【正文】 ——綠色拖把；病房使用——黃色拖把；樓道(公共區(qū)域)使用—黑色拖把；衛(wèi)生間使用——紅色拖把(使用替換拖把頭可消毒后分區(qū)使用)。保潔人員不固定，不了解醫(yī)院、病區(qū)區(qū)域劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門(mén)把手、走廊扶手等同時(shí)進(jìn)行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類(lèi)既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達(dá)不到清潔的目的,反而成為細(xì)菌散布工具。拖把、抹布可用“細(xì)菌培養(yǎng)基“來(lái)形容,含有大量的細(xì)菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴(yán)重,有時(shí)可高達(dá)30 %.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學(xué)方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應(yīng)采用清潔濕式方法，抹布應(yīng)作必要的消毒，應(yīng)該一床一更換；拖把應(yīng)保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴(kuò)散。正確掌握消毒、隔離基本方法工作人員自身：不了解各項(xiàng)工作的目的，要求，方法及工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)等，而是隨意配置，濃度過(guò)高或太低，即造成了消毒液的浪費(fèi)，又達(dá)不到消毒的目的，還造成環(huán)境污染、耐藥菌的產(chǎn)生。應(yīng)在科室護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行：（1）地面消毒：醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動(dòng)量大，如果不能時(shí)清除地面污染，極易造成病原菌的擴(kuò)散。①當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。②當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒劑(250500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。③對(duì)結(jié)核病人污染的表面，%過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。（2）墻面消毒：醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒,經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗。應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。對(duì)細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L500mg/L擦洗或與2000mg/L3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不向下流為度，一般50ml/㎡200 ml/㎡。（3）病房各類(lèi)物體表面的消毒：病房?jī)?nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類(lèi)消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾。①用含有效氯200mg/L500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。②紫外線(xiàn)燈照射：1)懸吊式或移動(dòng)式等消毒時(shí)，離污染表面不宜超過(guò)1米,。2)紫外線(xiàn)燈管必須保持清潔，每周1次用酒精擦拭一次，照射時(shí)間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要?dú)⒌牟≡⑸镞m當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。3)照射時(shí)注意不要直接照射到人，以免引起傷害。③其它表面的消毒：包括門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士，在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。(4）病室日常消毒：①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。②病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每周紫外線(xiàn)消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病人血醫(yī)療廢物處理流程生活垃圾由產(chǎn)生科室分類(lèi)收集，放入黑色塑料袋內(nèi)裝 3/4 滿(mǎn) →物業(yè)人員扎緊送入暫時(shí)存放桶→物業(yè)專(zhuān)職運(yùn)送人員用防滲漏車(chē)運(yùn) 送至→醫(yī)院垃圾站→由環(huán)衛(wèi)部門(mén)專(zhuān)車(chē)運(yùn)走處理?？