縣級血庫人員應(yīng)知應(yīng)會一百問答doc(編輯修改稿)
2025-08-13 23:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血者的條形碼、血型；(3)血液品種；(4)采血日期及時(shí)期；(5)有效期及時(shí)間；(6)血袋編號（或條形碼）；(7)儲存條件。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。43. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對驗(yàn)收合格的血液還要做哪些工作？答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對驗(yàn)收合格的血液，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真作好入庫登記，按不同品種、血型、規(guī)格和采血日期（或有效期），分別存放于專用冷藏設(shè)施內(nèi)儲存。經(jīng)辦人要簽名和簽署入庫時(shí)間。禁止接受不合格血液入庫。44. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液儲存的要求？答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儲血設(shè)施應(yīng)當(dāng)保證完好；儲血環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。全血、紅細(xì)胞冷藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2～6℃；血小板溫度應(yīng)當(dāng)控制在20～24℃(振搖條件下)；新鮮冰凍血漿貯存溫度應(yīng)當(dāng)控制在20℃以下；冷沉淀貯存溫度應(yīng)當(dāng)控制在20℃以下；應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小時(shí)監(jiān)測記錄。 45. 懸浮紅細(xì)胞應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？答：懸浮紅細(xì)胞（CRCs）應(yīng)貯存在4177。2℃的血庫專用冰箱中。ACD保存液可貯存21天，CPD保存液可貯存28天，CPDA保存液可貯存35天。46. 目前血小板應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？答：血小板應(yīng)貯存在 22177。2℃(輕振蕩)的專用保存箱中。手工分離濃縮血小板（PC1）普通袋制備可保存24小時(shí)，專用袋制備可保存5天。機(jī)器單采濃縮血小板（PC－2）專用袋制備可保存5天。47. 洗滌紅細(xì)胞（WRC）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？答：洗滌紅細(xì)胞應(yīng)保存在4177。2℃的血庫專用冰箱中，24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。48. 新鮮冰凍血漿（FFP）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？答：新鮮冰凍血漿（FFP）應(yīng)保存在20℃以下的冰柜中，可保存1年。49. 普通冰凍血漿（FP）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？答：普通冰凍血漿（FP）應(yīng)保存在20℃以下的冰柜中，可保存4年。50. 機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液（GRANs）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？答：機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液（GRANs）應(yīng)保存在 22177。2℃的環(huán)境下， 24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。51. 貯存血液的冰箱能否儲存其他物品？答：貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品。52. 對貯血設(shè)備的溫度監(jiān)控要求是什么？答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫）中的各貯血設(shè)備應(yīng)有溫度顯示和報(bào)警裝置。應(yīng)符合相應(yīng)的血液成分貯存溫度的要求，血庫人員應(yīng)當(dāng)作好血液貯存溫度的24小時(shí)監(jiān)測記錄。當(dāng)貯血冰箱的溫度自動控制記錄和報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號時(shí)，要立即檢查原因，及時(shí)解決并記錄。53. 血液分型貯存要求？答：根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十一條，按A、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。54. 血液在出庫前，取血和發(fā)血的雙方應(yīng)核對哪些內(nèi)容？答：取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，保存血液外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。55. 血液在什么情況下不能發(fā)出？答：血液發(fā)現(xiàn)有下列情況之一的，不能發(fā)出：⑴標(biāo)簽破損、漏血；⑵血袋有破損、漏血；⑶血液中有明顯凝塊；⑷血漿呈乳糜狀或暗灰色；⑸血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；⑹未搖動時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；⑺紅細(xì)胞層呈紫紅色；⑻過期或其他須查證的情況。56. 血液發(fā)出后，對受血者和供血者的血樣有什么要求？答：血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。57. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血前必須履行的程序？答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室的醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查血袋標(biāo)簽記錄，與發(fā)血單核對姓名、血型、品種、規(guī)格、血量及采血時(shí)間（有效期）無誤后，方可進(jìn)行輸血治療。58. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的醫(yī)學(xué)文書資料的保存要求？答：輸血科（血庫）要認(rèn)真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。59. 對于平診患者和擇期手術(shù)患者，國家提倡采用什么方式獻(xiàn)血（儲）血？答：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十五條規(guī)定，“對平診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動員患者自身儲血、自體輸血，或者動員患者親友獻(xiàn)血”。60. 貯存式自身輸血分別由哪些科室或?qū)I(yè)人員實(shí)施？答：術(shù)前自身貯血由輸血科（血庫）負(fù)責(zé)采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。61. 手術(shù)室的自身輸血由哪個(gè)科室負(fù)責(zé)？答：手術(shù)室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。62. 對于親屬互助獻(xiàn)血有哪些規(guī)定？答：親友互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進(jìn)行動員，在輸血科（血庫）填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)（室）無償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。63. 稀有血型患者申請輸血的原則是什么？答：對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。64. 對于新生兒溶血病換血療法的一般申請流程是如何規(guī)定的？答：新生兒溶血病如需要換血療法的，由經(jīng)治醫(yī)師申請，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn)，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科（血庫）提供適合的血液。換血治療由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科（血庫）人員共同實(shí)施。65. 決定輸血后，從采集血樣到送達(dá)輸血科（血庫）的過程中需要注意哪些問題？答：確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和診斷，采集血樣。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方逐項(xiàng)核對。66. 輸血前，臨床醫(yī)護(hù)人員要核對哪些內(nèi)容？答：輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。67. 血液輸注過程中有哪些注意事項(xiàng)？答：⑴取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。⑵輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。⑶血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。⑷連續(xù)輸注不同供血者的血液，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。⑸輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受
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