基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核【整理版】doc(編輯修改稿)
2025-08-14 01:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，露出肩袖內(nèi)口，清潔面面向自己穿戴第一衣袖：右手持衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，舉臂，將衣袖抖上，再以此法穿好另一袖正確扣緊領(lǐng)口：兩手持衣領(lǐng)，由前向后理順領(lǐng)邊扣上領(lǐng)扣正確扣緊袖口：扣好袖口或系上袖帶系腰帶：自一側(cè)衣縫順帶下約5cm處向前拉隔離衣后身到衣邊捏住，衣邊在背后對(duì)齊折疊，腰帶在背后交叉打活結(jié)脫隔離衣解腰帶：先解開(kāi)腰帶再解袖口，袖子退至肘部，將部分袖子塞入工作服袖下，暴露雙前臂消毒雙手：消毒液浸泡，用毛刷按順序刷洗前臂、手腕、手背、手掌、手指和指蹼、指尖2分鐘，清水沖洗干凈脫衣：洗手拭干后解開(kāi)衣領(lǐng)，一手伸入另一手的衣袖口，拉下衣袖包住手，遮蓋著的手從另一袖的外面拉下包住手正確松腰帶：兩手于袖內(nèi)松開(kāi)腰帶后平行退出正確處理隔離衣：手持衣領(lǐng)整理好后按規(guī)定掛好，如脫衣備洗，清潔面在外將衣卷好，投入污衣袋中操作后整理清洗雙上肢，順序正確（口述）脫去隔離衣不得進(jìn)入污染區(qū)提問(wèn)口述隔離衣的主要作用操作質(zhì)量操作步驟正確，手法熟練總計(jì)10得分考核教師簽名 考試日期 年 月 日 評(píng)分表423 清創(chuàng)縫合術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生編號(hào) 考生姓名 項(xiàng)目操作要求/內(nèi)容分值扣分備注儀表和態(tài)度工作衣、帽、口罩穿戴整齊對(duì)病人態(tài)度和藹，請(qǐng)病人配合治療操作前準(zhǔn)備備齊用物，清潔雙手，剪短指甲病人體位和醫(yī)生站立位置合適操作內(nèi)容清創(chuàng)縫合術(shù)麻醉選擇：口述麻醉方法的選擇清潔皮膚：無(wú)菌紗布覆蓋傷口，傷口邊緣5cm范圍剃毛、去油污等清洗皮膚：無(wú)菌毛刷蘸肥皂水刷洗傷口周圍皮膚3次以上清洗傷口：用3%的過(guò)氧化氫溶液、無(wú)菌生理鹽水等沖洗傷口檢查傷口：傷口的深度，是否合并神經(jīng)、血管、筋腱與骨骼損傷，出血點(diǎn)等，行必要的止血，無(wú)菌紗布覆蓋傷口消毒鋪巾：口述清理傷口：術(shù)者消毒雙手戴無(wú)菌手套，清理傷口周圍皮膚，清理失活組織、異物，徹底止血清理組織：正確處理?yè)p傷的肌肉組織、碎骨片、關(guān)節(jié)囊等血管處理：正確處理?yè)p傷血管，合理放置引流縫合傷口：符合縫合要求的傷口，由深層向淺層縫合，用70%乙醇消毒后再縫合皮膚無(wú)菌覆蓋：70%乙醇消毒皮膚，無(wú)菌覆蓋，妥善包扎操作后整理協(xié)助病人整理衣物，關(guān)心體貼病人整理好清創(chuàng)縫合的器械和物品，正確處理傷口提問(wèn)口述傷口一期縫合的條件操作質(zhì)量操作步驟正確，手法熟練總計(jì)10得分注：本技能在模擬人上操作，嚴(yán)格按照病人處理程序進(jìn)行?？己私處熀灻? 考試日期 年 月 日 評(píng)分表424 穿無(wú)菌手術(shù)衣操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生編號(hào) 考生姓名 項(xiàng)目操作要求/內(nèi)容分值扣分備注儀表和態(tài)度洗手衣、帽、口罩穿戴整齊（可口述；可不穿工作服）態(tài)度積極、嚴(yán)肅操作前準(zhǔn)備備齊用物，清潔雙手，剪短指甲站立位置與手術(shù)臺(tái)等的距離合適操作內(nèi)容穿無(wú)菌手術(shù)衣外科洗手（口述）正確放置已經(jīng)外科洗手后的雙手位置正確拿取無(wú)菌手術(shù)衣正確展開(kāi)無(wú)菌手術(shù)衣正確暴露雙側(cè)袖口正確穿入（插入）雙上肢正確系好領(lǐng)口（巡回護(hù)士配合）正確系好（理好）袖口正確傳遞腰帶正確放置已穿手術(shù)衣未戴手套時(shí)的雙手正確認(rèn)識(shí)無(wú)菌區(qū)和有菌區(qū)操作后整理正確脫去無(wú)菌手術(shù)衣整理好使用物品提問(wèn)口述穿無(wú)菌手術(shù)衣容易出錯(cuò)之處操作質(zhì)量操作步驟正確，手法熟練總計(jì)10得分考核教師簽名 考試日期 年 月 日 評(píng)分表425 間斷縫合、拆線操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生編號(hào) 考生姓名 項(xiàng)目操作要求/內(nèi)容分值扣分備注儀表和態(tài)度工作衣、帽、口罩穿戴整齊對(duì)病人態(tài)度和藹，請(qǐng)病人配合治療操作前準(zhǔn)備備齊用物，清潔雙手，剪短指甲病人體位和醫(yī)生站立位置合適操作內(nèi)容間斷縫合戴無(wú)菌手套（可口述）持鉗、執(zhí)鑷子、穿線方法正確縫合方法正確左右配合打結(jié)方法正確（持鉗法、單手法均可）剪線方法正確，無(wú)菌覆蓋拆線揭除敷料，妥善放置，正確消毒觀察傷口愈合情況剪線部位正確抽線方向正確無(wú)菌敷料覆蓋，膠布固定操作后整理協(xié)助病人整理衣物，關(guān)心體貼病人整理好器械和物品，清潔雙手提問(wèn)口述不同部位術(shù)后拆線的時(shí)間操作質(zhì)量操作步驟正確，手法熟練總計(jì)10得分注：本技能在泡沫墊上操作，嚴(yán)格按照病人處理程序進(jìn)行?？