【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （相距約25米），大大方便病人就醫(yī)。（3）該方案將醫(yī)院主要的救治功能布置于一起，形成相對(duì)集中的救治區(qū)，相對(duì)來說，比較方便院內(nèi)病人的轉(zhuǎn)科診療。該方案的缺點(diǎn)在于：（1）院前廣場(chǎng)的利用率、共享率不高。由于院前廣場(chǎng)設(shè)置于門診綜合大樓前，住院區(qū)病人難以享受，同時(shí)新建門診綜合大樓主樓共9層，與住院大樓相距只有25米，直接影響住院大樓的采光、日照和病人視野。（2）人員比較集中，產(chǎn)生比較擁擠的現(xiàn)象。由于急診樓、住院樓等相對(duì)集中，流動(dòng)人員均聚集在此，比較容易產(chǎn)生擁擠。方案二人民醫(yī)院門診綜合大樓主樓布置于主入口南面，將形成相對(duì)獨(dú)立的門診區(qū)。該方案的優(yōu)點(diǎn)在于：（1）門診綜合大樓主樓布置于主入口南面，將有利于分流住院區(qū)人員和門診區(qū)人員，相對(duì)來說不會(huì)造成擁擠的現(xiàn)象。（2）該方案將院內(nèi)廣場(chǎng)建設(shè)于住院樓和門診綜合大樓之間，拓展了住院病人的活動(dòng)空間，有利于住院病人的康復(fù)。（3）該方案建設(shè)內(nèi)部設(shè)置相對(duì)較大的廣場(chǎng)，有利于提高醫(yī)院的品味，與松源溪相結(jié)合，形成具有我縣特色的景觀。該方案的缺點(diǎn)在于：（1）九層主樓在醫(yī)院入口的正面，在目前預(yù)留發(fā)展用地，南面地塊尚沒有進(jìn)行全面政策處理劃撥給醫(yī)院的情況下，院前廣場(chǎng)空間相對(duì)較小。（2）不利于充分利用土地。該方案的使用相對(duì)來說，沒有充分利用現(xiàn)有的土地，土地的利用率不高。綜上所述，方案一門診醫(yī)技綜合樓主樓設(shè)置在裙房的北面，設(shè)計(jì)九層的主樓與原住院大樓（六層）相距25米，直接影響到住院大樓的采光及日照，并且還會(huì)直接影響到住院大樓的視野，對(duì)醫(yī)院病人的康復(fù)、心理調(diào)節(jié)存在明顯不利，并且容易造成人員流動(dòng)較集中，產(chǎn)生擁擠亦不符合醫(yī)院感染管理的要求。而方案二門診醫(yī)技綜合樓主樓設(shè)置在裙房的南面，直接面向醫(yī)院主入口，在院前廣場(chǎng)用地較緊張的情況下感覺空間較小，但還是留有足夠約有50米距離的院前廣場(chǎng)空間。根據(jù)某縣城城市規(guī)劃紅線控制范圍，目前醫(yī)院改造工程門診醫(yī)技綜合大樓只能在原址上建設(shè)，主樓設(shè)置在南面與住院大樓相距達(dá)50米，給住院大樓留足了足夠的采光、日照和視野空間，并且在裙房候診大廳的屋面上進(jìn)行綠化，給住院病人予以充分的環(huán)境享受，并且更利用院內(nèi)各功能區(qū)人員的分流，不會(huì)產(chǎn)生交叉感染，符合醫(yī)院感染管理要求。根據(jù)醫(yī)院的用地情況和診療功能的安排，以及醫(yī)院南面預(yù)留發(fā)展地塊將逐步落實(shí)政策劃撥的前景下，以更有利于醫(yī)療服務(wù)以人為本，利于患者康復(fù)、療養(yǎng)的原則，建議采用方案二。五、公用工程（1）給水水源本項(xiàng)目的用水以縣城自來水為水源，擬從縣城學(xué)后路上的市政給水管網(wǎng)引入二根DN100的進(jìn)水管，在項(xiàng)目場(chǎng)址內(nèi)形成給供水環(huán)網(wǎng)。分別設(shè)置生活用水表和消防用水表。為保證供水的可靠性，在高層建筑的屋頂設(shè)置蓄水箱。