【正文】 機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。（ABCD）A 透出液渾濁伴或不伴腹痛 B 透出液常規(guī)WBC ＞100/μl C 病原微生物陽性D 透出液常規(guī)多核細(xì)胞＞50% E 以上都不是懷疑腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎時，應(yīng)及時留取第一袋渾濁透出液送檢，檢測項目包括：（ABC）A 細(xì)胞計數(shù)和分類 B 革蘭氏染色 C 病原學(xué)培養(yǎng) D 血常規(guī) E 尿常規(guī)造成透析發(fā)熱的原因有哪些？（ABCD）A 致熱源進(jìn)入血液 B 透析時無菌操作不嚴(yán) C 急性溶血 D 高溫透析 E 以上都不是1對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當(dāng)，（AB）A 隔離透析 B 轉(zhuǎn)專科醫(yī)院透析 C 增加透析頻次 D 加強透析機(jī)的消毒 E 設(shè)置布幔三、判斷題 隔離透析治療間應(yīng)配備專門治療用品和相對固定的工作人員，用于對需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。（C） A 月 B 季度 C 半年 D 年血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。（）活檢鉗、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。 病原學(xué)診斷 ：臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。 （4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。 ⑵白細(xì)胞總 數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。 ） A 尿頻 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛二、多項選擇醫(yī)院感染是指 （ ABCD ） A 住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 C 受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口 D 被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈 E 以上都對三、判斷題醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時不必須戴雙層手套。 D 醫(yī)護(hù)人員艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播 （C） A 共用針頭或注射器 （3）過去確實不存在、新近才出現(xiàn)的如艾滋病（AIDS）（4）已知傳染病的病原體，由于變異出現(xiàn)新癥狀或癥狀加重及病原學(xué)診斷發(fā)生變化，如霍亂弧菌O13SARS、禽流感。（√）1對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸和使用可不實行分類管理，建立健全嚴(yán)格的管理制度。（√）通過吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空氣和接觸被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。A 處罰措施　 B 強制措施 C 行政拘留　 D 強制隔離治療措施有關(guān)重大傳染病的概念不包括（ B ）A 甲類傳染病 B 乙類傳染病 C 罕見的或已消滅的傳染病 D 新出現(xiàn)傳染病的疑似病例 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行傳染病( B )制度，對傳染病病人或者疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進(jìn)行初診。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)采取哪些局部處理措施？ 答：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗檢。醫(yī)院感染的易感人群有（ ABCD ）： A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者；B、營養(yǎng)不良者； C、老年人；D、長期使用廣譜抗菌藥物者。（√）當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表,報告醫(yī)院感染科。三、判斷題：每題1分，共10分。醫(yī)院感染必須具備三個條件是：（感染源）、（傳播途徑）、（易感宿主）。醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。不應(yīng)在病房給藥，而應(yīng)在（手術(shù)室 ）給藥。 （）抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級管理。 （）四、選擇題：20分（一）單項選擇題：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在( )小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查：C A、6小時； B、 12小時； C、 24小時； D、48小時。醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法（ ABCDE ）：A、掌心相對揉搓；B、手指交叉，掌心對手背揉搓；掌心對掌心揉搓；C、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓； E、指尖在掌心中揉搓。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。醫(yī)院感染管理知識競賽復(fù)習(xí)題 傳染病防治試題一、單項選擇傳染性非典型肺炎列入《傳染病防治法》法定管理的（B）傳染病 A 甲類 B 乙類 C 丙類 D 未分類在我國最常見的艾滋病傳播途徑是（B）A 性傳播 B 靜脈吸毒 C 輸血 D 母嬰傳播《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議于2004年8月28日修訂通過，現(xiàn)將修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》公布，自什么時間起施行？（ A ）A 2004年12月1日 B 2004年8月28日 C 1989年09月1日 D 1989年2月21日國家對傳染病防治的方針是( D )。（ C ）A 消毒后放入垃圾中倒掉 B 賣給回收單位或個人 C 應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理 D 毀形后賣掉 1《消毒管理辦法》規(guī)定，運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應(yīng)如何處理？（ A ）A 必須隨時進(jìn)行消毒處理 B 必須進(jìn)行消毒處理 C 必須隨時進(jìn)行清潔處理 D 必須隨時進(jìn)行滅菌處理 1《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（ B ）A 用后滅菌 B 應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌 C 當(dāng)一人一用一消毒 D 應(yīng)當(dāng)一人一用一換針頭1以下(C)不屬于物理消毒法。（√）傳染病暴發(fā)、流行時，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會公布傳染病疫情信息。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強制隔離治療措施。 C 日常生活接觸（√）四、簡答題何謂艾滋病病毒職業(yè)暴露？ 答：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病 毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。 