【正文】 （√)醫(yī)療機構(gòu)沒必要采取措施，來有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。 （2）使用中的化學消毒劑微生物監(jiān)測是：使用中的消毒劑每季度監(jiān)測一次；使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。 （∨）手機內(nèi)部保養(yǎng)可采用石蠟油潤滑保養(yǎng)。術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇?！。?）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、藥物使用。（ √ ）預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。 E 預(yù)防消化道感染 抗菌藥物分哪三類進行分級管理。 C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。（√）四、簡答題醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術(shù)規(guī)范應(yīng)達到哪些要求？ 答：(1)進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平； (2)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平； (3)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。（）醫(yī)療機構(gòu)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。（A D E）A 5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 B 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 C 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染 D 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。 C 采取有效的控制措施。（B） A 50張以上 B 100張以上 C 150張以上 D 200張以上 發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當多少小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。
醫(yī)療廢物分類有那幾種？
答：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。登記資料至少保存３年。（√）
五、簡答題
簡述醫(yī)療廢物的定義。（√）
1根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除 針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均作為醫(yī)療廢物進行管理。（√）醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。（√）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。 以下對利器盒的要求哪些是正確的？ (ABDE) A 利器盒整體為硬制材料制成，密封　 B 利器盒能防刺穿 C 利器盒封口后可重復(fù)使用 D 利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物” E 利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標識三、判斷題 任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進行舉報、投訴、檢舉和控告?！夺t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》于由何部門制定發(fā)布？（B）A 國家環(huán)境保護總局 B 中華人民共和國衛(wèi)生部 C 國家中醫(yī)藥管理局 D 國家食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)療廢物管理的第一責任人應(yīng)該是誰？（B） A 法定代理人 B 法定代表人 C 分管廢物處理的主要負責人 D 醫(yī)院感染管理委員會主任 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應(yīng)當在多長時間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告？（C） A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 72小時 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當在多長時間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告？（B） A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 72小時發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害重大事故時，縣級、省級衛(wèi)生行政主管部門逐級上報的時限是多少？（B） A 6小時 B 12小時 C 24小時 D 48小時1對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項？（ C ） A 使用單層專用包裝袋，及時密封大九、醫(yī)療廢物試題一、單項選擇 《醫(yī)療廢物管理條例》于何時頒布？（A）A 2003年6月16日 B 2003年7月16日 C 2004年6月16日 D 2004年7月16日《醫(yī)療廢物管理條例》中所稱的醫(yī)療廢物是指什么？（B）A 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動中產(chǎn)生的危害性的廢物 B 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物 C 在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其危害性的廢物D 在日常公益活動中產(chǎn)生的廢物對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理的相關(guān)部門是：（C）A 衛(wèi)生行政主管部門 B 地方人民政府 C 環(huán)境保護主管部門 D 交通運輸主管部門醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物處理的原則是( D )A 交醫(yī)療廢物集中處置單位處置 B 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自行處置 C 不必處置D 在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當就地消毒醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，處理方法正確的是以下哪項？（C）　 A 嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。監(jiān)測時間應(yīng)不少于2年。（）醫(yī)院感染監(jiān)測方法根據(jù)監(jiān)測范圍，分為全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。（D） A 3個月 B 6個月 C 12個月 D 24個月耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡稱為（D） A MSSA B PRP C VRE D MRSA E MSSA目標性監(jiān)測是針對 等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測。 （5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。 （√）四、簡答題外科刷手消毒的注意事項是什么?答：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。(√)不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒?！夺t(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。