【正文】 醫(yī)院感染知識(shí)考試試卷（醫(yī)療及醫(yī)技組）科室 姓名 評(píng)分一、名詞解釋：每題4分，共20分醫(yī)院感染：人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程?？諝鈧鞑ィ翰≡⑸锏娘w沫核（ ≥5um）在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動(dòng)使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。二、填空題：每空2分，共30分；醫(yī)院感染的形式有五種： 即交叉感染、環(huán)境感染、（自身感染）、（醫(yī)源性感染）和（ 垂直感染 ）。大量實(shí)踐證明，（ 手衛(wèi)生 ）是控制院感最簡單最有效的方法。5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應(yīng)當(dāng)于（12小時(shí)）內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。醫(yī)院感染必須具備三個(gè)條件是：（感染源）、（傳播途徑）、（易感宿主）。凡手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染，也無技術(shù)上失誤的切口，稱為（清潔－污染）切口。手術(shù)前預(yù)防使用抗菌素的時(shí)機(jī)極為關(guān)鍵，應(yīng)在切開皮膚(黏膜)前（30min ）(麻醉誘導(dǎo)時(shí))開始給藥，以保證在發(fā)生細(xì)菌污染之前血清及組織中的藥物已達(dá)到有效濃度(MIC 90)。不應(yīng)在病房給藥，而應(yīng)在（手術(shù)室 ）給藥。新生兒禁用可影響新生兒生長發(fā)育的四環(huán)素類、（喹諾酮類）藥物。國家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級(jí)醫(yī)院（7% ），二級(jí)醫(yī)院8%，三級(jí)醫(yī)院10%，各級(jí)醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%。病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致疾病的傳播，稱為（空氣傳播）。常用的頭孢菌素血清半衰期為1～2h，如手術(shù)延長到（3小時(shí) ）以上，或失血量超過1500m1，應(yīng)補(bǔ)充一個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第三次。三、判斷題：每題1分，共10分。本次感染直接與上次住院有關(guān),也屬于醫(yī)院感染。 （√）：污染－感染(IV類)切口指新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域者；被胃腸道內(nèi)容物明顯溢出污染者；術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者。 （）抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。（√）手術(shù)病人常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防手術(shù)切口感染的發(fā)生。（）普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。 （）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。 （√）隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（√）當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表,報(bào)告醫(yī)院感染科。（√）正常準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術(shù)期間給患者保暖是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。（√）術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物，應(yīng)靜脈給藥，1小時(shí)滴完，可放在大瓶液體內(nèi)慢慢滴入。 （）四、選擇題：20分（一）單項(xiàng)選擇題：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在( )小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白, 同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查：C A、6小時(shí)； B、 12小時(shí)； C、 24小時(shí)； D、48小時(shí)。您在日常醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）A、黃色垃圾袋；B、黑色垃圾袋 ；C、紅色垃圾袋；D、以上都可投； E、以上都不可投。青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（D） A．肝腎損害； B．耳毒性 ； C．二重感染； D．過敏反應(yīng)； E．胃腸道反應(yīng)。（二）多項(xiàng)選擇題：手消毒指征( ABCD )： A、進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后；B、接觸特殊感染病原體后；C、接觸血液、體液和被污染的物品后； D、接觸消毒物品后。下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（ ABCD ）：A、認(rèn)真洗手；B、合理使用抗生素；C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；D、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度。醫(yī)院感染的易感人群有（ ABCD ）： A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者；B、營養(yǎng)不良者； C、老年人；D、長期使用廣譜抗菌藥物者。有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（ABCD ）A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；； ；。醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有（ABCDE ）： A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機(jī)治療； C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格；D一次性無菌醫(yī)療用品污染。醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法（ ABCDE ）：A、掌心相對(duì)揉搓；B、手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓；掌心對(duì)掌心揉搓；C、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓； E、指尖在掌心中揉搓。醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染，須拿取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，標(biāo)本的采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（ B C ）A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標(biāo)標(biāo)本送檢。B、.將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標(biāo)本送檢。C、將傷口的敷料去除後后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針抽取深部傷口新膿液標(biāo)標(biāo)本送驗(yàn)檢。