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縣級血庫人員應知應會一百問答doc(編輯修改稿)

2025-08-13 23:56 本頁面
 

【文章內容簡介】 血者的條形碼、血型;(3)血液品種;(4)采血日期及時期;(5)有效期及時間;(6)血袋編號(或條形碼);(7)儲存條件。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求應拒領拒收。43. 醫(yī)療機構對驗收合格的血液還要做哪些工作?答:醫(yī)療機構對驗收合格的血液,應當認真作好入庫登記,按不同品種、血型、規(guī)格和采血日期(或有效期),分別存放于專用冷藏設施內儲存。經(jīng)辦人要簽名和簽署入庫時間。禁止接受不合格血液入庫。44. 醫(yī)療機構血液儲存的要求?答:醫(yī)療機構的儲血設施應當保證完好;儲血環(huán)境應當符合衛(wèi)生學標準。全血、紅細胞冷藏溫度應當控制在2~6℃;血小板溫度應當控制在20~24℃(振搖條件下);新鮮冰凍血漿貯存溫度應當控制在20℃以下;冷沉淀貯存溫度應當控制在20℃以下;應當作好血液冷藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。 45. 懸浮紅細胞應如何貯存?其有效期是多長?答:懸浮紅細胞(CRCs)應貯存在4177。2℃的血庫專用冰箱中。ACD保存液可貯存21天,CPD保存液可貯存28天,CPDA保存液可貯存35天。46. 目前血小板應如何貯存?其有效期是多長?答:血小板應貯存在 22177。2℃(輕振蕩)的專用保存箱中。手工分離濃縮血小板(PC1)普通袋制備可保存24小時,專用袋制備可保存5天。機器單采濃縮血小板(PC-2)專用袋制備可保存5天。47. 洗滌紅細胞(WRC)應如何貯存?其有效期是多長?答:洗滌紅細胞應保存在4177。2℃的血庫專用冰箱中,24小時內輸注完畢。48. 新鮮冰凍血漿(FFP)應如何貯存?其有效期是多長?答:新鮮冰凍血漿(FFP)應保存在20℃以下的冰柜中,可保存1年。49. 普通冰凍血漿(FP)應如何貯存?其有效期是多長?答:普通冰凍血漿(FP)應保存在20℃以下的冰柜中,可保存4年。50. 機器單采濃縮白細胞懸液(GRANs)應如何貯存?其有效期是多長?答:機器單采濃縮白細胞懸液(GRANs)應保存在 22177。2℃的環(huán)境下, 24小時內輸注完畢。51. 貯存血液的冰箱能否儲存其他物品?答:貯血冰箱內嚴禁存放其他物品。52. 對貯血設備的溫度監(jiān)控要求是什么?答:醫(yī)療機構輸血科(血庫)中的各貯血設備應有溫度顯示和報警裝置。應符合相應的血液成分貯存溫度的要求,血庫人員應當作好血液貯存溫度的24小時監(jiān)測記錄。當貯血冰箱的溫度自動控制記錄和報警裝置發(fā)出報警信號時,要立即檢查原因,及時解決并記錄。53. 血液分型貯存要求?答:根據(jù)《臨床輸血技術規(guī)范》第二十一條,按A、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內或不同專用冰箱內,并有明顯的標識。54. 血液在出庫前,取血和發(fā)血的雙方應核對哪些內容?答:取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、有效期及配血試驗結果,保存血液外觀等,準確無誤時,雙方共同簽字后方可發(fā)出。55. 血液在什么情況下不能發(fā)出?答:血液發(fā)現(xiàn)有下列情況之一的,不能發(fā)出:⑴標簽破損、漏血;⑵血袋有破損、漏血;⑶血液中有明顯凝塊;⑷血漿呈乳糜狀或暗灰色;⑸血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;⑹未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血;⑺紅細胞層呈紫紅色;⑻過期或其他須查證的情況。56. 血液發(fā)出后,對受血者和供血者的血樣有什么要求?答:血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應追查原因。57. 醫(yī)療機構輸血前必須履行的程序?答:醫(yī)療機構臨床科室的醫(yī)務人員給患者輸血前,應當認真檢查血袋標簽記錄,與發(fā)血單核對姓名、血型、品種、規(guī)格、血量及采血時間(有效期)無誤后,方可進行輸血治療。58. 醫(yī)療機構臨床用血的醫(yī)學文書資料的保存要求?答:輸血科(血庫)要認真做好血液出入庫、核對、領發(fā)的登記,有關資料需保存十年。59. 對于平診患者和擇期手術患者,國家提倡采用什么方式獻血(儲)血?答:《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》第十五條規(guī)定,“對平診患者和擇期手術患者,經(jīng)治醫(yī)師應當動員患者自身儲血、自體輸血,或者動員患者親友獻血”。60. 貯存式自身輸血分別由哪些科室或專業(yè)人員實施?答:術前自身貯血由輸血科(血庫)負責采血和貯血,經(jīng)治醫(yī)師負責輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護。61. 手術室的自身輸血由哪個科室負責?答:手術室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術野自身血回輸及術中控制性低血壓等醫(yī)療技術由麻醉科醫(yī)師負責實施。62. 對于親屬互助獻血有哪些規(guī)定?答:親友互助獻血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進行動員,在輸血科(血庫)填寫登記表,到血站或衛(wèi)生行政部門批準的采血點(室)無償獻血,由血站進行血液的初、復檢,并負責調配合格血液。63. 稀有血型患者申請輸血的原則是什么?答:對于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者,應采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。64. 對于新生兒溶血病換血療法的一般申請流程是如何規(guī)定的?答:新生兒溶血病如需要換血療法的,由經(jīng)治醫(yī)師申請,經(jīng)主治醫(yī)師核準,并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意,由血站和醫(yī)院輸血科(血庫)提供適合的血液。換血治療由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科(血庫)人員共同實施。65. 決定輸血后,從采集血樣到送達輸血科(血庫)的過程中需要注意哪些問題?答:確定輸血后,醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管,當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和診斷,采集血樣。由醫(yī)護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科(血庫),雙方逐項核對。66. 輸血前,臨床醫(yī)護人員要核對哪些內容?答:輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等,確認與配血報告相符,再次核對血液后,用符合標準的輸血器進行輸血。67. 血液輸注過程中有哪些注意事項?答:⑴取回的血應盡快輸用,不得自行貯血。⑵輸用前將血袋內的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。⑶血液內不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。⑷連續(xù)輸注不同供血者的血液,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。⑸輸血過程中應先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調整輸注速度,并嚴密觀察受
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