【正文】 ） A 碘伏 B 醋酸氯已定 C 漂白粉 D 苯扎氯銨 E 過氧乙酸構成傳染病的流行過程，必須具備的三個環(huán)節(jié)是（ACD）。 D 易感人群 E 社會環(huán)境對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機構應當依法采取(ABCDE) A 隔離 B 控制傳播 C 對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察 D 其他必要的預防措施 E 對糞便進行無害化處理引起手足口病的腸道病毒可經胃腸道傳播，也可經呼吸道傳播，即可通過以下途徑等造成傳播。(√)保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。新發(fā)現的傳染病包括哪些？ 答：（1）過去早已存在的疾病，但當時未認識是傳染病，現今才確定為傳染病。大三、醫(yī)院感染診斷標準試題 一、單項選擇發(fā)生醫(yī)院內尿路感染最常見的誘因是（BD 住院病人 DC 急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。（1）從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術后引流液除外。 （4）新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。（∨）每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內。（D）A 1 B 2 C 3 D 4每次透析結束后，如果血液污染到透析機，應立即用 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用 mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。（√）腹膜透析置管醫(yī)生手術時必須嚴格執(zhí)行手術消毒滅菌規(guī)范，但無需更換標準手術衣。大六、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范試題一、單項選擇 醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責任人為：（A） A 法定代表人 B 主管院長 C 醫(yī)院感染管理部門負責人 D 臨床科主任醫(yī)院發(fā)現5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應當于多長時間內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。 答：醫(yī)院感染暴發(fā)上報信息主要包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關危險因素主要檢測結果、采取的控制措施、事件結果及下一步整改工作情況等。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 （4）術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。（）醫(yī)院應重點培養(yǎng)檢驗人員識別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識與能力。 （3）醫(yī)院感染患病率調查應每年至少開展一次。 B 置于專用容器內，及時密封 C 使用雙層專用包裝物，及時密封 D 裝于黃色塑料袋內，扎緊袋口1對病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，處理正確的是哪一項？（A） A 首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物 收集處理 B 按感染性廢物收集處理 C 置于專用包裝容器內，密封送醫(yī)療廢物處置單位 D 在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理后倒入生活垃圾中 1盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或容器應符合哪項規(guī)定？（C） A《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》 B《醫(yī)療機構管理條例》 C《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》 D《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》1醫(yī)療機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾屬于什么廢物？（ D ） A 病理性廢物 B 嚴重污染性廢物 C 生活垃圾 D 感染性廢物1病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物？（ A ） A 感染性廢物 B 病理性廢物 C 損傷性廢物 D 化學性廢物 1《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》中規(guī)定，利器盒應是什么顏色？ （ D ） A 紅色 B 白色 C 黑色 D 黃色 二、多選題制定《醫(yī)療廢物管理條例》的根據是（BC） 　 A《環(huán)境保護法》 　B《中華人民共和國傳染病防治法》　 C《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》 D《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》》醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關的安全措施是（ABCDE ） A 防滲漏 B 防鼠、防蚊蠅、防蟑螂 C 防盜 D 防火 E 預防兒童接觸醫(yī)療衛(wèi)生機構應為機構內從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員采取的職業(yè)衛(wèi)生防護措施有哪些？ (ABCDE) A 配備必要的防護用品 B 定期進行健康檢查 C 健康教育 D 必要時進行免疫接種 E 相關知識培訓《醫(yī)療廢物管理條例》中對醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有 （ABCD） A 禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物 B 禁止郵寄醫(yī)療廢物 C 禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物 D 禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物 E 禁止水路運輸醫(yī)療廢物醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應當包括以下那些方面？ (ACDE)A 醫(yī)療廢物的來源 B 醫(yī)療廢物運送路線 C 醫(yī)療廢物重量或者數量D 醫(yī)療廢物交接時間 E 醫(yī)療廢物最終去向以及經辦人簽名《醫(yī)療廢物管理條例》適用于（ABCDE） A 醫(yī)療廢物的收集活動 B 醫(yī)療廢物的運送活動 C 醫(yī)療廢物的貯存活動 D 醫(yī)療廢物的處置活動 E 醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理活動盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面除應當標有明顯警示標志外，還應當系中文標簽，其標識內容有以下哪幾項?（ABCE）A 醫(yī)療廢物產生單位 B 產生日期 C 醫(yī)療廢物類別 D 運送路線 E 特殊說明包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染，可對污染進行如下哪幾種處理？（BC）A 用清水沖洗 B 增加一層包裝 C 消毒處理　 D 不需處理 E 擦拭處理 以下哪些物品屬于損傷性廢物？（ABCDE） A 手術鋸 B 玻璃安瓿 C 醫(yī)用針頭、縫合針 D 備皮刀 E 玻璃試管。（）醫(yī)療衛(wèi)生機構應當將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主 管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。（√）
1醫(yī)療廢物專用包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料。傳染性廢物特征？
