【正文】 染暴發(fā)事件 B 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 C 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染 D 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。 E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡三、判斷題 部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復(fù)使用。（）衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時(shí)，責(zé)令限期整改或者暫時(shí)關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。（√）《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容不包括針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施。（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。（√）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。（）凡進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒或滅菌水平。（）凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達(dá)到高水平消毒。（√）四、簡(jiǎn)答題醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術(shù)規(guī)范應(yīng)達(dá)到哪些要求？ 答：(1)進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平； (2)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平； (3)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。大十一、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題一、單項(xiàng)選擇 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ B ）A 革蘭陽(yáng)性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體 在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以 感染在我國(guó)最常見。（ C ）A 尿路感染 B 術(shù)后傷口感染 C 肺部感染 D 皮膚感染 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確 ( D ) A 病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（ D ) A 疝修補(bǔ)術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（ D ） A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬(wàn)古霉素經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于( A ) A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是二、多項(xiàng)選擇抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：?。ˋBCDE）A 無(wú)指征的預(yù)防用藥 B 無(wú)指征的治療用藥C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E 療程不合理抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ABCD）A 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物； B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物； C 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥； D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂； E 非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ABCE） A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴(yán)重程度 D 患者的體溫 E患者的生理、病理情況抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括 （ABCDE）A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數(shù) D 給藥途徑、療程 E 聯(lián)合用藥抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ABCDE）A 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。 B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。 C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。 D 需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。 E 2種或2種以上病原菌感染。外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD）A 預(yù)防手術(shù)后切口感染 B 清潔污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染 C 預(yù)防呼吸道感染 D 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。 E 預(yù)防消化道感染 抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理。（ABC）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗(yàn)使用三、判斷題 按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（ √ ）預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（1500mL）。（ √ ）新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（ √ ）預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。（ ）術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。 （ √ )抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)。 （ √ ）四、簡(jiǎn)答題抗菌藥物分級(jí)管理的分級(jí)原則？ 答（1）非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物?！。?）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、藥物使用?！? （3）特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴。污染手術(shù)外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？答：污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？答：預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。