【正文】
,應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告?(C) A 12小時(shí) B 24小時(shí) C 48小時(shí) D 72小時(shí) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告?(B) A 12小時(shí) B 24小時(shí) C 48小時(shí) D 72小時(shí)發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害重大事故時(shí),縣級(jí)、省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門逐級(jí)上報(bào)的時(shí)限是多少?(B) A 6小時(shí) B 12小時(shí) C 24小時(shí) D 48小時(shí)1對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項(xiàng)?( C ) A 使用單層專用包裝袋,及時(shí)密封(D) A 3個(gè)月 B 6個(gè)月 C 12個(gè)月 D 24個(gè)月耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡(jiǎn)稱為(D) A MSSA B PRP C VRE D MRSA E MSSA目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì) 等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)?!夺t(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的感染預(yù)防與處理?答:⑴感染部位應(yīng)禁止穿刺,手臂制動(dòng)。一次性使用的醫(yī)療器械、器具( A ) A 不得重復(fù)使用 B 可以重復(fù)使用 C 部分貴重的可以重復(fù)使用,但必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌 D 應(yīng)進(jìn)行可回收利用 血液透析器復(fù)用:(D) A 可用于不同的患者 B 經(jīng)徹底消毒可用于不同的患者 C 無(wú)使用次數(shù)限制 D 只能用于同一患者血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新,每日進(jìn)行有效的空氣消毒,空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落應(yīng) 。哪些情況屬于醫(yī)院感染 答:(1)無(wú)明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 ⑶X線顯示肺部有炎性浸潤(rùn)性病變,即可診斷為下呼吸道感染。 D 膀胱內(nèi)注射()醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。艾滋病職業(yè)暴露試題一、單項(xiàng)選擇下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群 ( D) A 同性戀者(√)甲型H1N1流感納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。 A 隔離、消毒 B 預(yù)檢、分診 C 分類、隔離 五、回答題:20分。(√)正常準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術(shù)期間給患者保暖是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。凡手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無(wú)明顯或異常污染,也無(wú)技術(shù)上失誤的切口,稱為(清潔-污染)切口??諝鈧鞑ィ翰≡⑸锏娘w沫核( ≥5um)在空氣中短距離(1米內(nèi))移動(dòng)使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。 (√):污染-感染(IV類)切口指新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù);手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域者;被胃腸道內(nèi)容物明顯溢出污染者;術(shù)中無(wú)菌技術(shù)有明顯缺陷(如開胸心臟按壓)者。醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有(ABCDE ): A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌; B、共用呼吸機(jī)治療; C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格;D一次性無(wú)菌醫(yī)療用品污染。受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。(√)四、簡(jiǎn)答題醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取哪些措施?答:應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施 :(1)對(duì)病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;(2)對(duì)疑似病人,確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療;(3)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。 B 性接觸 B 陪護(hù)人員 C 醫(yī)務(wù)人員 B 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 C 不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染 D 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 E 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是(ACD ) A 盡量減少侵入性操作 B 大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染 C 積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶 D 采取保護(hù)性隔離措施,切斷感染途徑 E 不必特殊處理 醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有( ABCDE ) A 年齡 B 性別 C 科室 D 感染日期 E 感染部位感染日期:是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)本的送檢日期,用以計(jì)算:( ABC ) A 入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 B 手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 C 用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時(shí)期的感染 D 感染發(fā)生的經(jīng)過 E 感染發(fā)生的原因 感染性腹瀉診斷包括哪些?( ABC) A 急性腹瀉,糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野。深部手術(shù)切口感染的診斷要點(diǎn) 答:無(wú)植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。如采用2 堿性戊二醛浸泡,消毒時(shí)間不少于20分鐘,沖洗、干燥后,方可用于病人診療。(√)可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。(√)醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。 (2)在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。 (2)已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測(cè)的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。(√)運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)填寫交接單,然后將醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送有何要求? 答:應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具,按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線,將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。 E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡三、判斷題 部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復(fù)使用。(ABC)A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗(yàn)使用三、判斷題 按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。