（2）給水水量根據(jù)國(guó)家用水定額及相關(guān)縣城醫(yī)院的用水量，結(jié)合某縣人民醫(yī)院病房歷年用水實(shí)際量，本項(xiàng)目用水量定額每天為400L/床，為此本項(xiàng)目用水量為100立方米/日。（3）消防用水水量室內(nèi)消火栓系統(tǒng) 20升/秒 持續(xù)供水保證2小時(shí)室外消火栓系統(tǒng) 15升/秒 持續(xù)供水保證2小時(shí)自動(dòng)噴淋系統(tǒng) 18升/秒 持續(xù)供水保證1小時(shí)用水量為300立方米。詳見下列消防用水量估算表。消防用水量估算表序號(hào)系統(tǒng)名稱設(shè)計(jì)用水量（L/S）火災(zāi)延續(xù)時(shí)間（h）計(jì)算用水量（m3）1室內(nèi)消火栓系統(tǒng)2021442室外消火栓系統(tǒng)152963自動(dòng)噴淋系統(tǒng)181604合 計(jì)300（4）給水方式建筑室內(nèi)三層及三層以下和室外用水，由市政自來水管網(wǎng)直接供水；室內(nèi)三層以上用水，采用水泵、水箱聯(lián)合供水方式。排水采用雨、污分流制，雨水由敷設(shè)的雨水管收集后排入城市雨水管網(wǎng)。本項(xiàng)目所產(chǎn)生的污水需先進(jìn)入醫(yī)院的污水處理站處理后，符合國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后排入市政排水管網(wǎng)。污水排放量按用水量的80％計(jì)算，日排污量為80立方米/日。（1）室內(nèi)給水采用塑鋼管。（2）室外給水管管徑＜100毫米采用塑鋼管，管徑≥100毫米采用球墨鑄鐵管。（3）室內(nèi)排水管采用UPVC排水管。（4）室外排水管采用PVCU雙壁波紋管。（5）室內(nèi)外消防管徑＞100毫米采用無縫鋼管，機(jī)械溝槽式連接，管徑＜100毫米采用鍍鋅鋼管，絲接。醫(yī)院建筑是一個(gè)具有特殊用電性質(zhì)的建筑,對(duì)供電的可靠性要求極高，象手術(shù)室、分娩室、嬰兒室、急診室、監(jiān)護(hù)病房、病理切片分析等重要用電負(fù)荷，一旦停電，將對(duì)醫(yī)務(wù)工作造成很大影響，甚至危及病人生命。為保證供電的可靠性、安全性，按規(guī)范要求手術(shù)室、ICU、NICU等重要場(chǎng)所的照明用電，消防設(shè)施應(yīng)急照明以及重要設(shè)備機(jī)房屬一級(jí)負(fù)荷，其余設(shè)備按二級(jí)負(fù)荷或三級(jí)負(fù)荷設(shè)計(jì)。要求兩個(gè)獨(dú)立電源供電，供電電壓為10KV，由縣供電網(wǎng)埋地引入門、急診綜合樓地下一層變電所，同時(shí)配備自備發(fā)電機(jī)房引入一路低壓備用電源。、配電系統(tǒng)（1）負(fù)荷計(jì)算：本項(xiàng)目總負(fù)荷計(jì)算采用負(fù)荷密度法。本項(xiàng)目總建筑面積為18269平方米（其中地下層車庫2530平方米）。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院用電量一般按40Ｗ／㎡；地下車庫用電量按20Ｗ／㎡考慮計(jì)算。則本項(xiàng)目：用電容量P=15739㎡40W/㎡＋2530㎡20W/㎡=680kW功率因素 同時(shí)系數(shù) 總負(fù)荷=680 247。=589kVA本項(xiàng)目各大樓、附屬設(shè)施內(nèi)照明、動(dòng)力消防等用電設(shè)備負(fù)荷按占總用電量的43％計(jì)：589kVA43％=250 kVA本項(xiàng)目各大樓空調(diào)等較大設(shè)施用電負(fù)荷按占總用電量的68％計(jì)：589kVA68％=400 kVA擬選用250 kVA一臺(tái)干式變壓器供各大樓、附屬設(shè)施內(nèi)照明、動(dòng)力消防等用電設(shè)備，另設(shè)一臺(tái)400kVA干式變壓器，供本項(xiàng)目空調(diào)等較大設(shè)施用電。