【正文】 執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 D 定點、隔離《消毒管理辦法》自何時實施？（ B ）A 2002年1月1日起實施 B 2002年7月1日起施行 C 2002年9月1日起實施 D 2003年1月1日起實施 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到什么要求？（A）A 滅菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛(wèi)生要求 1凡是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到什么要求？( B )A 無菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛(wèi)生要求 1《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后的一次性醫(yī)療用品如何處理。 A 傳染源 A 早發(fā)現(xiàn) B 早報告 C 早隔離 D 早治療 E 早轉(zhuǎn)運三、判斷題對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲類傳染病的預(yù)防，控制措施。()在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者，應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生部門或者有關(guān)機(jī)構(gòu)采取醫(yī)學(xué)措施。（）滅菌是指殺滅或清除傳播媒介物上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的過程。（√）四、簡答題醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取哪些措施？答：應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施 ：（1）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；（2）對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；（3）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。（2）早已知道為傳染病，當(dāng)時未發(fā)現(xiàn)其病原體，近年由于診斷技術(shù)提高發(fā)現(xiàn)其相應(yīng)病原體。 C 靜脈吸毒者 B 性接觸 D 母嬰傳播在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員以下那種做法是錯誤的 （D） A 戴手套 B 戴具有防滲透性能的口罩 C 戴防護(hù)眼鏡 D 不用戴手套為防針刺傷，錯誤的做法是 （D） A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 B 利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置 C 使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷 D 將針套套回針頭，以防扎傷別人預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應(yīng)用最好（D） A 72小時內(nèi) B 36小時內(nèi) C 24小時內(nèi) D 4小時內(nèi) 二、多項選擇艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中出現(xiàn)哪幾種意外，有可能被艾滋病病毒感染的情況。（√）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。醫(yī)院感染主要發(fā)生在（D）A 門診、急診病人 B 陪護(hù)人員 C 醫(yī)務(wù)人員哪項不屬于尿路刺激癥狀（ B 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 C 不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 E 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（ACD ） A 盡量減少侵入性操作 B 大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染 C 積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶 D 采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑 E 不必特殊處理 醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有（ ABCDE ） A 年齡 B 性別 C 科室 D 感染日期 E 感染部位感染日期：是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒炇覚z驗陽性的標(biāo)本的送檢日期，用以計算：（ ABC ） A 入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 B 手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 C 用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時期的感染 D 感染發(fā)生的經(jīng)過 E 感染發(fā)生的原因 感染性腹瀉診斷包括哪些？（ ABC） A 急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個/高倍視野。(√ )普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染。 (√ )術(shù)后30天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。 （2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。深部手術(shù)切口感染的診斷要點 答：無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。（3）再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。 （2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。 （6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。如采用2 堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。（∨）四、簡答題簡述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡有哪些？ 答：進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。（C）A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 無數(shù)個cfu/m3血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少 的含氯消毒劑消毒。（C）A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年中心靜脈長期導(dǎo)管置管術(shù)首選：（B）A 左側(cè)頸內(nèi)靜脈 B 右側(cè)頸內(nèi)靜脈 C 頸外靜脈 D 股靜脈 二、多項選擇 血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE） A 布局合理 B 分區(qū)明確 C 標(biāo)識清楚 D 功能流程合理 E 潔污區(qū)域分開每次透析結(jié)束后的消毒工作包括：（ABCD） A 對透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒 B 對透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒 C 對透析單元地面進(jìn)行清潔 D 地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭 E 以上都不是清洗后的血液透析器必須處理，防止污染。（√）可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。（√）透析機(jī)供水管路應(yīng)保證管路通暢不逆流，并避免有死水區(qū)存在。 ⑵在病原微生物監(jiān)測的基礎(chǔ)上使用抗生素，初始經(jīng)驗治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯(lián)合應(yīng)用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用；初次自體內(nèi)瘺感染治療時間至少6 周。（D） A縣級衛(wèi)生行政部門 B市級衛(wèi)生行政部門 C省級衛(wèi)生行政部門 D衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局二、多項選擇醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告？（CE） A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) C 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) D 3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) E 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)省級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)發(fā)生以下哪些情形時，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部？（CDE） A 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā) B 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) C 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) D 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡 E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果醫(yī)院發(fā)生以下哪些情形時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部？（BDE） A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā) C 15例以上醫(yī)院感染暴發(fā) D 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 E 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染三、判斷題 醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（A） A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是： （ C）A 環(huán)境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔離傳染病人手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng) （A）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（B ）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 二、多項選擇關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是 （ ABCD ） A 機(jī)械清洗容易被去除 B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C 存活時間較短，會自行消亡 D 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 E 不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系手衛(wèi)生包括(ABC)A 洗手 B 衛(wèi)生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒劑泡手 E 手消毒劑使用手消毒指征 ( ABCE ) A 進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 接觸特殊感染病原體后 C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E 無菌操作前 關(guān)于戴手套的描述正確的是 （ ABC ） A 進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套 B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手 C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手 D 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？ （ ABDE）A直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前C 從同一病人身體一個部位移動到另一部位時 D 接觸不同病人之間 E 摘手套后什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？ （ ABC ）A 手被感染性物質(zhì)污染時 B 處理傳染病病人污染物之后C 直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時 D 為病人進(jìn)行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前三、判斷題洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。（√）只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（√）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。 （2）在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。何為手衛(wèi)生？ 答：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。（D） A 全部住院患者 B 門診病人 C 醫(yī)務(wù)人員 D 高危人群、高發(fā)感染部位二、多選題關(guān)于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測，下面哪些說法是不正確的？（ACE） A 監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者 B 監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員 C 監(jiān)測時間至少1年D 監(jiān)測時間至少2年 E 新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，可以同時開展全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測關(guān)于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，下面哪些說法是不正確的？（BD） A 指的是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測 B 不包括抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測 C 目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)6個月以上 D 目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)3個月以上 E 應(yīng)該在已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院開展三、判斷題重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測等均屬于目標(biāo)性監(jiān)測。（√）患者感染信息包括查房、病例討論、查閱醫(yī)療與護(hù)理記錄、實驗室與影像學(xué)報告和其他部門的信息。 （2）已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測。 B 嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，即可排入地表水體。（√）有關(guān)單位和個人可以轉(zhuǎn)讓，買賣醫(yī)療廢物。（√）運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)填寫交接單，然后將醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。（√）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。（√）
1隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后排入污水處理系統(tǒng)。
答：醫(yī)療廢物管理條例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物運送有何要求？
答：應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至?xí)簳r貯存地點。
醫(yī)療廢物處理站收集醫(yī)療廢物時間？
答：醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每２天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運送一次 醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。（A） A 12小時