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工傷保險與意外傷害保險的區(qū)別doc(編輯修改稿)

2025-08-14 04:16 本頁面
 

【文章內容簡介】 60。 (二)醫(yī)療費給付范圍與金額的不同。 工傷保險的醫(yī)療費據(jù)實全額支付,沒有金額限制;商業(yè)保險附加的醫(yī)療費有最高限額限制,一般在10000元/人內,且有免賠額,并按一定比例給付。 (三)工亡待遇的不同。 商業(yè)保險意外傷害死亡的賠償金額是投保時確定了的定額,與工傷保險的工亡撫恤標準不同,既不隨工資增長而增加,也不考慮工亡職工的被扶養(yǎng)人年齡狀況和人數(shù)等等。 (四)即便同是意外傷害,工傷保險無條件理賠的,商業(yè)保險也不會理賠。 如職工在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,依據(jù)《工傷保險條例》要認定為工傷,給予理賠;而商業(yè)保險則會以該傷害行為源自他人的故意行為,是人為因素不是自然原因而不予理賠;再比如職工在上下班途中,受到機動車事故傷害的,要認定為工傷予以理賠,而在商業(yè)保險中,因上下班途中,已超出了意外保險的作業(yè)區(qū)域,商業(yè)保險是不予理賠的。 (五)依法認定為工傷或視同工傷要予以理賠而商業(yè)保險不會理賠的幾種情形。 ①、患職業(yè)??; ②、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡;160
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