D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗(yàn)檢。五、回答題：20分。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)？答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。（5）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)采取哪些局部處理措施？ 答：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。醫(yī)院感染管理知識(shí)競賽復(fù)習(xí)題 傳染病防治試題一、單項(xiàng)選擇傳染性非典型肺炎列入《傳染病防治法》法定管理的（B）傳染病 A 甲類 B 乙類 C 丙類 D 未分類在我國最常見的艾滋病傳播途徑是（B）A 性傳播 B 靜脈吸毒 C 輸血 D 母嬰傳播《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議于2004年8月28日修訂通過，現(xiàn)將修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》公布，自什么時(shí)間起施行？（ A ）A 2004年12月1日 B 2004年8月28日 C 1989年09月1日 D 1989年2月21日國家對(duì)傳染病防治的方針是( D )。A 預(yù)防為主 B 防治結(jié)合、分類管理 C 依靠科學(xué)、依靠群眾 D 以上三項(xiàng)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的法定管理的傳染病有多少種？(C) A 35 B 28 C 38 D 40拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取( D )。A 處罰措施　 B 強(qiáng)制措施 C 行政拘留　 D 強(qiáng)制隔離治療措施有關(guān)重大傳染病的概念不包括（ B ）A 甲類傳染病 B 乙類傳染病 C 罕見的或已消滅的傳染病 D 新出現(xiàn)傳染病的疑似病例 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病( B )制度，對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。 A 隔離、消毒 B 預(yù)檢、分診 C 分類、隔離 D 定點(diǎn)、隔離《消毒管理辦法》自何時(shí)實(shí)施？（ B ）A 2002年1月1日起實(shí)施 B 2002年7月1日起施行 C 2002年9月1日起實(shí)施 D 2003年1月1日起實(shí)施 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到什么要求？（A）A 滅菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛(wèi)生要求 1凡是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到什么要求？( B )A 無菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛(wèi)生要求 1《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后的一次性醫(yī)療用品如何處理。（ C ）A 消毒后放入垃圾中倒掉 B 賣給回收單位或個(gè)人 C 應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理 D 毀形后賣掉 1《消毒管理辦法》規(guī)定，運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應(yīng)如何處理？（ A ）A 必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理 B 必須進(jìn)行消毒處理 C 必須隨時(shí)進(jìn)行清潔處理 D 必須隨時(shí)進(jìn)行滅菌處理 1《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（ B ）A 用后滅菌 B 應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌 C 當(dāng)一人一用一消毒 D 應(yīng)當(dāng)一人一用一換針頭1以下(C)不屬于物理消毒法。A 煮沸 B 高壓蒸氣 C 優(yōu)氯凈 D 紫外線1甲型H1N1流感是由什么引起的（B）：　　A 冠狀病毒 B 一種新的甲型H1N1病毒 C 豬鏈球菌 D 一種甲型H1N1病毒1轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使（ A ）A 專用車 B 救護(hù)車 C 面包車 D 大卡車 1關(guān)于處理高危物品和中危物品朊毒滅活方法正確的有（D） A 134℃～138℃ 8min B 134℃～138℃ 18min C 134℃～138℃ 38min D 浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液作用1h，再121℃ 60min二、多項(xiàng)選擇題下列哪些疾病是甲類傳染病（AD）A 鼠疫 B 傳染性非典型肺炎 C 炭疽中的肺炭疽 D 霍亂 E 人感染高致病性禽流感 乙型肝炎的傳播途徑有（ABC） A 醫(yī)源性傳播 B 性接觸傳播 C 母嬰垂直傳播 D 經(jīng)媒介生物傳播 E 一般接觸傳播已知引起手足口病的最常見腸道病毒包括下列哪些（AD） A 腸道病毒71型（EV71） B 柯薩奇病毒B組的16型（CoxB16） C 腸道病毒78型（EV78） D 柯薩奇病毒A組的16型（CoxA16） E 腸道病毒171型（EV171）下列可以滅活腸道病毒的有（CDE） A 75%酒精 B 植物消毒劑 C 紫外線及干燥敏感 D 過氧乙酸 E 碘酒 下列可用于結(jié)核分枝桿菌消毒的消毒劑有（ACE） A 碘伏 B 醋酸氯已定 C 漂白粉 D 苯扎氯銨 E 過氧乙酸構(gòu)成傳染病的流行過程，必須具備的三個(gè)環(huán)節(jié)是（ACD）。 A 傳染源 B 自然環(huán)境 C 傳播途徑 D 易感人群 E 社會(huì)環(huán)境對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取(ABCDE) A 隔離 B 控制傳播 C 對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察 D 其他必要的預(yù)防措施 E 對(duì)糞便進(jìn)行無害化處理引起手足口病的腸道病毒可經(jīng)胃腸道傳播，也可經(jīng)呼吸道傳播，即可通過以下途徑等造成傳播。(ABCDE) A 糞口 B 飛沫、咳嗽、打噴嚏等 C 接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液 D 被污染的手及物品 E 以上都對(duì)手足口病的傳染源是(AB) A 隱性感染者 B 患者 C 動(dòng)物 D 食物 E 水有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到(ABCD)，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。 A 早發(fā)現(xiàn) B 早報(bào)告 C 早隔離 D 早治療 E 早轉(zhuǎn)運(yùn)三、判斷題對(duì)乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲類傳染病的預(yù)防，控制措施。(√)性傳播是世界范圍內(nèi)艾滋病主要傳播途徑之一。（√）通過吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空氣和接觸被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。（√）甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。()在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者，應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生部門或者有關(guān)機(jī)構(gòu)采取醫(yī)學(xué)措施。（√）傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息。(