【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的含氯消毒劑消毒。（B）A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L透析管路預(yù)沖后必須 小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（D）A 1 B 2 C 3 D 4每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用 mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。（D）A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500 對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)該每 檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次。（C）A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)首選：（B）A 左側(cè)頸內(nèi)靜脈 B 右側(cè)頸內(nèi)靜脈 C 頸外靜脈 D 股靜脈 二、多項(xiàng)選擇 血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE） A 布局合理 B 分區(qū)明確 C 標(biāo)識(shí)清楚 D 功能流程合理 E 潔污區(qū)域分開(kāi)每次透析結(jié)束后的消毒工作包括：（ABCD） A 對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒 B 對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒 C 對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔 D 地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭 E 以上都不是清洗后的血液透析器必須處理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達(dá)到什么狀態(tài)？（CD） A 清潔 B 消毒 C 高水平消毒 D 無(wú)菌 E 沖洗下列哪種患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查？ （AB）A 第一次開(kāi)始透析的患者 B 由其它中心轉(zhuǎn)入的 C 連續(xù)透析時(shí)間超過(guò)1個(gè)月的 D 連續(xù)透析超過(guò)3個(gè)月的 E 以上都不是復(fù)用透析器的工作人員應(yīng)戴好：（ABCDE）A 帽子 B 手套 C 圍裙 D 面罩 E 護(hù)目鏡腹膜透析液是腹膜透析過(guò)程中必不可少的組成部份，理想腹膜透析液的要求？（ABCD）A 無(wú)致熱原 B 無(wú)內(nèi)毒素 C 無(wú)致敏性 D 無(wú)細(xì)菌 E 以上都不是腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎最常見(jiàn)病原微生物為：（CDE）A 真菌 B 分支桿菌 C 凝固酶陰性葡萄糖球菌 D 鏈球菌 E 金黃色葡萄球菌腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎如出現(xiàn)哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。（ABCD）A 透出液渾濁伴或不伴腹痛 B 透出液常規(guī)WBC ＞100/μl C 病原微生物陽(yáng)性D 透出液常規(guī)多核細(xì)胞＞50% E 以上都不是懷疑腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)留取第一袋渾濁透出液送檢，檢測(cè)項(xiàng)目包括：（ABC）A 細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 B 革蘭氏染色 C 病原學(xué)培養(yǎng) D 血常規(guī) E 尿常規(guī)造成透析發(fā)熱的原因有哪些？（ABCD）A 致熱源進(jìn)入血液 B 透析時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán) C 急性溶血 D 高溫透析 E 以上都不是1對(duì)明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當(dāng)，（AB）A 隔離透析 B 轉(zhuǎn)專科醫(yī)院透析 C 增加透析頻次 D 加強(qiáng)透析機(jī)的消毒 E 設(shè)置布幔三、判斷題 隔離透析治療間應(yīng)配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員，用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。（√）血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對(duì)可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用。（√）可能通過(guò)血液傳播傳染病的患者使用過(guò)的血液透析器不能復(fù)用。（√）透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（√）腹膜透析置管醫(yī)生手術(shù)時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)消毒滅菌規(guī)范，但無(wú)需更換標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)衣。（）復(fù)用處理后的透析器應(yīng)貯存于專用貯存柜，分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)清楚。（√）透析機(jī)供水管路應(yīng)保證管路通暢不逆流，并避免有死水區(qū)存在。（√）對(duì)HBV、HCV陽(yáng)性者的血透應(yīng)與一般血液透析室分開(kāi)或有嚴(yán)格的隔離措施，防止交叉感染。（√）四、簡(jiǎn)答題每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)做哪些消毒工作？答：對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的感染預(yù)防與處理？答：⑴感染部位應(yīng)禁止穿刺，手臂制動(dòng)。 ⑵在病原微生物監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上使用抗生素，初始經(jīng)驗(yàn)治療推薦采用廣譜的萬(wàn)古霉素聯(lián)合應(yīng)用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用；初次自體內(nèi)瘺感染治療時(shí)間至少6 周。 ⑶極少數(shù)情況下瘺管感染需要立即進(jìn)行外科手術(shù)，切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合，也可以在缺損部位的近端進(jìn)行再次吻合。大六、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范試題一、單項(xiàng)選擇 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理第一責(zé)任人為：（A） A 法定代表人 B 主管院長(zhǎng) C 醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人 D 臨床科主任醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（C） A 2小時(shí) B 6小時(shí) C 12小時(shí) D 24小時(shí) 負(fù)責(zé)組織對(duì)重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（D） A縣級(jí)衛(wèi)生行政部門 B市級(jí)衛(wèi)生行政部門 C省級(jí)衛(wèi)生行政部門 D衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局二、多項(xiàng)選擇醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告？（CE） A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) C 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) D 3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) E 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)省級(jí)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)發(fā)生以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部？（CDE） A 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā) B 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) C 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) D 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡 E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果醫(yī)院發(fā)生以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部？（BDE） A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā) C 15例以上醫(yī)院感染暴發(fā) D 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 E 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染三、判斷題 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。