈弓近端內(nèi)徑mm、遠(yuǎn)端內(nèi)徑mm、主動脈峽部內(nèi)徑mm及長度。隔膜型狹窄動脈內(nèi)可見線狀強(qiáng)回聲。管性狹窄內(nèi)膜增厚呈細(xì)管狀。3. ：脈沖多普勒取樣容積由狹窄近端向遠(yuǎn)端滑行，血流速度增快。連續(xù)多普勒呈填充狀，峰值后移，射血時間延長。狹窄段血流束變細(xì)，呈五彩鑲嵌狀。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：先天性心臟病，主動脈縮窄（導(dǎo)管前型、平行導(dǎo)管型、導(dǎo)管后型）（二） （二）主動脈瓣脫垂超聲心動圖所見：1． 1．左室、左房擴(kuò)大，余房室腔內(nèi)徑大小正常。2．主動脈根部內(nèi)徑正?；蛟鰧?，振幅正常，升主動脈內(nèi)徑擴(kuò)張。3．主動脈瓣為三個瓣葉，右（左、無）冠瓣稍厚，舒張期脫向左室流出道，超過主動脈瓣根部附著點(diǎn)的連線以下mm，致瓣對合不嚴(yán)，主動脈瓣呈連迦樣運(yùn)動。余瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)、啟閉正常。4．房、室間隔延續(xù)完整。5．室間隔與左室后壁厚度及運(yùn)動幅度正常/增強(qiáng)，運(yùn)動協(xié)調(diào)。6. 彩色多普勒：左室流出道內(nèi)舒張期見源于主動脈瓣口的紅色花彩血流，面積cm^2，流速m/s，壓差mmHg，其反流束沿二尖瓣前葉向左心室后壁方向走形/ 其反流束朝向室間隔。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：主動脈瓣（右、左、無）冠瓣脫垂，合并主動脈瓣輕（中或重度）反流。（三） （三）主動脈竇瘤超聲心動圖所見：1. 心臟各房室腔大小、形態(tài)正常。2. 主動脈根部增寬，振幅正常。大血管短軸及長軸切面見主動脈右冠竇變薄，呈囊袋狀膨向右室流出道，長度為cm，寬度為cm，壁菲薄，頂端未見破口?！　?，左室后壁振幅增強(qiáng)。：左室流出道內(nèi)舒張期見源于主動脈瓣口的紅色花彩血流，面積cm^2。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：主動脈右冠竇瘤形成。合并主動脈瓣輕（中或重度）反流。超聲心動圖所見：1. 右房、右室擴(kuò)大，左房、左室擴(kuò)大或正常。，振幅正常。大血管短軸及長軸切面見主動脈右冠竇變薄，呈囊袋狀向右房或右室或右室流出道膨出，長度為cm，寬度為cm，隨血流呈“風(fēng)帶樣”飄動，頂端可見破口，直徑為 cm?！　?，左室后壁振幅增強(qiáng)。：右房內(nèi)見五色花彩血流源于右冠竇瘤破裂口，頻譜呈雙期連續(xù)性，以負(fù)向?yàn)橹?，最高流速為m/s，壓差mmHg。左室流出道內(nèi)舒張期見源于主動脈瓣口的紅色花彩血流，面積cm^2，流速m/s，壓差mmHg。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：主動脈右冠竇瘤破裂，主動脈瓣輕（中或重度）反流。（四） （四）夾層動脈瘤經(jīng)胸及經(jīng)食管超聲心動圖所見：1. 左房、左室擴(kuò)大，或心臟各房室腔大小、形態(tài)正常。，升主動脈內(nèi)自主動脈右或無冠瓣環(huán)上mm處，即見一膜樣物飄擺，剝脫范圍較大，膜樣物厚薄不均，將動脈隔成真腔和假腔，真腔寬mm，假腔寬mm，在此處發(fā)現(xiàn)破口，寬度為cm，真腔變窄剝脫占%。，搏動幅度正常，二者呈逆向運(yùn)動。，未見室壁節(jié)段性運(yùn)動異常。，假腔大，真腔小。降主動脈瘤樣增寬，內(nèi)見膜樣物飄擺。腹主動脈探查：腹主動脈內(nèi)膜增厚、粗糙不平，腹主動脈自出膈肌后管腔內(nèi)即可見膜樣物飄擺，膜樣物厚薄不均，并可見鈣化。：左室流出道內(nèi)可見舒張期源于主動脈瓣口的紅色花彩血流束，面積cm^2，主動脈夾層真腔內(nèi)血流鮮艷，假腔內(nèi)血流暗淡。破口處可見五色花彩血流，流速為m/s, 壓差mmHg。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：主動脈夾層動脈瘤形成（DeBakeyⅠ型）。經(jīng)食管超聲心動圖所見：、形態(tài)正常。，升主動脈明顯增寬（mm），主動脈瓣正常。于主動脈瓣上cm處可見內(nèi)膜剝脫之破口為cm，真腔cm，假腔cm。假腔內(nèi)無或充滿血栓回聲。：升主動脈遠(yuǎn)端及主動脈弓內(nèi)可見膜樣物，假腔內(nèi)充滿血栓，向下延伸至無名動脈后近左頸總動脈起始處，再向下逐漸假腔越變越窄，至胸主動脈段假腔為mm，降主動脈內(nèi)徑為mm。腹主動脈內(nèi)未見夾層。彩色多普勒：假腔內(nèi)見少許或始終未見血流信號。，振幅正常。、室間隔連續(xù)完整。：各瓣口血流頻譜及彩色血流正常。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：主動脈夾層動脈瘤形成（DeBakey Ⅱ型），假腔內(nèi)無或充滿血栓。經(jīng)食管超聲心動圖所見：(距門齒cm)即見主動脈內(nèi)膜剝離,破口mm，向下假腔逐漸增寬，距門齒cm處，真腔寬mm，假腔寬mm。