【文章內(nèi)容簡介】 的含氯消毒劑消毒。（B）A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L透析管路預(yù)沖后必須 小時內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（D）A 1 B 2 C 3 D 4每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機，應(yīng)立即用 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用 mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。（D）A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500 對長期透析的患者應(yīng)該每 檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次。（C）A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年中心靜脈長期導(dǎo)管置管術(shù)首選：（B）A 左側(cè)頸內(nèi)靜脈 B 右側(cè)頸內(nèi)靜脈 C 頸外靜脈 D 股靜脈 二、多項選擇 血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE） A 布局合理 B 分區(qū)明確 C 標(biāo)識清楚 D 功能流程合理 E 潔污區(qū)域分開每次透析結(jié)束后的消毒工作包括：（ABCD） A 對透析單元內(nèi)透析機等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進行擦拭消毒 B 對透析機進行有效的水路消毒 C 對透析單元地面進行清潔 D 地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭 E 以上都不是清洗后的血液透析器必須處理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達到什么狀態(tài)？（CD） A 清潔 B 消毒 C 高水平消毒 D 無菌 E 沖洗下列哪種患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查？ （AB）A 第一次開始透析的患者 B 由其它中心轉(zhuǎn)入的 C 連續(xù)透析時間超過1個月的 D 連續(xù)透析超過3個月的 E 以上都不是復(fù)用透析器的工作人員應(yīng)戴好：（ABCDE）A 帽子 B 手套 C 圍裙 D 面罩 E 護目鏡腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份，理想腹膜透析液的要求？（ABCD）A 無致熱原 B 無內(nèi)毒素 C 無致敏性 D 無細(xì)菌 E 以上都不是腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎最常見病原微生物為：（CDE）A 真菌 B 分支桿菌 C 凝固酶陰性葡萄糖球菌 D 鏈球菌 E 金黃色葡萄球菌腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎如出現(xiàn)哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。（ABCD）A 透出液渾濁伴或不伴腹痛 B 透出液常規(guī)WBC ＞100/μl C 病原微生物陽性D 透出液常規(guī)多核細(xì)胞＞50% E 以上都不是懷疑腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎時，應(yīng)及時留取第一袋渾濁透出液送檢，檢測項目包括：（ABC）A 細(xì)胞計數(shù)和分類 B 革蘭氏染色 C 病原學(xué)培養(yǎng) D 血常規(guī) E 尿常規(guī)造成透析發(fā)熱的原因有哪些？（ABCD）A 致熱源進入血液 B 透析時無菌操作不嚴(yán) C 急性溶血 D 高溫透析 E 以上都不是1對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當(dāng)，（AB）A 隔離透析 B 轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院透析 C 增加透析頻次 D 加強透析機的消毒 E 設(shè)置布幔三、判斷題 隔離透析治療間應(yīng)配備專門治療用品和相對固定的工作人員，用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。（√）血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對可重復(fù)使用的透析器進行復(fù)用。（√）可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。（√）透析管路預(yù)沖后必須4小時內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（√）腹膜透析置管醫(yī)生手術(shù)時必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)消毒滅菌規(guī)范，但無需更換標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)衣。（）復(fù)用處理后的透析器應(yīng)貯存于專用貯存柜，分開放置，標(biāo)識清楚。（√）透析機供水管路應(yīng)保證管路通暢不逆流，并避免有死水區(qū)存在。（√）對HBV、HCV陽性者的血透應(yīng)與一般血液透析室分開或有嚴(yán)格的隔離措施，防止交叉感染。（√）四、簡答題每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)做哪些消毒工作？答：對透析單元內(nèi)透析機等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。動靜脈內(nèi)瘺的感染預(yù)防與處理？答：⑴感染部位應(yīng)禁止穿刺，手臂制動。 ⑵在病原微生物監(jiān)測的基礎(chǔ)上使用抗生素，初始經(jīng)驗治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯(lián)合應(yīng)用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用；初次自體內(nèi)瘺感染治療時間至少6 周。 ⑶極少數(shù)情況下瘺管感染需要立即進行外科手術(shù)，切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合，也可以在缺損部位的近端進行再次吻合。大六、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范試題一、單項選擇 醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責(zé)任人為：（A） A 法定代表人 B 主管院長 C 醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人 D 臨床科主任醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應(yīng)當(dāng)于多長時間內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（C） A 2小時 B 6小時 C 12小時 D 24小時 負(fù)責(zé)組織對重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（D） A縣級衛(wèi)生行政部門 B市級衛(wèi)生行政部門 C省級衛(wèi)生行政部門 D衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局二、多項選擇醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告？（CE） A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) C 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) D 3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) E 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)省級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)發(fā)生以下哪些情形時，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部？（CDE） A 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā) B 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) C 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) D 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡 E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果醫(yī)院發(fā)生以下哪些情形時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部？