（2）高壓系統(tǒng)主結(jié)線為兩路10KV進(jìn)線接成單母線分段，二路電源同時(shí)供電分列運(yùn)行,中間不設(shè)聯(lián)路開關(guān)。在門診綜合大樓底下一層設(shè)一座10KV變配電所，采用組合式變配電所布置，計(jì)量采用高供量計(jì)。正常運(yùn)行時(shí)，低壓母分常斷，分列運(yùn)行，當(dāng)任一條10KV線路或一臺(tái)主變故障時(shí)。一、二級(jí)負(fù)荷二路電源引自不同的低壓母線段，末端自動(dòng)切換，重要設(shè)備設(shè)EPS或UPS作為應(yīng)急電源，配線方式采用樹干及放射式,即從變壓器低壓側(cè)干線引至各配電間，再以放射式配電至本層分配電箱或用電點(diǎn)，確保用電可靠性。對(duì)消防用電設(shè)備，分別從兩臺(tái)變壓器低壓側(cè)引兩回路直接利用電點(diǎn)，進(jìn)行末端自投。配電線路垂直線路在電氣豎井內(nèi)明敷設(shè)，水平線路沿吊頂或現(xiàn)澆層暗敷設(shè)。低壓側(cè)出線采用ZRVV阻燃電纜或ZRBV阻燃電線，沿防火橋敷設(shè)，增加了電氣防火的安全性。，信號(hào)系統(tǒng)等配置（1）主要場(chǎng)所亮度要求一般環(huán)境：150LX；手術(shù)室：500LX。ICU、NICU房：300LX；病房100LX。光源基本上均采用高效螢光燈為主，需要電磁屏蔽的地方選用直流電源燈具。（2）對(duì)于病房層：一般照明采用吸頂式格柵日光燈，避免燈光直接照射到病人視野內(nèi)，局部照明為每床一床頭燈門口處設(shè)一夜燈，即方便醫(yī)護(hù)人員夜間查房，又不影響病人休息。病房?jī)?nèi)除設(shè)一般用途插座外，每床上方設(shè)一多功能控制板，上設(shè)置插座，呼叫應(yīng)答器，供氧、吸引等多種設(shè)計(jì)，床頭燈開關(guān)置于控制板上。病房?jī)?nèi)設(shè)護(hù)理信號(hào)系統(tǒng)，每層設(shè)一個(gè)護(hù)士站，信號(hào)主機(jī)設(shè)在護(hù)士站內(nèi)，分機(jī)（呼叫應(yīng)答器）設(shè)在病床的控制板上。主機(jī)準(zhǔn)確顯示所護(hù)理的房間號(hào)與病床號(hào)，并可與病人對(duì)講，特護(hù)患者享有優(yōu)先權(quán)。房間門口上方設(shè)有信號(hào)燈。便于醫(yī)護(hù)人員對(duì)呼叫房間及時(shí)準(zhǔn)確的辯認(rèn)。（3）手術(shù)層是醫(yī)院最為重要的工作區(qū)之一，一旦停電，將會(huì)造成重大的醫(yī)療事故，甚至危及病人生命，為確保供電的安全可靠，整個(gè)手術(shù)區(qū)設(shè)有兩路互為備用的電源，手術(shù)間采用單獨(dú)的回路供電，設(shè)獨(dú)立的電源控制箱，并設(shè)有漏電監(jiān)視裝置。手術(shù)室設(shè)3只插座箱，位置在手術(shù)臺(tái)的頭、腳間各一組，側(cè)間一組?？照{(diào)單獨(dú)回路控制。自動(dòng)門單獨(dú)回路供電，且火災(zāi)時(shí)不能自動(dòng)斷電。照明設(shè)計(jì)，手術(shù)臺(tái)中間設(shè)無影燈，四周設(shè)四組嵌入日光燈，加紫外線燈。無影燈與門燈一個(gè)開關(guān)控制，無影燈一打開，門燈即顯示該間處于手術(shù)狀態(tài)。無影燈單獨(dú)回路供電。手術(shù)室設(shè)看片燈一組。、接地與安全措施本項(xiàng)目按二類民用防雷建筑物考慮。在屋頂裝設(shè)避雷帶和避雷小針，利用建筑物內(nèi)鋼筋作引下線，基礎(chǔ)和圈梁作為環(huán)型接地體。