有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 07:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 職責(zé)掌握不熟練?！≡\斷缺陷。從抽查的病歷來(lái)看，存在診斷不清楚，治療不恰當(dāng)，觀察不仔細(xì)，處理不及時(shí)，記錄不完善，診斷治療存在不少缺陷，隱患很多。診斷草率。有的診斷缺乏依據(jù)，無(wú)輔助檢查支持；有的診斷依據(jù)不足，僅根據(jù)病史或體查即給予確診?！。ǘ默F(xiàn)場(chǎng)檢查和查房情況看，基礎(chǔ)工作差 根據(jù)病歷檢查的情況，對(duì)科室管理和醫(yī)護(hù)檢驗(yàn)人員執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)及檢驗(yàn)的操作流程進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)抽查和考核，發(fā)現(xiàn)突出的問(wèn)題是基礎(chǔ)工作差。主要表現(xiàn)在： 交接班缺乏實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容。大部分醫(yī)護(hù)交接班流于形式，沒(méi)有實(shí)質(zhì)內(nèi)容。上級(jí)醫(yī)師查房制度執(zhí)行不力。大部分未執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師查訪制度，院長(zhǎng)查房流于形式，缺乏指導(dǎo)作用，沒(méi)有制定并嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)、行政定期查房制度?；静僮鞑灰?guī)范。不少臨床醫(yī)師，甚至是高年資醫(yī)師，對(duì)新入院病人的查房?jī)?nèi)容、
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