公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能執(zhí)業(yè)醫(yī)師中毒急救技術(shù)(編輯修改稿)
2024-08-31 13:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 名稱(chēng) / 體征 周?chē)陨窠?jīng)癱瘓 中樞性神經(jīng)癱瘓 淺反射 消失 消失 深反射 消失 亢進(jìn) 病理反射 陰性 陽(yáng)性 肌萎縮 明顯 不明顯 運(yùn)動(dòng) 自主與不自主消失 自主消失，可有不自主 肌張力 減退 增強(qiáng) 周?chē)陨窠?jīng)癱瘓和中樞性神經(jīng)癱瘓區(qū)別 眼 ? 先觀察眼的一般狀態(tài)：是否突出或內(nèi)陷 ， 紅腫 、怕光 、 流淚及有無(wú)分泌物等 。 ? 眼球運(yùn)動(dòng)：是否受限 、 有無(wú)斜視 、 復(fù)視或震顫 。 ? 眼調(diào)節(jié)反應(yīng) ? 當(dāng)雙眼從遙遠(yuǎn)方而逐漸注視自己眼前近物時(shí) ，其雙眼即逐漸向內(nèi)靠攏 ， 稱(chēng)為集合反應(yīng) ， 同時(shí)晶狀體凸度增加和瞳孔縮小稱(chēng)為調(diào)節(jié)反射 。 眼 ? 對(duì)光反射 ? 手遮法：病人面對(duì)亮光而坐 ， 檢查者兩手遮蓋其雙眼片刻 ， 然后放手 ， 觀察其瞳孔是否由大變小 。 ? 電筒光照眼法：應(yīng)在暗處適應(yīng)數(shù)分鐘后檢查 ，用手電筒光照其一眼 ， 同時(shí)用手擋在鼻中間 ，不讓光線照到對(duì)眼 ， 觀察其兩側(cè)瞳孔變化 。 正常照光一側(cè)瞳孔立即縮小 ， 稱(chēng)為直接對(duì)光反射 ，同時(shí)對(duì)側(cè)瞳孔也縮小 ， 稱(chēng)為間接對(duì)光反射 。 頸部 ? 甲狀腺：正常甲狀腺不明顯?？蓢诓∪祟^后仰，雙手托住枕部，再行觀察。甲狀腺能隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。 頸 胸部檢查 ? 胸部視診： ? 胸廓形態(tài) ， 兩側(cè)是否對(duì)稱(chēng) ， 胸部有無(wú)靜脈怒張 ， 蜘蛛痣 ， 皮疹等 。 ? 呼吸運(yùn)動(dòng)（頻率，節(jié)律及深度）是否兩側(cè)相同；心前區(qū)的心尖搏動(dòng)性質(zhì)及范圍。 胸部檢查： ? 胸部觸診： ? 胸部壓痛，胸部彈性，胸廓的呼吸運(yùn)動(dòng)，語(yǔ)顫，磨擦感；心尖博動(dòng)及心震顫等。 胸部檢查 ? 胸部叩診： ? 肺的叩診包括其定界 ， 肺呼吸的移動(dòng)度 ，異常叩診的性質(zhì) ， 部位及范圍 。 ? 心臟叩診輕叩定出其相對(duì)濁音界 ， 判斷心臟大小 。 胸部檢查 ? 胸部聽(tīng)診： ? 正常呼吸音 ， 支氣管區(qū)域的支氣管呼吸音 ， 異常呼吸音 （ 啰音 ， 捻發(fā)音 ,磨擦音等 ） ? 心尖搏動(dòng)： ? 心尖搏動(dòng)位置在心尖的左上方 1－ 2cm處 ，第 5肋間鎖骨中線以?xún)?nèi) ， 搏動(dòng)面積約為 2－ 3cm直徑范圍 。 胸部檢查 ? 心震顫 ? 用手掌前半部緊貼心前區(qū)，如有象捧貓胸部時(shí)的貓喘感覺(jué)即為心震顫。 心震顫部位 ? 左肋間收縮期震顫 肺 A狹窄；連續(xù)震顫 A導(dǎo)管未閉 ? 左 4肋間收縮期震顫 室間隔缺損 ? 心尖區(qū)舒張期震顫 二尖瓣狹窄 ? 右第 2肋間收縮期震顫 主 A瓣狹窄 心臟聽(tīng)診 ? 二尖瓣區(qū)在心尖區(qū)；三尖瓣區(qū)在胸骨下端稍偏右；主動(dòng)脈瓣區(qū)在胸右第 2肋間；肺動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨左緣第 2肋間；第 2
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1