（BDE） A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā) C 15例以上醫(yī)院感染暴發(fā) D 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 E 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染三、判斷題 醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。（√）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責(zé)任制，法定代表人或主管院長均為第一責(zé)任人。（）醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（√）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（√）四、簡答題簡述上報醫(yī)院感染暴發(fā)信息的主要內(nèi)容。 答：醫(yī)院感染暴發(fā)上報信息主要包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險因素主要檢測結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。大七、手衛(wèi)生規(guī)范試題一、單項選擇可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是。（A） A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是： （ C）A 環(huán)境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔離傳染病人手消毒效果應(yīng)達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng) （A）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2手消毒效果應(yīng)達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（B ）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 二、多項選擇關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是 （ ABCD ） A 機械清洗容易被去除 B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C 存活時間較短，會自行消亡 D 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 E 不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系手衛(wèi)生包括(ABC)A 洗手 B 衛(wèi)生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒劑泡手 E 手消毒劑使用手消毒指征 ( ABCE ) A 進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 接觸特殊感染病原體后 C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E 無菌操作前 關(guān)于戴手套的描述正確的是 （ ABC ） A 進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套 B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手 C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手 D 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？ （ ABDE）A直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前C 從同一病人身體一個部位移動到另一部位時 D 接觸不同病人之間 E 摘手套后什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？ （ ABC ）A 手被感染性物質(zhì)污染時 B 處理傳染病病人污染物之后C 直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時 D 為病人進行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前三、判斷題洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。 （√）手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于1015秒鐘，流動水洗手（√）?！夺t(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。(√)不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。（√）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。 （）口腔科醫(yī)生給病人進行口腔治療時必須戴手套（√）醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。 （√）醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。 （√）四、簡答題外科刷手消毒的注意事項是什么?答：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。 （2）在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。 （4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。 （5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。何為手衛(wèi)生？ 答：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。何為衛(wèi)生手消毒？ 答：指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。大八、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范試題一、單選題新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測時間應(yīng)不少于多長時間。（D） A 3個月 B 6個月 C 12個月 D 24個月耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡稱為（D） A MSSA B PRP C VRE D MRSA E MSSA目標(biāo)性監(jiān)測是針對 等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測。（D） A 全部住院患者 B 門診病人 C 醫(yī)務(wù)人員 D 高危人群、高發(fā)感染部位二、多選題關(guān)于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測，下面哪些說法是不正確的？（ACE） A 監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者 B 監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員 C 監(jiān)測時間至少1年D 監(jiān)測時間至少2年 E 新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，可以同時開展全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測關(guān)于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，下面哪些說法是不正確的？（BD） A 指的是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測 B 不包括抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測 C 目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)6個月以上 D 目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)3個月以上 E 應(yīng)該在已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院開展三、判斷題重癥監(jiān)護病房、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測等均屬于目標(biāo)性監(jiān)測。（√）抗菌藥物使用率是指住院患者中使用抗菌藥物的比率。（）醫(yī)院應(yīng)重點培養(yǎng)檢驗人員識別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識與能力。（）醫(yī)院感染監(jiān)測方法根據(jù)監(jiān)測范圍，分為全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。（√）