大七、手衛(wèi)生規(guī)范試題一、單項選擇可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是。（）醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（C） A 2小時 B 6小時 C 12小時 D 24小時 負責組織對重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。動靜脈內(nèi)瘺的感染預(yù)防與處理？答：⑴感染部位應(yīng)禁止穿刺，手臂制動。（）復(fù)用處理后的透析器應(yīng)貯存于專用貯存柜，分開放置，標識清楚。（√）血液透析室應(yīng)當嚴格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對可重復(fù)使用的透析器進行復(fù)用。（D）A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500 對長期透析的患者應(yīng)該每 檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（ A ） A 不得重復(fù)使用 B 可以重復(fù)使用 C 部分貴重的可以重復(fù)使用，但必須進行嚴格的消毒滅菌 D 應(yīng)進行可回收利用 血液透析器復(fù)用：（D） A 可用于不同的患者 B 經(jīng)徹底消毒可用于不同的患者 C 無使用次數(shù)限制 D 只能用于同一患者血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌菌落應(yīng) 。（∨）非全浸式的內(nèi)鏡的操作部用后必須用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨）每日內(nèi)鏡診療前，必須對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。 （5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。哪些情況屬于醫(yī)院感染 答：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛。 醫(yī)院感染按臨床診斷報告，力求做出病原學診斷。哪些不屬于醫(yī)院感染？ 答：（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。 ⑶X線顯示肺部有炎性浸潤性病變，即可診斷為下呼吸道感染。D 咳嗽、心悸、咳痰 E 慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊張等所致的腹瀉三、判斷題 切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。 D 膀胱內(nèi)注射） A 長期臥床（）醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護措施應(yīng)當遵照標準預(yù)防原則。 B 性亂交者艾滋病職業(yè)暴露試題一、單項選擇下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群 （ D） A 同性戀者如消化性潰瘍、胃炎、胃淋巴瘤由幽門螺桿菌引起。（）1任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。（√）消毒是指殺滅或清除傳播媒介物上一切微生物，使其達到無活微生物存在的過程。（√）甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(ABCDE) A 糞口 B 飛沫、咳嗽、打噴嚏等 C 接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液 D 被污染的手及物品 E 以上都對手足口病的傳染源是(AB) A 隱性感染者 B 患者 C 動物 D 食物 E 水有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對傳染病做到(ABCD)，切斷傳播途徑，防止擴散。 C 傳播途徑 A 隔離、消毒 B 預(yù)檢、分診 C 分類、隔離 如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。五、回答題：20分。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（ B C ）A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標標本送檢。有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（ABCD ）A、加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；； ；。青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（D） A．肝腎損害； B．耳毒性 ； C．二重感染； D．過敏反應(yīng)； E．胃腸道反應(yīng)。（√）正常準備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術(shù)期間給患者保暖是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。（）普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。本次感染直接與上次住院有關(guān),也屬于醫(yī)院感染。國家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級醫(yī)院（7% ），二級醫(yī)院8%，三級醫(yī)院10%，各級醫(yī)院感染漏報率≤20%。凡手術(shù)進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染，也無技術(shù)上失誤的切口，稱為（清潔－污染）切口。大量實踐證明，（ 手衛(wèi)生 ）是控制院感最簡單最有效的方法。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。醫(yī)院感染知識考試試卷（醫(yī)療及醫(yī)技組）科室 姓名 評分一、名詞解釋：每題4分，共20分醫(yī)院感染：人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?？諝鈧鞑ィ翰≡⑸锏娘w沫核（ ≥5um）在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。手術(shù)前預(yù)防使用抗菌素的時機極為關(guān)鍵，應(yīng)在切開皮膚(黏膜)前（30min ）(麻醉誘導(dǎo)時)開始給藥，以保證在發(fā)生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度(MIC 90)。病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導(dǎo)致疾病的傳播，稱為（空氣傳播）。 （√）：污染－感染(IV類)切口指新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域者；被胃腸道內(nèi)容物明顯溢出污染者；術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者。 （）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。（√）術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物，應(yīng)靜脈給藥，1小時滴完，可放在大瓶液體內(nèi)慢慢滴入。（二）多項選擇題：手消毒指征( ABCD )： A、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后；B、接觸特殊感染病原體后；C、接觸血液、體液和被污染的物品后； D、接觸消毒物品后。醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有（ABCDE ）： A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機治療； C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格；D一次性無菌醫(yī)療用品污染。B、.將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標本送檢。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責？答：（1）嚴格