距門齒cm處，內(nèi)膜剝脫短軸呈環(huán)套環(huán)狀，長軸可見兩條膜狀物飄擺。剝離范圍較廣，約%。假腔內(nèi)舒張期可見藍(lán)色暗淡血流信號，真腔內(nèi)收縮期見紅色鮮艷血流。假腔內(nèi)未見或見血栓形成。:腹主動脈上段內(nèi)徑輕增寬,其內(nèi)可見膜樣物飄浮, 膜樣物回聲強(qiáng)弱不等，將動脈隔成真腔和假腔。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：主動脈夾層動脈瘤形成（DeBakey Ⅲ型）。（五） （五）馬凡氏綜合征超聲心動圖所見：、左室擴(kuò)大，右室，右房正常。，升主動脈呈瘤樣擴(kuò)張，最寬徑mm，主動脈瓣無增厚，開放正常，關(guān)閉明顯不嚴(yán)。或主動脈瓣右、無冠瓣發(fā)育較長，舒張期體部脫向左室流出道側(cè)，致瓣口關(guān)閉不嚴(yán)。、室間隔連續(xù)完整。，振幅正常。：左房內(nèi)收縮期見源于二尖瓣口的藍(lán)色花彩血流，面積cm^2，流速m/s，壓差mmHg。左室流出道內(nèi)舒張期見源于主動脈瓣口的紅色花彩血流， 面積cm^2，流速m/s，壓差mmHg。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：馬凡氏綜合征。主動脈瓣反流。二尖瓣反流。（六）川崎氏病超聲心動圖所見：、形態(tài)正常。，振幅正常,重搏波存在。，二者呈逆向運(yùn)動。、室間隔連續(xù)完整。，未見室壁節(jié)段性運(yùn)動異常。：各瓣口血流頻譜及彩色血流正常。，遠(yuǎn)端及前降支呈瘤樣明顯增寬，內(nèi)徑mm，長度約cm，動脈瘤壁毛糙、增厚，厚度 mm。右冠狀動脈近中、遠(yuǎn)段均明顯增寬，內(nèi)徑mm，長度約cm。舒張期冠狀動脈瘤內(nèi)血流充盈欠佳，但均可探及舒張期血流頻譜，流速約為m/s。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：符合川崎氏病。 人工瓣膜（一）機(jī)械瓣超聲心動圖所見：，余房室腔大小、形態(tài)恢復(fù)正常。，振幅正常，重搏波存在。，開放、關(guān)閉在正常范圍，支架運(yùn)動同步。余瓣膜無器質(zhì)性改變。，振幅正常。、室間隔連續(xù)完整。，未見室壁節(jié)段性運(yùn)動異常。：二尖瓣機(jī)械瓣瓣口流速增快，余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后，現(xiàn)左房擴(kuò)大，機(jī)械瓣功能在正常范圍。超聲心動圖所見：，余房室腔大小恢復(fù)正常。，振幅正常，重搏波存在。主動脈瓣機(jī)械瓣回聲增強(qiáng)，開放、關(guān)閉在正常范圍，支架運(yùn)動同步。，振幅正常。、室間隔連續(xù)完整。，未見室壁節(jié)段性運(yùn)動異常。：主動脈瓣機(jī)械瓣瓣口流速加快。余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：主動脈瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后，現(xiàn)左房擴(kuò)大，機(jī)械瓣功能在正常范圍。超聲心動圖所見：，余房室腔大小恢復(fù)正常。，振幅正常，重搏波存在。主動脈瓣機(jī)械瓣回聲增強(qiáng)，開放、關(guān)閉在正常范圍，支架運(yùn)動同步。，開放、關(guān)閉在正常范圍，支架運(yùn)動同步。余瓣膜無器質(zhì)性改變。，振幅正常。、室間隔連續(xù)完整。，未見室壁節(jié)段性運(yùn)動異常。：二尖瓣機(jī)械瓣瓣口流速增快，主動脈瓣機(jī)械瓣瓣口流速加快。余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：主動脈瓣二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后，現(xiàn)左房擴(kuò)大，機(jī)械瓣功能在正常范圍。（二）生物瓣超聲心動圖所見：、左房擴(kuò)大，右室、右房正常。，主動脈瓣生物瓣反光強(qiáng)，開放、關(guān)閉正常。，振幅略強(qiáng)。　?。褐鲃用}瓣生物瓣瓣口流速加快。余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：主動脈瓣生物瓣置換術(shù)后，現(xiàn)左室、左房擴(kuò)大，生物瓣功能正常。超聲心動圖所見：、左房擴(kuò)大，右室、右房正常。，開閉正常。余瓣膜無器質(zhì)性改變。，振幅略強(qiáng)?！　。憾獍晟锇臧昕诹魉偕钥?，余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。超聲診斷：二尖瓣生物瓣置換術(shù)后，現(xiàn)左室、左房擴(kuò)大，生物瓣功能正常。 冠心病超聲心動圖所見：，余房室腔大小、形態(tài)正常。，V波圓隆, 重搏波存在。3. 各瓣膜無器質(zhì)性改變。，振幅正常。、室間隔連續(xù)完整。，左室前壁或下壁或側(cè)壁運(yùn)動減弱。：左房內(nèi)收縮期見源于二尖瓣口的藍(lán)色花彩血流，面積cm^2，流速m/s，壓差mmHg。余瓣