()牙科綜合治療椅,將控制開關(guān)、燈柄、治療臺(tái)拉手、三用槍手柄等醫(yī)生手觸 摸的地方覆蓋一次性的護(hù)套或薄膜,一人一用一更換,有條件的醫(yī)院宜采用四手操作。()四、簡(jiǎn)答題口腔科使用的化學(xué)消毒劑多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)和微生物監(jiān)測(cè)? 答:(1)使用中的化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)是:含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測(cè)有效濃度;2%戊二醛應(yīng)每日監(jiān)測(cè)有效濃度。( √ )新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物,可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。(√)《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容不包括針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施。傳染性廢物特征? 答:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。()醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主 管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。 (3)醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。 (4)術(shù)后摘除外科手套后,應(yīng)用肥皂(皂液)清潔雙手。 答:醫(yī)院感染暴發(fā)上報(bào)信息主要包括:醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、感染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險(xiǎn)因素主要檢測(cè)結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。(√)腹膜透析置管醫(yī)生手術(shù)時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)消毒滅菌規(guī)范,但無(wú)需更換標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)衣。(∨)每日診療工作結(jié)束,用75%的乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥,儲(chǔ)存于專用潔凈柜或鏡房?jī)?nèi)。(1)從深部切口引流出或穿刺抽到膿液,感染性手術(shù)后引流液除外。C 急性腹瀉每天3次以上,連續(xù)2天,或1天水瀉5次以上。D 住院病人新發(fā)現(xiàn)的傳染病包括哪些? 答:(1)過去早已存在的疾病,但當(dāng)時(shí)未認(rèn)識(shí)是傳染病,現(xiàn)今才確定為傳染病。 D 易感人群 E 社會(huì)環(huán)境對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取(ABCDE) A 隔離 B 控制傳播 C 對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察 D 其他必要的預(yù)防措施 E 對(duì)糞便進(jìn)行無(wú)害化處理引起手足口病的腸道病毒可經(jīng)胃腸道傳播,也可經(jīng)呼吸道傳播,即可通過以下途徑等造成傳播。A 預(yù)防為主 B 防治結(jié)合、分類管理醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染,須拿取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí),標(biāo)本的采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液,才具有臨床診斷的意義。(√)手術(shù)病人常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防手術(shù)切口感染的發(fā)生。二、填空題:每空2分,共30分;醫(yī)院感染的形式有五種: 即交叉感染、環(huán)境感染、(自身感染)、(醫(yī)源性感染)和( 垂直感染 )。應(yīng)當(dāng)于(12小時(shí))內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 (√)隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。C、將傷口的敷料去除後后,拭去表面舊的引流液,用無(wú)菌空針抽取深部傷口新膿液標(biāo)標(biāo)本送驗(yàn)檢。C 依靠科學(xué)、依靠群眾 D 以上三項(xiàng)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的法定管理的傳染病有多少種?(C) A 35 B 28 C 38 D 40拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門協(xié)助治療單位采取( D )。 B 自然環(huán)境(√)性傳播是世界范圍內(nèi)艾滋病主要傳播途徑之一。如丙肝、戊肝、流行性出熱血。(ABCD) A 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜 B 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜 C 被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚 D 被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚 E 接觸了艾滋病感染病人醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,如有傷口,以下做法正確的是:(ACD) A 應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,可再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗 B 進(jìn)行傷口的局部擠壓。 C 膀胱沖洗(√ )咳嗽、痰粘稠,肺部出現(xiàn)濕羅音,并有下列情況之一: ⑴發(fā)熱。(4)臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。大五、血液透析試題一、單項(xiàng)選擇 血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度,對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查,每 復(fù)查1次。(√)對(duì)HBV、HCV陽(yáng)性者的血透應(yīng)與一般血液透析室分開或有嚴(yán)格的隔離措施,防止交叉感染。b)手部沒有肉眼可見污染時(shí),宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。何為衛(wèi)生手消毒? 答:指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程?!?C 嚴(yán)格消毒,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。(√) 1具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品屬于化學(xué)性廢物。 醫(yī)療廢物的主要包裝物有哪些? 答:包括包裝袋、利器盒與周轉(zhuǎn)箱。()凡進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒或滅菌水平。 ( √ )抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時(shí)。大十三、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題一、單項(xiàng)選擇 對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房(C) A 隨便進(jìn)行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后,必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(D)A 及時(shí)脫去手套 B 及時(shí)脫去隔離衣 C 及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生 D 以上都無(wú)必要二、多項(xiàng)選擇 醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中,有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時(shí),應(yīng)當(dāng)使用手套,必要時(shí)使用隔離衣?(ABCDE) A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范,從那些部門采取有效措施(ABCDE) A 醫(yī)療 B 護(hù)理 C 檢驗(yàn) D 感染控制 E 后勤醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施(ABD) A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間