因?yàn)獒t(yī)療電氣設(shè)備在工作中可能會(huì)產(chǎn)生大電流電擊和微電流電擊，當(dāng)手術(shù)或診療過程中，患者由于麻醉等一些其他原因不能對(duì)電擊作出正常的反應(yīng)，也會(huì)對(duì)病人造成危害。因此，對(duì)醫(yī)療及診斷電氣設(shè)備，根據(jù)使用功能要求，進(jìn)行保護(hù)接地、功能接地、等地位聯(lián)結(jié)。對(duì)于手術(shù)電氣設(shè)備，因?yàn)樵试S通過人體的電流非常小，靈敏度再高的斷路器也不能滿足要求，而且一旦斷路器動(dòng)作引起供電中斷手術(shù)不能正常進(jìn)行，因此在手術(shù)間采用漏電監(jiān)視。手術(shù)層，產(chǎn)房層采用IT系統(tǒng)，并在手術(shù)室、產(chǎn)房、X光室，心電圖室，B超室做室內(nèi)接地母線，供電氣設(shè)備外殼接地用。其余采用TNS系統(tǒng)。所有電線電纜保護(hù)管、橋架，插接母線外殼，總水管，空調(diào)管，供氧金屬管、吸引金屬管，金屬門窗及構(gòu)件均做等電位聯(lián)結(jié)。本項(xiàng)目弱電系統(tǒng)包括以下分系統(tǒng)：火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)及聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)、廣播和緊急系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、樓宇自控系統(tǒng)，具體內(nèi)容如下：本項(xiàng)目火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)采用全面保護(hù)方式，在各層的走廊、病房、手術(shù)室、辦公室、設(shè)備用房、會(huì)議室等內(nèi)部均按照火災(zāi)發(fā)生的可能性及探測(cè)器的保護(hù)半徑、保護(hù)面積等，設(shè)置相應(yīng)的感溫、感煙火災(zāi)探測(cè)器；并按規(guī)定設(shè)置手動(dòng)報(bào)警按鈴和聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備，手動(dòng)報(bào)警按鈴帶有消防專用電話插孔，其安裝間距保證從本層任何一個(gè)部位到最近一個(gè)手動(dòng)報(bào)警按鈴的步行距離不超過30米?；馂?zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)和聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)采用單獨(dú)的消防專用電源，雙回路末端自動(dòng)切換，直流備用電源采用火災(zāi)報(bào)警控制器專用蓄電池，消防聯(lián)動(dòng)控制裝置的直流操作電源電壓為24V。消防控制中心的消防控制設(shè)備在接到火災(zāi)報(bào)警信號(hào)后，按程序聯(lián)鎖控制消防泵、噴淋泵、防排煙機(jī)、風(fēng)機(jī)、空調(diào)機(jī)、防火卷簾、電梯、非消防電源、事故電源等。消防控制中心用電電源采用消防電源單獨(dú)雙回路供電，末端切換，直流備用電源采用火災(zāi)報(bào)警控制器專用蓄電池。消防控制中心除設(shè)置向當(dāng)公安消防部門報(bào)警的專線電話外，并設(shè)置消防專用緊急電話總機(jī)，分機(jī)設(shè)在值班室、消防水泵房、變配電房、消防電梯機(jī)房、排煙機(jī)房及氣體滅火控制操作處等。本項(xiàng)目廣播系統(tǒng)由日常廣播和緊急廣播組成。