【正文】 √)保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）消毒是指殺滅或清除傳播媒介物上一切微生物，使其達到無活微生物存在的過程。（）滅菌是指殺滅或清除傳播媒介物上的病原微生物，使其達到無害化的過程。（）醫(yī)務(wù)人員在診療、護理每一位病例后，均應(yīng)認真洗手或?qū)﹄p手消毒，或更換使用一次性手套。（√）1對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸和使用可不實行分類管理，建立健全嚴格的管理制度。（）1任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。（√）四、簡答題醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當及時采取哪些措施？答：應(yīng)當及時采取下列措施 ：（1）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定；（2）對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；（3）對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。新發(fā)現(xiàn)的傳染病包括哪些？ 答：（1）過去早已存在的疾病，但當時未認識是傳染病，現(xiàn)今才確定為傳染病。如消化性潰瘍、胃炎、胃淋巴瘤由幽門螺桿菌引起。（2）早已知道為傳染病，當時未發(fā)現(xiàn)其病原體，近年由于診斷技術(shù)提高發(fā)現(xiàn)其相應(yīng)病原體。如丙肝、戊肝、流行性出熱血。 （3）過去確實不存在、新近才出現(xiàn)的如艾滋?。ˋIDS）（4）已知傳染病的病原體，由于變異出現(xiàn)新癥狀或癥狀加重及病原學診斷發(fā)生變化，如霍亂弧菌O13SARS、禽流感。艾滋病職業(yè)暴露試題一、單項選擇下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群 （ D） A 同性戀者 B 性亂交者 C 靜脈吸毒者 D 醫(yī)護人員艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播 （C） A 共用針頭或注射器 B 性接觸 C 日常生活接觸 D 母嬰傳播在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員以下那種做法是錯誤的 （D） A 戴手套 B 戴具有防滲透性能的口罩 C 戴防護眼鏡 D 不用戴手套為防針刺傷，錯誤的做法是 （D） A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 B 利用針頭處理設(shè)備進行安全處置 C 使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷 D 將針套套回針頭，以防扎傷別人預防性用藥應(yīng)當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應(yīng)用最好（D） A 72小時內(nèi) B 36小時內(nèi) C 24小時內(nèi) D 4小時內(nèi) 二、多項選擇艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中出現(xiàn)哪幾種意外，有可能被艾滋病病毒感染的情況。（ABCD） A 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜 B 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜 C 被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚 D 被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚 E 接觸了艾滋病感染病人醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法正確的是：（ACD） A 應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動水進行沖洗 B 進行傷口的局部擠壓。 C 受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如：75%%碘伏進行消毒，并包扎傷口 D 被暴露的粘膜，應(yīng)當反復用生理鹽水沖洗干凈 E 以上都對三、判斷題醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時不必須戴雙層手套。（）醫(yī)務(wù)人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應(yīng)當遵照標準預防原則。（√）醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。（√）四、簡答題何謂艾滋病病毒職業(yè)暴露？ 答：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病 毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。大三、醫(yī)院感染診斷標準試題 一、單項選擇發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（B） A 長期臥床 B 留置導尿管 C 膀胱沖洗 D 膀胱內(nèi)注射醫(yī)院感染主要發(fā)生在（D）A 門診、急診病人 B 陪護人員 C 醫(yī)務(wù)人員D 住院病人哪項不屬于尿路刺激癥狀（ D ） A 尿頻 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛二、多項選擇醫(yī)院感染是指 （ ABCD ） A 住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 B 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 C 不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 E 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（ACD ） A 盡量減少侵入性操作 B 大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預防感染 C 積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶 D 采取保護性隔離措施，切斷感染途徑 E 不必特殊處理 醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有（ ABCDE ） A 年齡 B 性別 C 科室 D 感染日期 E 感染部位感染日期：是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒炇覚z驗陽性的標本的送檢日期，用以計算：（ ABC ） A 入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 B 手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 C 用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時期的感染 D 感染發(fā)生的經(jīng)過 E 感染發(fā)生的原因 感染性腹瀉診斷包括哪些？（ ABC） A 急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細胞≥10個/高倍視野。 B 急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。C 急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。