【正文】 ） A 碘伏 B 醋酸氯已定 C 漂白粉 D 苯扎氯銨 E 過氧乙酸構(gòu)成傳染病的流行過程，必須具備的三個環(huán)節(jié)是（ACD）。 D 易感人群 E 社會環(huán)境對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取(ABCDE) A 隔離 B 控制傳播 C 對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察 D 其他必要的預(yù)防措施 E 對糞便進(jìn)行無害化處理引起手足口病的腸道病毒可經(jīng)胃腸道傳播，也可經(jīng)呼吸道傳播，即可通過以下途徑等造成傳播。(√)保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。新發(fā)現(xiàn)的傳染病包括哪些？ 答：（1）過去早已存在的疾病，但當(dāng)時未認(rèn)識是傳染病，現(xiàn)今才確定為傳染病。大三、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試題 一、單項選擇發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（BD 住院病人 DC 急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。（1）從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。 （4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（∨）每日診療工作結(jié)束，用75%的乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內(nèi)。（D）A 1 B 2 C 3 D 4每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用 mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。（√）腹膜透析置管醫(yī)生手術(shù)時必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)消毒滅菌規(guī)范，但無需更換標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)衣。大六、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范試題一、單項選擇 醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責(zé)任人為：（A） A 法定代表人 B 主管院長 C 醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人 D 臨床科主任醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應(yīng)當(dāng)于多長時間內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。 答：醫(yī)院感染暴發(fā)上報信息主要包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點(diǎn)、感染初步診斷、累計感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險因素主要檢測結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 （4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。（）醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)檢驗人員識別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識與能力。 （3）醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。 B 置于專用容器內(nèi)，及時密封 C 使用雙層專用包裝物，及時密封 D 裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口1對病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，處理正確的是哪一項？（A） A 首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物 收集處理 B 按感染性廢物收集處理 C 置于專用包裝容器內(nèi)，密封送醫(yī)療廢物處置單位 D 在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后倒入生活垃圾中 1盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或容器應(yīng)符合哪項規(guī)定？（C） A《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 B《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》 C《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》 D《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》1醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物？（ D ） A 病理性廢物 B 嚴(yán)重污染性廢物 C 生活垃圾 D 感染性廢物1病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物？（ A ） A 感染性廢物 B 病理性廢物 C 損傷性廢物 D 化學(xué)性廢物 1《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》中規(guī)定，利器盒應(yīng)是什么顏色？ （ D ） A 紅色 B 白色 C 黑色 D 黃色 二、多選題制定《醫(yī)療廢物管理條例》的根據(jù)是（BC） 　 A《環(huán)境保護(hù)法》 　B《中華人民共和國傳染病防治法》　 C《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》 D《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》》醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是（ABCDE ） A 防滲漏 B 防鼠、防蚊蠅、防蟑螂 C 防盜 D 防火 E 預(yù)防兒童接觸醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員采取的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施有哪些？ (ABCDE) A 配備必要的防護(hù)用品 B 定期進(jìn)行健康檢查 C 健康教育 D 必要時進(jìn)行免疫接種 E 相關(guān)知識培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理條例》中對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有 （ABCD） A 禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物 B 禁止郵寄醫(yī)療廢物 C 禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物 D 禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物 E 禁止水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括以下那些方面？ (ACDE)A 醫(yī)療廢物的來源 B 醫(yī)療廢物運(yùn)送路線 C 醫(yī)療廢物重量或者數(shù)量D 醫(yī)療廢物交接時間 E 醫(yī)療廢物最終去向以及經(jīng)辦人簽名《醫(yī)療廢物管理條例》適用于（ABCDE） A 醫(yī)療廢物的收集活動 B 醫(yī)療廢物的運(yùn)送活動 C 醫(yī)療廢物的貯存活動 D 醫(yī)療廢物的處置活動 E 醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理活動盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外，還應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，其標(biāo)識內(nèi)容有以下哪幾項?（ABCE）A 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 B 產(chǎn)生日期 C 醫(yī)療廢物類別 D 運(yùn)送路線 E 特殊說明包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染，可對污染進(jìn)行如下哪幾種處理？（BC）A 用清水沖洗 B 增加一層包裝 C 消毒處理　 D 不需處理 E 擦拭處理 以下哪些物品屬于損傷性廢物？（ABCDE） A 手術(shù)鋸 B 玻璃安瓿 C 醫(yī)用針頭、縫合針 D 備皮刀 E 玻璃試管。（）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主 管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。（√）
1醫(yī)療廢物專用包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料。傳染性廢物特征？
　 答：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。（A） A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 立即二、多選題 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，以下哪些措施是恰當(dāng)?shù)?？（BCDE） A 隱瞞患者及其家屬 B 分析感染源、感染途徑。（√）《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容不包括針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施。 B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。（ √ ）新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。（）四、簡答題口腔科使用的化學(xué)消毒劑多長時間進(jìn)行濃度監(jiān)測和微生物監(jiān)測？ 答：（1）使用中的化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測是：含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測有效濃度；2%戊二醛應(yīng)每日監(jiān)測有效濃度。（）四、簡答題 對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么？ 答：及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實驗 室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。（）牙科綜合治療椅，將控制開關(guān)、燈柄、治療臺拉手、三用槍手柄等醫(yī)生手觸 摸的地方覆蓋一次性的護(hù)套或薄膜，一人一用一更換，有條件的醫(yī)院宜采用四手操作?！? （3）特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。（ABC）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗使用三、判斷題 按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。大十一、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題一、單項選擇 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ B ）A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體 在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以 感染在我國最常見。 E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡三、判斷題 部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復(fù)使用。（A） A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 立即醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進(jìn)行報告和處理（A） A《中華人民共和國傳染病防治法》 B《醫(yī)院感染管理辦法》 C《艾滋病防治條例》 D《消毒管理辦法》醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送有何要求？
答：應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。（√）
1隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后排入污水處理系統(tǒng)。（√）運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)填寫交接單，然后將醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。 （2）已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測。（D） A 全部住院患者 B 門診病人 C 醫(yī)務(wù)人員 D 高危人群、高發(fā)感染部位二、多選題關(guān)于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測，下面哪些說法是不正確的？（ACE） A 監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者 B 監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員 C 監(jiān)測時間至少1年D 監(jiān)測時間至少2年 E 新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，可以同時開展全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測關(guān)于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，下面哪些說法是不正確的？（BD） A 指的是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測 B 不包括抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測 C 目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)6個月以上 D 目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)3個月以上 E 應(yīng)該在已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院開展三、判斷題重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測等均屬于目標(biāo)性監(jiān)測。 （2）在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（√）只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（√）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。 ⑵在病原微生物監(jiān)測的基礎(chǔ)上使用抗生素，初始經(jīng)驗治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯(lián)合應(yīng)用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用；初次自體內(nèi)瘺感染治療時間至少6 周。（√）可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。（C）A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 無數(shù)個cfu/m3血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少 的含氯消毒劑消毒。如采用2 堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。 （2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。深部手術(shù)切口感染的診斷要點(diǎn) 答：無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。 (√ )術(shù)后30天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。 B 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 C 不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 E 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（ACD ） A 盡量減少侵入性操作 B 大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染 C 積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶 D 采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑 E 不必特殊處理 醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有（ ABCDE ） A 年齡 B 性別 C 科室 D 感染日期 E 感染部位感染日期：是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒炇覚z驗陽性的標(biāo)本的送檢日期，用以計算：（ ABC ） A 入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 B 手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 C 用以區(qū)別在