　 答：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。（A） A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 立即二、多選題 發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，以下哪些措施是恰當的？（BCDE） A 隱瞞患者及其家屬 B 分析感染源、感染途徑。（√）《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定對醫(yī)療機構監(jiān)督檢查的主要內容不包括針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施。 B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。（ √ ）新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。此類手術需預防用抗菌藥物。（）四、簡答題口腔科使用的化學消毒劑多長時間進行濃度監(jiān)測和微生物監(jiān)測？ 答：（1）使用中的化學消毒劑濃度監(jiān)測是：含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應當每日監(jiān)測有效濃度；2%戊二醛應每日監(jiān)測有效濃度。（）四、簡答題 對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么？ 答：及時發(fā)現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗 室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據監(jiān)測結果指導臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。（）牙科綜合治療椅，將控制開關、燈柄、治療臺拉手、三用槍手柄等醫(yī)生手觸 摸的地方覆蓋一次性的護套或薄膜，一人一用一更換，有條件的醫(yī)院宜采用四手操作?！? （3）特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現用藥物者；藥品價格昂貴。（ABC）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經驗使用三、判斷題 按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。大十一、抗菌藥物臨床應用指導原則試題一、單項選擇 引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是（ B ）A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體 在細菌所引起的醫(yī)院內感染中，以 感染在我國最常見。 E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡三、判斷題 部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復使用。（A） A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 立即醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應當按照什么規(guī)定進行報告和處理（A） A《中華人民共和國傳染病防治法》 B《醫(yī)院感染管理辦法》 C《艾滋病防治條例》 D《消毒管理辦法》醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現象。
醫(yī)療衛(wèi)生機構內部醫(yī)療廢物運送有何要求？
答：應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。（√）
1隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等，應當嚴格消毒達到國家規(guī)定的排放標準后排入污水處理系統。（√）運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當填寫交接單，然后將醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。 （2）已經開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應開展目標性監(jiān)測。（D） A 全部住院患者 B 門診病人 C 醫(yī)務人員 D 高危人群、高發(fā)感染部位二、多選題關于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測，下面哪些說法是不正確的？（ACE） A 監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者 B 監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務人員 C 監(jiān)測時間至少1年D 監(jiān)測時間至少2年 E 新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，可以同時開展全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測關于醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，下面哪些說法是不正確的？（BD） A 指的是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測 B 不包括抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥性監(jiān)測 C 目標性監(jiān)測持續(xù)時間應連續(xù)6個月以上 D 目標性監(jiān)測持續(xù)時間應連續(xù)3個月以上 E 應該在已經開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院開展三、判斷題重癥監(jiān)護病房、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測等均屬于目標性監(jiān)測。 （2）在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（√）只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（√）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當及時開展現場流行病學調查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。 ⑵在病原微生物監(jiān)測的基礎上使用抗生素，初始經驗治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯合應用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據藥敏結果調整抗生素的應用；初次自體內瘺感染治療時間至少6 周。（√）可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復用。（C）A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 無數個cfu/m3血液凈化室明顯被污染的表面應使用含有至少 的含氯消毒劑消毒。如采用2 堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。 （2）本次感染直接與上次住院有關。深部手術切口感染的診斷要點 答：無植入物手術后30天內、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關節(jié)等)術后1年內發(fā)生的與手術有關并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。 (√ )術后30天內表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。 B 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染 C 不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染 E 嬰幼兒經胎盤獲得的感染減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（ACD ） A 盡量減少侵入性操作 B 大量應用廣譜抗菌藥物預防感染 C 積極發(fā)現和治療局部病灶 D 采取保護性隔離措施，切斷感染途徑 E 不必特殊處理 醫(yī)院感染病例調查表中必須填的有（ ABCDE ） A 年齡 B 性別 C 科室 D 感染日期 E 感染部位感染日期：是指出現臨床癥狀或實驗室檢驗陽性的標本的送檢日期，用以計算：（ ABC ） A 入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 B 手術到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 C 用以區(qū)別在