B 留置導(dǎo)尿管 B 急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。 ( )四、簡答題何謂醫(yī)院感染？ 答：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。 臨床診斷符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。 （3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。（∨）硬式內(nèi)鏡的消毒或滅菌方法：首選壓力蒸汽滅菌；可使用環(huán)氧乙烷滅菌不能采用壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。（B）A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L透析管路預(yù)沖后必須 小時內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（√）透析管路預(yù)沖后必須4小時內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。 ⑶極少數(shù)情況下瘺管感染需要立即進(jìn)行外科手術(shù)，切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合，也可以在缺損部位的近端進(jìn)行再次吻合。（√）四、簡答題簡述上報醫(yī)院感染暴發(fā)信息的主要內(nèi)容。（）外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 （3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（√）抗菌藥物使用率是指住院患者中使用抗菌藥物的比率。目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)6個月以上。（）每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送醫(yī)療廢物的運送工具進(jìn)行清潔。（√）
1利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到哪些要求？
答：（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入； （2）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； （3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； （4）防止?jié)B漏和雨水沖刷； （5）易于清潔和消毒； （6）避免陽光直射； （7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。（B） A 2例 B 3例 C 4例 D 5例由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)當(dāng)多少小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。（）衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時，責(zé)令限期整改或者暫時關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。（ C ）A 尿路感染 B 術(shù)后傷口感染 C 肺部感染 D 皮膚感染 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法不正確 ( D ) A 病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（ D ) A 疝修補術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（ D ） A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于( A ) A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是二、多項選擇抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：　（ABCDE）A 無指征的預(yù)防用藥 B 無指征的治療用藥C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E 療程不合理抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ABCD）A 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物； B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物； C 按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥； D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂； E 非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ABCE） A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴(yán)重程度 D 患者的體溫 E患者的生理、病理情況抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括 （ABCDE）A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數(shù) D 給藥途徑、療程 E 聯(lián)合用藥抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ABCDE）A 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。（ √ ）預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（3小時）或術(shù)中失血量大（1500mL）。污染手術(shù)外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？答：污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。（∨）采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌裸露器械，滅菌后存放于無菌容器中，一經(jīng)打開使用，有效期是24小時。大十四、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心試題一、單項選擇植入型器械的滅菌方法首選，正確的是 （A） A 高壓蒸汽滅菌 B 快速滅菌 C 等離子滅菌 D 戊二醛浸泡 器械潤滑時應(yīng)使用 （B） A 凡士林 B 水溶性潤滑劑 C 機(jī)油 D 液狀石蠟BD試驗的目的是 （A） A 檢測滅菌鍋內(nèi)冷空氣排出水平是否達(dá)到理想范圍 B 檢測滅菌鍋的滅菌保障水平是否達(dá)到理想范圍 C 不同的BD測試，可以分別達(dá)到這兩種目的 D 所有的BD測試同時具有以上兩種目的快速壓力蒸汽滅菌后的物品存放不能超過（B） A 6小時 B 4小時 C 12小時 D 24小時 關(guān)于消毒供應(yīng)中心流程布置下列哪項錯誤（A）A 雙向流程 B 物品由污到潔 C 不交叉，不逆流 D 空氣流由潔到污工作區(qū)域的地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為（C）設(shè)計 A 直角 B 鈍角 C 弧形 D 無特殊要求 下列各種清潔劑中對金屬無腐蝕的是（B） A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑有較強的去污能力，能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機(jī)污染物的清潔劑是（D） A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑沖洗是使用（A）去除器械、器具和