二尖瓣狹窄球囊擴張的指征把握及操作技巧(編輯修改稿)
2025-08-14 08:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 舒張末期直徑＜ 35㎜ ，預擴張要迅速，預擴張后采用緩慢遞增式擴張，速尿 20㎎ 、氟美松 10㎎ iv ，以預防急性左心衰。 Company Logo 通過長期臨床實踐對特殊病例 PBMV指征把握體會如下 4 二尖瓣狹窄合并三尖瓣狹窄 可同時進行球囊擴張，切記應(yīng)該先進行 PBMV，后進行三尖瓣擴張，否則狹窄的二尖瓣瓣口未擴張前，三尖瓣口一旦擴開，肺循環(huán)血量增加，即可引起肺水腫。 4例病人進行了球囊擴張，效果良好。 二尖瓣狹窄合并重度三尖瓣返流 過去常列為 PBMV禁忌癥。我們體會內(nèi)科規(guī)范治療后，肝臟縮小和下肢浮腫消失。 PBMV仍可取得良好效果。如規(guī)范治療后，仍肝大、下肢浮腫應(yīng)放棄 PBMV治療。 5 老年人二尖瓣狹窄 術(shù)前全面檢查肝、腎、肺功能，常規(guī)行冠脈造影檢查。當冠脈狹窄75％以上，只要病情允許，先進行 PBMV后行 PTCA∕支架術(shù)，術(shù)后除口服阿司匹林、氯吡格雷外，如有房顫還加服華法 ,保持 INR 在 ～ 之間。 6 Company Logo 通過長期臨床實踐對特殊病例 PBMV指征把握體會如下 7 二尖瓣狹窄伴重度肺動脈高壓 25％病人有嚴重肺動脈高壓，平均生存期＜ 3年。我們發(fā)現(xiàn)術(shù)中測左房壓較肺動脈壓低，術(shù)前只有規(guī)范治療 2周，擴張前
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