（√）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制，法定代表人或主管院長(zhǎng)均為第一責(zé)任人。（）醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（√）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（√）四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)信息的主要內(nèi)容。 答：醫(yī)院感染暴發(fā)上報(bào)信息主要包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、感染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險(xiǎn)因素主要檢測(cè)結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。大七、手衛(wèi)生規(guī)范試題一、單項(xiàng)選擇可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是。（A） A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是： （ C）A 環(huán)境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔離傳染病人手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng) （A）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（B ）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 二、多項(xiàng)選擇關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是 （ ABCD ） A 機(jī)械清洗容易被去除 B 通過(guò)直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C 存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡 D 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 E 不具有致病性，與醫(yī)院感染沒(méi)有很大關(guān)系手衛(wèi)生包括(ABC)A 洗手 B 衛(wèi)生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒劑泡手 E 手消毒劑使用手消毒指征 ( ABCE ) A 進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 接觸特殊感染病原體后 C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E 無(wú)菌操作前 關(guān)于戴手套的描述正確的是 （ ABC ） A 進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套 B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手 C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手 D 若不是無(wú)菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？ （ ABDE）A直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前C 從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí) D 接觸不同病人之間 E 摘手套后什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？ （ ABC ）A 手被感染性物質(zhì)污染時(shí) B 處理傳染病病人污染物之后C 直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí) D 為病人進(jìn)行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前三、判斷題洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。b)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。 （√）手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于1015秒鐘，流動(dòng)水洗手（√）?！夺t(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。(√)不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（√）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。 （）口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套（√）醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。 （√）醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。 （√）四、簡(jiǎn)答題外科刷手消毒的注意事項(xiàng)是什么?答：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。 （2）在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。 （4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。 （5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。何為手衛(wèi)生？ 答：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。何為衛(wèi)生手消毒？ 答：指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。大八、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范試題一、單選題新建或未開(kāi)展過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的醫(yī)院，應(yīng)先開(kāi)展全院綜合性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)不少于多長(zhǎng)時(shí)間。（D） A 3個(gè)月 B 6個(gè)月 C 12個(gè)月 D 24個(gè)月耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡(jiǎn)稱為（D） A MSSA B PRP C VRE D MRSA E MSSA目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì) 等開(kāi)展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。（D） A 全部住院患者 B 門診病人 C 醫(yī)務(wù)人員 D 高危人群、高發(fā)感染部位二、多選題關(guān)于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測(cè)，下面哪些說(shuō)法是不正確的？（ACE） A 監(jiān)測(cè)對(duì)象即所有臨床科室的全部住院患者 B 監(jiān)測(cè)對(duì)象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員 C 監(jiān)測(cè)時(shí)間至少1年D 監(jiān)測(cè)時(shí)間至少2年 E 新建或未開(kāi)展過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的醫(yī)院，可以同時(shí)開(kāi)展全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)關(guān)于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，下面哪些說(shuō)法是不正確的？（BD） A 指的是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開(kāi)展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè) B 不包括抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè) C 目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上 D 目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)3個(gè)月以上 E 應(yīng)該在已經(jīng)開(kāi)展2年以上全院綜合性監(jiān)測(cè)的醫(yī)院開(kāi)展三、判斷題重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等均屬于目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。（√）抗菌藥物使用率是指住院患者中使用抗菌藥物的比率。（）醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)檢驗(yàn)人員識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識(shí)與能力。（）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法根據(jù)監(jiān)測(cè)范圍，分為全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。（√）