【正文】 染暴發(fā)事件 B 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 C 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染 D 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。 E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡三、判斷題 部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復使用。（）衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時，責令限期整改或者暫時關閉相關科室或者暫停相關診療科目。（√）《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容不包括針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施。（）醫(yī)療機構(gòu)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。（√）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。（）凡進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒或滅菌水平。（）凡進入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達到高水平消毒。（√）四、簡答題醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術(shù)規(guī)范應達到哪些要求？ 答：(1)進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平； (2)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平； (3)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。大十一、抗菌藥物臨床應用指導原則試題一、單項選擇 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ B ）A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體 在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以 感染在我國最常見。（ C ）A 尿路感染 B 術(shù)后傷口感染 C 肺部感染 D 皮膚感染 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施，以下哪項說法不正確 ( D ) A 病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C 聯(lián)合使用必須有嚴格指征 D 發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物下列哪種手術(shù)宜預防性應用抗生素（ D ) A 疝修補術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（ D ） A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于( A ) A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是二、多項選擇抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面：　（ABCDE）A 無指征的預防用藥 B 無指征的治療用藥C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E 療程不合理抗菌藥物治療性應用的基本原則（ABCD）A 診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物； B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物； C 按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥； D 抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂； E 非細菌感染也可以選擇抗菌藥物抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ABCE） A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴重程度 D 患者的體溫 E患者的生理、病理情況抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括 （ABCDE）A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數(shù) D 給藥途徑、療程 E 聯(lián)合用藥抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征（ABCDE）A 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。 B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。 C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。 D 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。 E 2種或2種以上病原菌感染。外科手術(shù)預防用藥目的（ABD）A 預防手術(shù)后切口感染 B 清潔污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染 C 預防呼吸道感染 D 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。 E 預防消化道感染 抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（ABC）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗使用三、判斷題 按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（ √ ）預防應用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（3小時）或術(shù)中失血量大（1500mL）。（ √ ）新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（ √ ）預防應用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。（ ）術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。 （ √ )抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。 （ √ ）四、簡答題抗菌藥物分級管理的分級原則？ 答（1）非限制使用：經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物?！。?）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、藥物使用?！? （3）特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。污染手術(shù)外科手術(shù)預防用藥目的？答：污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預防用抗菌藥物。術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應用，不屬預防應用范疇。外科手術(shù)預防用藥目的？答：預防手術(shù)后切口感染，以及清潔污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。大十二、口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范試題一、 單項選擇牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選下列哪種方法進行滅菌 （C） A 2%戊二醛浸泡10小時 B 環(huán)氧乙烷 C 壓力蒸汽滅菌 D 等離子體滅菌 含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應多長時間監(jiān)測有效濃度（B） A 每周 B 每天 C 每8小時 D每4小時 采用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械裸露滅菌后存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開不得超過多長時間（D） A 24小時 B 2小時 C 8小時 D 4小時口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規(guī)使用時，多長時間進行一次生物監(jiān)測（根據(jù)消毒供應中心三個規(guī)范的新規(guī)定的要求）（A） A 每周 B 每天 C 每月 D 每季度二、多項選擇以下哪些口腔診療器械使用前必須達到滅菌(ABCD) A 根管治療器械 B 車針 C 拔牙鉗 D 牙周治療器械 E 口鏡 無全自動手機清洗機的采用手工清洗方法是(ABCD) A 流動水沖洗 B 酶洗或超聲清洗機加酶洗 C 漂洗 D 終末漂洗（軟水、純化水或蒸餾水） E 以上均不是清洗后的手機有哪種方法干燥（ABCD） A 注射器吹干 B 高壓氣槍 C 外表可注入75%乙醇 D 擦干或機械設備烘干 E 以上都不對牙科手機和拔牙鉗可以選擇下列哪幾種的方法進行滅菌（ACD） A 壓力蒸汽滅菌 B 75%乙醇擦拭 C 環(huán)氧乙烷 D 等離子體 E 以上都不對工作人員應該在下列哪些操作過程中應做好個人防護（ABCD） A 拍牙片操作 B 醫(yī)生診療時 C 診療器械清洗時 D 診療器械消毒或滅菌時 E 以上都不是下列哪些口腔診療器械，必須達到一人一用一滅菌（ACDE）A 牙科手機 B 口鏡 C 拔牙鉗 D 手術(shù)用持針器 E 牙周治療器械三、判斷題凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。 （∨）醫(yī)務人員戴手套操作時，每治療一個病人應更換一副手套并洗手或者手消毒。 （∨）手機內(nèi)部保養(yǎng)可采用石蠟油潤滑保養(yǎng)。（）牙科綜合治療椅，將控制開關、燈柄、治療臺拉手、三用槍手柄等醫(yī)生手觸 摸的地方覆蓋一次性的護套或薄膜，一人一用一更換，有條件的醫(yī)院宜采用四手操作。（∨）采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌裸露器械，滅菌后存放于無菌容器中，一經(jīng)打開使用，有效期是24小時。（）四、簡答題口腔科使用的化學消毒劑多長時間進行濃度監(jiān)測和微生物監(jiān)測？ 答：（1）使用中的化學消毒劑濃度監(jiān)測是：含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應當每日監(jiān)測有效濃度；2%戊二醛應每日監(jiān)測有效濃度。 （2）使用中的化學消毒劑微生物監(jiān)測是：使用中的消毒劑每季度監(jiān)測一次；使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。 有哪些口腔診療器械使用前必須達到滅菌？ 答：接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的口腔診療器械有：牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療 、牙周治療器械、敷料等。大十三、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題一、單項選擇 對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C） A 隨便進行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進行清潔和消毒 C 應當使用專用的物品進行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的？（D）A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣 C 及時進行手衛(wèi)生 D 以上都無必要二、多項選擇 醫(yī)務人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時，應當使用手套，必要時使用隔離衣？（ABCDE） A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚制定并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施（ABCDE） A 醫(yī)療 B 護理 C 檢驗 D 感染控制 E 后勤醫(yī)療機構(gòu)應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（ABD） A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間 D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。 E 不必單獨安置三、判斷題 及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。（√)醫(yī)療機構(gòu)沒必要采取措施，來有效預防和控制多重耐藥菌的傳播。（）四、簡答題 對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么？ 答：及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗 室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。大十四、醫(yī)院消毒供應中心試題一、單項選擇植入型器械的滅菌方法首選，正確的是 （A） A 高壓蒸汽滅菌 B 快速滅菌 C 等離子滅菌 D 戊二醛浸泡 器械潤滑時應使用 （B） A 凡士林 B 水溶性潤滑劑 C 機油 D 液狀石蠟BD試驗的目的是 （A） A 檢測滅菌鍋內(nèi)冷空氣排出水平是否達到理想范圍 B 檢測滅菌鍋的滅菌保障水平是否達到理想范圍 C 不同的BD測試，可以分別達到這兩種目的 D 所有的BD測試同時具有以上兩種目的快速壓力蒸汽滅菌后的物品存放不能超過（B） A 6小時 B 4小時 C 12小時 D 24小時 關于消毒供應中心流程布置下列哪項錯誤（A）A 雙向流程 B 物品由污到潔 C 不交叉，不逆流 D 空氣流由潔到污工作區(qū)域的地面與墻面踢腳及所有陰角均應為（C）設計 A 直角 B 鈍角 C 弧形 D 無特殊要求 下列各種清潔劑中對金屬無腐蝕的是（B） A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑有較強的去污能力，能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機污染物的清潔劑是（D） A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑沖洗是使用（A）去除器械、器具