D 咳嗽、心悸、咳痰 E 慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊張等所致的腹瀉三、判斷題 切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。(√ )普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染。(√ )咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一: ⑴發(fā)熱。 ⑵白細胞總 數(shù)和(或)嗜中性粒細胞比例增高。 ⑶X線顯示肺部有炎性浸潤性病變，即可診斷為下呼吸道感染。 (√ )術(shù)后30天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。 ( )四、簡答題何謂醫(yī)院感染？ 答：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。哪些不屬于醫(yī)院感染？ 答：（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。 （2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。 （3）新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、 水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。 醫(yī)院感染按臨床診斷報告，力求做出病原學診斷。深部手術(shù)切口感染的診斷要點 答：無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。 臨床診斷符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。（1）從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。（2）自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛。（3）再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學或影像學檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。（4）臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。 病原學診斷 ：臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物細菌培養(yǎng)陽性。哪些情況屬于醫(yī)院感染 答：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 （2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。 （3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。 （4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。 （5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。 （6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。大四、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范試題一、單項選擇 清洗用的多酶洗液應(yīng)多長時間更換（C） A 2h B 1h C 每清洗1條內(nèi)鏡后 D 一周 鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間不少于多少（D） A 30分鐘 B 15分鐘 C 1小時 D 10小時 結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少分鐘（C） A 30分鐘 B 15分鐘 C 45分鐘 D 20分鐘 當日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡，采用2%堿性戊二醛時，應(yīng)延長消毒時間至多少分鐘（D） A 10分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘 D 30分鐘 滅菌后活檢鉗應(yīng)多長時間進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄（B） A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周 二、多項選擇 下列哪些內(nèi)鏡應(yīng)該在手術(shù)室的條件下檢查(BCDE) A 氣管鏡 B 腹腔鏡 C 膀胱鏡 D 關(guān)節(jié)鏡 E 膽道鏡 下列哪些內(nèi)鏡必須滅菌（ACD） A 腹腔鏡 B 氣管鏡 C 膀胱鏡 D 關(guān)節(jié)鏡 E 喉鏡 下列哪些內(nèi)鏡可以采用高水平消毒（ACDE） A 腸鏡 B 腦室鏡 C 直腸鏡 D 支氣管鏡 E 胃鏡 下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（ABCD） A 細胞刷 B 切開刀 C 導絲 D 碎石器 E 以上都不是下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（ABCD） A 活檢鉗 B 造影導管 C 異物鉗 D 網(wǎng)籃 E以上都不是三、判斷題 胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設(shè)備內(nèi)清洗。（）活檢鉗、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。（∨）每日內(nèi)鏡診療前，必須對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。如采用2 堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。（∨）硬式內(nèi)鏡的消毒或滅菌方法：首選壓力蒸汽滅菌；可使用環(huán)氧乙烷滅菌不能采用壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。（∨）每日診療工作結(jié)束，用75%的乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內(nèi)。（∨）非全浸式的內(nèi)鏡的操作部用后必須用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨）四、簡答題簡述內(nèi)鏡檢查中達到滅菌要求的內(nèi)鏡有哪些？ 答：進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。大五、血液透析試題一、單項選擇 血液透析室應(yīng)當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每 復查1次。（C） A 月 B 季度 C 半年 D 年血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（ A ） A 不得重復使用 B 可以重復使用 C 部分貴重的可以重復使用，但必須進行嚴格的消毒滅菌 D 應(yīng)進行可回收利用 血液透析器復用：（D） A 可用于不同的患者 B 經(jīng)徹底消毒可用于不同的患者 C 無使用次數(shù)限制 D 只能用于同一患者血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌菌落應(yīng) 。（C）A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 無數(shù)個cfu/m3血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少