苫厥账芰项?lèi)廢物由產(chǎn)生科室分類(lèi)收集，放入棕色塑料袋內(nèi) 裝 3/4 滿(mǎn)→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時(shí)存放桶內(nèi)→由物業(yè)專(zhuān)職人員送至醫(yī)院暫時(shí)存放房?jī)?nèi)→由回收公司送走處理。玻璃類(lèi)廢物由產(chǎn)生科室分類(lèi)收集放入白色塑料袋桶內(nèi)裝 3/4 滿(mǎn)→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時(shí)存放桶內(nèi)→由物業(yè)專(zhuān)職人員送至 醫(yī)院暫時(shí)存放房?jī)?nèi)→交回收公司處理。感染性垃圾 ：（1）由生產(chǎn)科室分類(lèi)收集放入防滲漏雙層黃色塑料袋內(nèi) 3/4 滿(mǎn)→ 由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病房暫時(shí)存放防滲漏桶內(nèi)→由物業(yè)專(zhuān)職人員送至醫(yī)院，暫時(shí)存放房?jī)?nèi)→焚燒處理。（2）檢驗(yàn)科病源體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物分類(lèi)收集→在科室內(nèi)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后→按其它感染垃圾處 理。（3）結(jié)核病人的痰液和檢驗(yàn)科檢查后痰液標(biāo)本、污染廢物，以及 各科室病人的引流液、胸、腹水等由產(chǎn)生科室分類(lèi)收集，用防滲漏的 專(zhuān)用桶盛裝→由物業(yè)人員送至化痰室→經(jīng)高溫煮沸 30 分鐘或 2000mg /L含氯消毒劑混合作用 30 分鐘后，污水排入污水處理系統(tǒng)，殘?jiān)瓷罾幚?。放射性廢物：（1）固體廢物：由產(chǎn)生科室分類(lèi)收集，放入雙層防滲漏、防擴(kuò)散 的紅色塑料袋中，用膠帶密封后存放儲(chǔ)存室經(jīng)10個(gè)半衰期后，按感染性垃圾處理。（2）液體廢物：產(chǎn)生后由專(zhuān)用管道排入分隔的污水池，經(jīng)過(guò)降解 后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。銳器（包括注射器、輸液器針頭、手術(shù)刀、剪、鉗、體溫表 等）由產(chǎn)生科室分類(lèi)收集→裝入防滲漏、防刺的專(zhuān)用收集桶內(nèi)→由物 業(yè)專(zhuān)職人員送至?xí)簳r(shí)存放房?jī)?nèi)→由回收公司運(yùn)走處理?；瘜W(xué)性廢物：放射科顯影液產(chǎn)生后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。定影液產(chǎn)生后用防滲漏的專(zhuān)用桶裝，交回收公司處理。檢驗(yàn)科、病理科的化學(xué)試劑、液體廢物排入污水系統(tǒng)處理。病理性廢棄物：產(chǎn)生科室分類(lèi)收集→交外勤物業(yè)人員→交太平間管理人員→進(jìn)行登記簽名→浸泡消毒后→總務(wù)科定期派人送殯儀館火化處理。廢水：醫(yī)療生活廢水由醫(yī)院排污系統(tǒng)進(jìn)入污水處理站，先沉淀后加入 25%的亞氯酸鈉、15%的鹽酸、10%次氯酸鈉并經(jīng)過(guò)二氧化氯發(fā)生器作用后生成二氧化氯，對(duì)廢水進(jìn)行處理排出。醫(yī)療廢物處置人員職業(yè)防護(hù)流程對(duì)于在產(chǎn)生、分類(lèi)收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過(guò)程中，必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時(shí)及時(shí)上報(bào)，并根據(jù)種類(lèi)與受傷害程度，采取相應(yīng)應(yīng)急措施，跟蹤隨訪(fǎng)。具體職業(yè)防護(hù)措施如下：穿工作服→戴工作帽→戴防護(hù)口罩→戴乳膠手套→穿防水膠鞋（近距離操作或可能有液體濺出時(shí)佩戴護(hù)目眼鏡）。：脫手套→洗手→脫口罩→脫帽子→脫膠鞋→脫工作鞋→淋浴 3．防護(hù)用品有破損時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以更換。發(fā)生意外及時(shí)處理，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，根據(jù)情況酌情處理。、75%酒精及生理鹽水以備急用。①皮膚針剌傷或切割傷：應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷的血液，再用肥皂液和大量流動(dòng)水沖洗污染的傷口，沖洗后用75%乙醇、%碘伏或其它消毒劑消毒傷口。②皮膚污染：立即用液體皂和大量流動(dòng)水清洗污染的皮膚，并用適當(dāng)?shù)氖窒緞┫?。③粘膜污染：用大量流?dòng)水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。④衣物污染：盡快脫掉污染衣物，進(jìn)行消毒處理。⑤污染潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理使用有效氯1000㎎/L浸泡30分鐘。，每年體檢1次，預(yù)防接種乙肝疫苗。