執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核常見問題doc(編輯修改稿)
2025-08-14 05:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 可以錐體束征陽性。 3當一側(cè)肢體錐體束征（+）時，還需做什么體征檢查？答、檢查對側(cè)錐體束征，還有其它體征檢查如運動和感覺等檢查，定性定位評估病變位置。 3如何鑒別腹部包塊為炎癥性還是腫瘤？ 答：如腫塊與鄰近組織粘連，壓痛明顯，不易推動，以炎性最為可能；如腫塊邊界清楚，表面光滑，質(zhì)地不堅，壓痛不著，移動度較大，可能是良性腫瘤；如包塊巨大，邊界模糊，表面不平，質(zhì)地堅硬，移動度差，則極可能為惡性腫瘤。 3如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數(shù)字較大，該如何記錄（報告）？ 答：應(yīng)記錄為140150/8090mmHg. 3肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什么？（坐、臥位） 答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。 3為什么聽診器頭不能塞入袖下？ 答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導(dǎo)致誤差，會真正給予肱動脈的壓力減小導(dǎo)致測得血壓較真實的更高。 3兩側(cè)瞳孔不等大（一側(cè)縮小）有什么臨床意義？ 答：中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。 3兩側(cè)瞳孔縮小（針尖瞳）說明什么問題？ 答：見于虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應(yīng)。 3兩眼輻輳功能不良（不能會聚）考慮什么？ 答：動眼神經(jīng)損害。 發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？ 答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。 4肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)？ 答：肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。 4頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾??？ 答：淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤。 4腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么？ 答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤。 4滑車上淋巴結(jié)腫大常見于什么?。? 答：非霍杰金淋巴瘤。 4甲狀腺兩側(cè)對稱性腫大考慮什么問題？如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)又考慮什么問題？ 答：雙側(cè)腫大考慮單純性甲狀腺腫，如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。 4甲狀腺腫大時，任何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫？ 答：因單純性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別 4氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？ 答：左側(cè)甲狀腺腫大、左側(cè)胸腔積液、氣胸 4為什么不能同時觸診兩側(cè)頸動脈？ 答：暈厥。 4主動脈瓣關(guān)閉不全時，周圍血管檢查有何異常？ 答：槍擊音?！ ?0、有水沖脈者應(yīng)考慮什么問題？ 答：脈壓差增大，見于主動脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴重貧血 5扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變？ 答：扁平胸見于消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤；桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺。 5正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什么問題？ 答：正常成人靜息狀態(tài)為1618次/分（低于12次/分為呼吸過緩，大于20次/分為呼吸過速）；呼吸頻率增快見于運動時、缺氧、心衰。 5什么是陳施（CheyneStokes）呼吸？見于什么情況？ 答：又稱潮氏呼吸，見于呼吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤。 5一側(cè)胸部呼吸運動較對側(cè)減弱，考慮什么？ 答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等 5一側(cè)胸部語顫增強常見于什么病？ 答：大葉性肺炎實變期、空洞型肺結(jié)核、壓迫性肺不張。 5一側(cè)胸部語顫減弱常見于什么?。? 答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核；大量胸腔積液、積氣等。 5肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。 答：直接和間接叩診。 5右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾病？還要做什么體檢鑒別？ 答：肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感檢查鑒別胸膜病變。 5肺下界移動度范圍正常值是多少？減少說明什么問題？ 答：6－8cm，減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等。 60、正常人肺部聽診有何正常變異？ 答：正常人肺部呼吸音的強弱與
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