有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量簡報doc(編輯修改稿)
2025-08-14 07:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 職責掌握不熟練?！≡\斷缺陷。從抽查的病歷來看，存在診斷不清楚，治療不恰當，觀察不仔細，處理不及時，記錄不完善，診斷治療存在不少缺陷，隱患很多。診斷草率。有的診斷缺乏依據(jù)，無輔助檢查支持；有的診斷依據(jù)不足，僅根據(jù)病史或體查即給予確診?！。ǘ默F(xiàn)場檢查和查房情況看，基礎(chǔ)工作差 根據(jù)病歷檢查的情況，對科室管理和醫(yī)護檢驗人員執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度、診療護理常規(guī)及檢驗的操作流程進行了現(xiàn)場抽查和考核，發(fā)現(xiàn)突出的問題是基礎(chǔ)工作差。主要表現(xiàn)在： 交接班缺乏實質(zhì)性內(nèi)容。大部分醫(yī)護交接班流于形式，沒有實質(zhì)內(nèi)容。上級醫(yī)師查房制度執(zhí)行不力。大部分未執(zhí)行上級醫(yī)師查訪制度，院長查房流于形式，缺乏指導作用，沒有制定并嚴格執(zhí)行業(yè)務(wù)、行政定期查房制度?；静僮鞑灰?guī)范。不少臨床醫(yī)師，甚至是高年資醫(yī)師，對新入院病人的查房內(nèi)容、
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