大十二、口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范試題一、 單項(xiàng)選擇牙科手機(jī)和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選下列哪種方法進(jìn)行滅菌 （C） A 2%戊二醛浸泡10小時(shí) B 環(huán)氧乙烷 C 壓力蒸汽滅菌 D 等離子體滅菌 含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)有效濃度（B） A 每周 B 每天 C 每8小時(shí) D每4小時(shí) 采用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械裸露滅菌后存放于無(wú)菌容器中備用，一經(jīng)打開不得超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間（D） A 24小時(shí) B 2小時(shí) C 8小時(shí) D 4小時(shí)口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規(guī)使用時(shí)，多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)（根據(jù)消毒供應(yīng)中心三個(gè)規(guī)范的新規(guī)定的要求）（A） A 每周 B 每天 C 每月 D 每季度二、多項(xiàng)選擇以下哪些口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌(ABCD) A 根管治療器械 B 車針 C 拔牙鉗 D 牙周治療器械 E 口鏡 無(wú)全自動(dòng)手機(jī)清洗機(jī)的采用手工清洗方法是(ABCD) A 流動(dòng)水沖洗 B 酶洗或超聲清洗機(jī)加酶洗 C 漂洗 D 終末漂洗（軟水、純化水或蒸餾水） E 以上均不是清洗后的手機(jī)有哪種方法干燥（ABCD） A 注射器吹干 B 高壓氣槍 C 外表可注入75%乙醇 D 擦干或機(jī)械設(shè)備烘干 E 以上都不對(duì)牙科手機(jī)和拔牙鉗可以選擇下列哪幾種的方法進(jìn)行滅菌（ACD） A 壓力蒸汽滅菌 B 75%乙醇擦拭 C 環(huán)氧乙烷 D 等離子體 E 以上都不對(duì)工作人員應(yīng)該在下列哪些操作過(guò)程中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)（ABCD） A 拍牙片操作 B 醫(yī)生診療時(shí) C 診療器械清洗時(shí) D 診療器械消毒或滅菌時(shí) E 以上都不是下列哪些口腔診療器械，必須達(dá)到一人一用一滅菌（ACDE）A 牙科手機(jī) B 口鏡 C 拔牙鉗 D 手術(shù)用持針器 E 牙周治療器械三、判斷題凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。 （∨）醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)更換一副手套并洗手或者手消毒。 （∨）手機(jī)內(nèi)部保養(yǎng)可采用石蠟油潤(rùn)滑保養(yǎng)。（）牙科綜合治療椅，將控制開關(guān)、燈柄、治療臺(tái)拉手、三用槍手柄等醫(yī)生手觸 摸的地方覆蓋一次性的護(hù)套或薄膜，一人一用一更換，有條件的醫(yī)院宜采用四手操作。（∨）采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌裸露器械，滅菌后存放于無(wú)菌容器中，一經(jīng)打開使用，有效期是24小時(shí)。（）四、簡(jiǎn)答題口腔科使用的化學(xué)消毒劑多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)和微生物監(jiān)測(cè)？ 答：（1）使用中的化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)是：含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測(cè)有效濃度；2%戊二醛應(yīng)每日監(jiān)測(cè)有效濃度。 （2）使用中的化學(xué)消毒劑微生物監(jiān)測(cè)是：使用中的消毒劑每季度監(jiān)測(cè)一次；使用中的滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次。 有哪些口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌？ 答：接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的口腔診療器械有：牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療 、牙周治療器械、敷料等。大十三、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題一、單項(xiàng)選擇 對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C） A 隨便進(jìn)行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 D 沒(méi)必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）A 及時(shí)脫去手套 B 及時(shí)脫去隔離衣 C 及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生 D 以上都無(wú)必要二、多項(xiàng)選擇 醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣？（ABCDE） A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施（ABCDE） A 醫(yī)療 B 護(hù)理 C 檢驗(yàn) D 感染控制 E 后勤醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施（ABD） A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間 D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。 E 不必單獨(dú)安置三、判斷題 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。（√)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)必要采取措施，來(lái)有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。（）四、簡(jiǎn)答題 對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的重要性是什么？ 答：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn) 室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。大十四、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心試題一、單項(xiàng)選擇植入型器械的滅菌方法首選，正確的是 （A） A 高壓蒸汽滅菌 B 快速滅菌 C 等離子滅菌 D 戊二醛浸泡 器械潤(rùn)滑時(shí)應(yīng)使用 （B） A 凡士林 B 水溶性潤(rùn)滑劑 C 機(jī)油 D 液狀石蠟BD試驗(yàn)的目的是 （A） A 檢測(cè)滅菌鍋內(nèi)冷空氣排出水平是否達(dá)到理想范圍 B 檢測(cè)滅菌鍋的滅菌保障水平是否達(dá)到理想范圍 C 不同的BD測(cè)試，可以分別達(dá)到這兩種目的 D 所有的BD測(cè)試同時(shí)具有以上兩種目的快速壓力蒸汽滅菌后的物品存放不能超過(guò)（B） A 6小時(shí) B 4小時(shí) C 12小時(shí) D 24小時(shí) 關(guān)于消毒供應(yīng)中心流程布置下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A）A 雙向流程 B 物品由污到潔 C 不交叉，不逆流 D 空氣流由潔到污工作區(qū)域的地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為（C）設(shè)計(jì) A 直角 B 鈍角 C 弧形 D 無(wú)特殊要求 下列各種清潔劑中對(duì)金屬無(wú)腐蝕的是（B） A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑有較強(qiáng)的去污能力，能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機(jī)污染物的清潔劑是（D） A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑沖洗是使用（A）去除器械、器具