緊急廣播前端設(shè)在消防控制中心內(nèi)，日常廣播和緊急廣播共用一套廣播線路和揚(yáng)聲器，平時(shí)播放背景音樂和日常廣播，火災(zāi)時(shí)受火災(zāi)信號(hào)控制，自動(dòng)切換為緊急廣播，引導(dǎo)人員疏散。（PDS）本系統(tǒng)采用先進(jìn)的綜合布線設(shè)計(jì)理念，進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)很方便地達(dá)到中心管理自動(dòng)化和辦公自動(dòng)化。該系統(tǒng)支持電話和多種計(jì)算機(jī)通訊系統(tǒng)，可傳輸語音、數(shù)據(jù)和圖像信息，能與外部通信網(wǎng)絡(luò)相連接，提供各種網(wǎng)絡(luò)通信服務(wù)。布線形式采用光纜和非屏蔽銅纜混合組網(wǎng)，可支持60米的傳輸速率。（BAS）系統(tǒng)本項(xiàng)目設(shè)計(jì)考慮住院大樓的設(shè)施和管理水平上實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化。為病人及醫(yī)務(wù)人員提供舒適、溫馨、安全的醫(yī)療、休息和工作環(huán)境，以利于節(jié)省能源，節(jié)省人力，獲得良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。樓宇控制系統(tǒng)主要是用計(jì)算機(jī)控制和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)，對(duì)項(xiàng)目的機(jī)電設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)自動(dòng)監(jiān)測(cè)和控制。同時(shí)為了滿足弱電系統(tǒng)智能集成的要求，留有與火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)、公共安全防范系統(tǒng)等系統(tǒng)接口。樓宇控制系統(tǒng)主要設(shè)備由中央操作站、直接數(shù)字控制器（DDC）及現(xiàn)場(chǎng)傳感器與執(zhí)行器等三大部分組成。樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)BAS主要監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包括：（1）冷熱源系統(tǒng)（2）空調(diào)控制系統(tǒng)（3）電力監(jiān)測(cè)和照明控制系統(tǒng)（4）給排水系統(tǒng)（5）電梯監(jiān)測(cè)新建的門診綜合大樓暖通設(shè)計(jì)范圍包括建筑物內(nèi)的空調(diào)、通風(fēng)、凈化、防排煙設(shè)計(jì)。（一）冷源、熱源1）冷源。擬由設(shè)置的離心式冷水機(jī)組或者螺旋式冷水機(jī)組提供，制冷機(jī)房設(shè)在地下室。2）熱源。擬由鍋爐房提供蒸汽。蒸汽經(jīng)設(shè)置于制冷機(jī)房的換熱機(jī)組，提供50~60℃熱水，作為冬季空調(diào)熱源。3）一層急救中心,輸液大廳,會(huì)議室等可設(shè)變頻分體式空調(diào)，保證全天空調(diào)運(yùn)行。4）另可設(shè)置一臺(tái)風(fēng)冷熱泵機(jī)組為手術(shù)室、分娩室、血透中心及ICU監(jiān)護(hù)中心過渡季節(jié)空調(diào)冷熱源。（二）通風(fēng)系統(tǒng)1）地下室制冷機(jī)房、汽車庫、水泵房等按規(guī)范規(guī)定換氣次數(shù)設(shè)置機(jī)械送排風(fēng)系統(tǒng)。2）建筑物內(nèi)無外窗的衛(wèi)生間、配餐間內(nèi)均應(yīng)設(shè)通風(fēng)器，利用土建豎井由設(shè)于