有關(guān)健康最大殺手慢性疾病的幾點(diǎn)思考doc(編輯修改稿)
2024-08-14 07:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 疾病的信心，增加對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的理解，幫助適應(yīng)診斷和治療，特別是對(duì)腫瘤患者，能有效的降低應(yīng)激失調(diào)，預(yù)期性惡心嘔吐的減少，免疫指標(biāo)的改善，還可以促進(jìn)家庭內(nèi)部的團(tuán)結(jié)，體現(xiàn)家庭的功能。陳萍等人的研究提示針對(duì)性心理干預(yù)可有效減輕不孕癥患者焦慮抑郁情緒；鄭朝芳等研究發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)對(duì)糖尿病合并情感障礙患者空腹血糖的下降具有積極作用；李冬梅等報(bào)道對(duì)乳腺癌患者在住院期間進(jìn)行全程心理干預(yù)可改善患者的生存狀況，對(duì)提高患者的治愈率和生存率具有重要的臨床意義；蔣東育報(bào)道心理干預(yù)配合藥物治療能有效降低化療病人胃腸道反應(yīng)的發(fā)生?！ ?心理干預(yù)是應(yīng)用心理學(xué)的理論和方法，通過治療者的言語(yǔ)表情行為等對(duì)病人加以影響，改善其認(rèn)知和情緒，促進(jìn)康復(fù)的目的。應(yīng)由受過心理學(xué)專業(yè)訓(xùn)練的人員進(jìn)行，在現(xiàn)有研究中由于軀體疾病治療的需要，主要由臨床醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)行，由不同專業(yè)不同水平的干預(yù)人員所獲得的干預(yù)效果差異較大，缺乏可比性?！ ?評(píng)價(jià)指標(biāo) 心理干預(yù)的特殊性在于干預(yù)實(shí)施是人與人通過溝通交流進(jìn)行的，過程較復(fù)雜，對(duì)其效果評(píng)價(jià)難以量化，目前研究主要是用量表進(jìn)行，難免單一不全面，應(yīng)將主觀與客觀評(píng)價(jià)相結(jié)合，自評(píng)與他評(píng)相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合，近期與遠(yuǎn)期相結(jié)合進(jìn)行多維度的評(píng)價(jià)。對(duì)于干預(yù)結(jié)果應(yīng)采用多種評(píng)價(jià)指標(biāo)在多個(gè)水平上加以評(píng)價(jià)，不僅需要在干預(yù)期和干預(yù)結(jié)束時(shí)進(jìn)行評(píng)定，而且應(yīng)該進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)，多來源評(píng)價(jià)，避免“盲目”觀察者評(píng)價(jià)?！ ?慢性疾病的防治策略 、健康促進(jìn)是預(yù)防與控制慢性病的有效手段 ，同時(shí)也與生活方式等外在環(huán)境因素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，%%。可見，環(huán)境因素是影響慢性病患病率的決定因素，而這些因素是可以通過健康教育和健康促進(jìn)進(jìn)行干預(yù)的?！ ?975年，美國(guó)行為干預(yù)試驗(yàn)使冠心病患病率下降35%，腦血管病患病率下降48%；首鋼1974～1988年行為干預(yù)使腦中性發(fā)病率從155/10萬(wàn)降至58/10萬(wàn)，死亡率從84/10萬(wàn)降至18/10萬(wàn)。[9] 預(yù)防與治療費(fèi)用相比，前者只為后者的數(shù)1/10到數(shù)1/100，正如美國(guó)疾控中心總結(jié)多年慢病防治經(jīng)驗(yàn)后說：只要做到不吸煙、不酗酒、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等，美國(guó)男子平均壽命可延長(zhǎng)10年左右，而如果單靠加大高精尖醫(yī)療技術(shù)的投入，延長(zhǎng)壽命1年則需花費(fèi)幾百或上千億美元。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可使社區(qū)醫(yī)生與居民建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的健康服務(wù)與被服務(wù)關(guān)系，可充分利用與病人及家屬接觸的每一次機(jī)會(huì)進(jìn)行健康教育，使居民認(rèn)識(shí)慢性病的危害、危險(xiǎn)因素及預(yù)防方法，掌握正確的生活方式及行為，提高自我保健能力。同時(shí)通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療與康復(fù)，預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生，改善生存質(zhì)量。這樣使三級(jí)預(yù)防有機(jī)地結(jié)合起來，才能有效地預(yù)防和控制慢性病。，為慢性病防治工作營(yíng)造支持環(huán)境慢性病防治是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，具有廣泛的社會(huì)性，僅靠衛(wèi)生部門難以完成如此重任。要以“大衛(wèi)生”的觀念，積極爭(zhēng)取各級(jí)政府對(duì)慢性病防治的重視和支持，在政府領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)調(diào)各有關(guān)部門和社會(huì)各界，密切協(xié)同作戰(zhàn)，建立起內(nèi)外協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制，形成慢性病防治的合力，推動(dòng)慢性病防治工
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