己私處熀灻? 考試日期 年 月 日 評(píng)分表426 8字縫合、持鉗打結(jié)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生編號(hào) 考生姓名 項(xiàng)目操作要求/內(nèi)容分值扣分備注儀表和態(tài)度工作衣、帽、口罩穿戴整齊對(duì)病人態(tài)度和藹，請(qǐng)病人配合治療操作前準(zhǔn)備備齊用物，清潔雙手，剪短指甲病人體位和醫(yī)生站立位置合適操作內(nèi)容8字縫合戴無(wú)菌手套（可口述）持鉗、執(zhí)鑷子手法正確穿線方法正確縫合方法正確兩針之間的關(guān)系正確剪線方法正確、無(wú)菌覆蓋持鉗打結(jié)第一結(jié)正確第二結(jié)正確持鉗手法正確，配合流暢打結(jié)方法正確每分鐘10個(gè)以上方結(jié)(告知考生)操作后整理協(xié)助病人整理衣物，關(guān)心體貼病人整理好器械和物品，正確處理傷口提問(wèn)口述外科常用的結(jié)操作質(zhì)量操作步驟正確，手法熟練總計(jì)10得分注：本技能在泡沫墊上操作，嚴(yán)格按照病人處理程序進(jìn)行?？己私處熀灻? 考試日期 年 月 日 評(píng)分表427 消毒鋪巾、切開(kāi)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生編號(hào) 考生姓名 項(xiàng)目操作要求/內(nèi)容分值扣分備注儀表和態(tài)度工作衣、帽、口罩穿戴整齊對(duì)病人態(tài)度和藹，請(qǐng)病人配合治療操作前準(zhǔn)備備齊用物，清潔雙手，剪短指甲病人體位和醫(yī)生站立位置合適操作內(nèi)容消毒鋪巾正確選用消毒液正確使用消毒鉗消毒從中心到四周，感染傷口、腔道口相反，每次消毒液涂搽與前一次重復(fù)1/3左右消毒范圍適度，手術(shù)切口周圍15～20cm，正確處理消毒范圍的四周鋪巾順序正確，正確使用布巾鉗鋪大單的方法正確（口述）切開(kāi)戴無(wú)菌手套（可口述）正確選擇手術(shù)切口、適當(dāng)標(biāo)記持手術(shù)刀姿勢(shì)正確左右配合切開(kāi)（下刀、行刀、起刀）姿勢(shì)基本正確切開(kāi)層次正確，有止血和保護(hù)切口的意識(shí)操作后整理協(xié)助病人整理衣物，關(guān)心體貼病人整理好器械和物品提問(wèn)口述手術(shù)切口的分類操作質(zhì)量操作步驟正確，手法熟練總計(jì)10得分注：本技能在模擬人或泡沫墊上操作，嚴(yán)格按照病人處理程序進(jìn)行?？己私處熀灻? 考試日期 年 月 日 評(píng)分表428 戴無(wú)菌手套、單手打結(jié)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生編號(hào) 考生姓名 項(xiàng)目操作要求/內(nèi)容分值扣分備注儀表和態(tài)度工作衣、帽、口罩穿戴整齊對(duì)病人態(tài)度和藹，請(qǐng)病人配合治療操作前準(zhǔn)備備齊用物，清潔雙手，剪短指甲病人體位和醫(yī)生站立位置合適操作內(nèi)容戴無(wú)菌手套正確取用滑石粉正確打開(kāi)手套戴第一只手套正確戴第二只手套正確沖洗滑石粉，注意保護(hù)戴好手套的手單手打結(jié)第一結(jié)正確第二結(jié)正確打結(jié)基本手法正確雙手配合流暢每分鐘12個(gè)以上方結(jié)（告知考生）操作后整理正確脫下手套整理好器械和物品提問(wèn)口述戴無(wú)菌手套的注意事項(xiàng)操作質(zhì)量操作步驟正確，手法熟練總計(jì)10得分考核教師簽名 考試日期 年 月 日 評(píng)分表429 止血、包扎操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生編號(hào) 考生姓名 項(xiàng)目操作要求/內(nèi)容分值扣分備注儀表和態(tài)度工作衣、帽、口罩穿戴整齊對(duì)病人態(tài)度和藹，請(qǐng)病人配合治療操作前準(zhǔn)備備齊用物，清潔雙手，剪短指甲病人體位和醫(yī)生站立位置合適操作內(nèi)容止血（止血帶止血法）正確選用止血帶添加襯墊：防止損傷皮膚部位正確：靠近傷口的近心端，上肢在上臂上1/3處，下肢在大腿中下1/3處壓力適當(dāng)：以出血停止摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為度， (300mmHg)， (500mmHg)
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