【正文】 （）四、簡答題 對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么？ 答：及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗 室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。 E 不必單獨安置三、判斷題 及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。 有哪些口腔診療器械使用前必須達到滅菌？ 答：接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的口腔診療器械有：牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療 、牙周治療器械、敷料等。（）四、簡答題口腔科使用的化學(xué)消毒劑多長時間進行濃度監(jiān)測和微生物監(jiān)測？ 答：（1）使用中的化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測是：含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測有效濃度；2%戊二醛應(yīng)每日監(jiān)測有效濃度。（）牙科綜合治療椅，將控制開關(guān)、燈柄、治療臺拉手、三用槍手柄等醫(yī)生手觸 摸的地方覆蓋一次性的護套或薄膜，一人一用一更換，有條件的醫(yī)院宜采用四手操作。 （∨）醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每治療一個病人應(yīng)更換一副手套并洗手或者手消毒。外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？答：預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。　 （3）特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。 （ √ ）四、簡答題抗菌藥物分級管理的分級原則？ 答（1）非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。（ ）術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（ √ ）新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（ABC）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗使用三、判斷題 按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD）A 預(yù)防手術(shù)后切口感染 B 清潔污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染 C 預(yù)防呼吸道感染 D 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。 D 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。 B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。大十一、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題一、單項選擇 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ B ）A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體 在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以 感染在我國最常見。（）凡進入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達到高水平消毒。（√）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。（√）《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容不包括針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施。 E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡三、判斷題 部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復(fù)使用。醫(yī)療機構(gòu)有下列哪些行為時應(yīng)由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴重的，對主要負責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級或者撤職的行政處分？（ABCE） A 未建立或落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度 B 違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范 C 未對消毒藥械相關(guān)證明進行審核 D 發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)E 未對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生以下哪些情形時，應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告（BCD）A 5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 B 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 C 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染 D 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。 D 積極救治患者。（A） A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 立即二、多選題 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，以下哪些措施是恰當(dāng)?shù)?？（BCDE） A 隱瞞患者及其家屬 B 分析感染源、感染途徑。（A） A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 立即醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進行報告和處理（A） A《中華人民共和國傳染病防治法》 B《醫(yī)院感染管理辦法》 C《艾滋病防治條例》 D《消毒管理辦法》醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
大十、醫(yī)院感染管理辦法試題一、單項選擇 床位總數(shù)在多少張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。
醫(yī)療廢物處理站收集醫(yī)療廢物時間？
答：醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每２天到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集、運送一次 醫(yī)療廢物，并負責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。傳染性廢物特征？
　 答：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物運送有何要求？
答：應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至?xí)簳r貯存地點。
答：登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。
答：醫(yī)療廢物管理條例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。（√）
1醫(yī)療廢物專用包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料。（√）
1隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等，應(yīng)當(dāng)嚴格消毒達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后排入污水處理系統(tǒng)。（√）
1《醫(yī)療廢物分類目錄》中所指的一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的各類一次性使用醫(yī)療、護理用品。（√）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。（）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主 管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。（√）運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)填寫交接單，然后將醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。（）醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。（√）有關(guān)單位和個人可以轉(zhuǎn)讓，買賣醫(yī)療廢物。 B 置于專用容器內(nèi)，及時密封 C 使用雙層專用包裝物，及時密封 D 裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口1對病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，處理正確的是哪一項？（A） A 首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物 收集處理 B 按感染性廢物收集處理 C 置于專用包裝容器內(nèi)，密封送醫(yī)療廢物處置單位 D 在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后倒入生活垃圾中 1盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或容器應(yīng)符合哪項規(guī)定？（C） A《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 B《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》 C《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》 D《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》1醫(yī)療機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物？（ D ） A 病理性廢物 B 嚴重污染性廢物 C 生活垃圾 D 感染性廢物1病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物？（ A ） A 感染性廢物 B 病理性廢物 C 損傷性廢物 D 化學(xué)性廢物 1《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》中規(guī)定，利器盒應(yīng)是什么顏色？ （ D ） A 紅色 B 白色 C 黑色 D 黃色 二、多選題制定《醫(yī)療廢物管理條例》的根據(jù)是（BC） 　 A《環(huán)境保護法》 　B《中華人民共和國傳染病防治法》　 C《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》 D《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》》醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是（ABCDE ） A 防滲漏 B 防鼠、防蚊蠅、防蟑螂 C 防盜 D 防火 E 預(yù)防兒童接觸醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)為機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員采取的職業(yè)衛(wèi)生防護措施有哪些？ (ABCDE) A 配備必要的防護用品 B 定期進行健康檢查 C 健康教育 D 必要時進行免疫接種 E 相關(guān)知識培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理條例》中對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有 （ABCD） A 禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物 B 禁止郵寄醫(yī)療廢物 C 禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物 D 禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物 E 禁止水路運輸醫(yī)療廢物醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括以下那些方面？ (ACDE)A 醫(yī)療廢物的來源 B 醫(yī)療廢物運送路線 C 醫(yī)療廢物重量或者數(shù)量D 醫(yī)療廢物交接時間 E 醫(yī)療廢物最終去向以及經(jīng)辦人簽名《醫(yī)療廢物管理條例》適用于（ABCDE） A 醫(yī)療廢物的收集活動 B 醫(yī)療廢物的運送活動 C 醫(yī)療廢物的貯存活動 D 醫(yī)療廢物的處置活動 E 醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理活動盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外，還應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，其標(biāo)識內(nèi)容有以下哪幾項?（ABCE）A 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 B 產(chǎn)生日期 C 醫(yī)療廢物類別 D 運送路線 E 特殊說明包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染，可對污染進行如下哪幾種處理？（BC）A 用清水沖洗 B 增加一層包裝 C 消毒處理　 D 不需處理 E 擦拭處理 以下哪些物品屬于損傷性廢物？（ABCDE） A 手術(shù)鋸 B 玻璃安瓿 C 醫(yī)用針頭、縫合針 D 備皮刀 E 玻璃試管?！?D 直接排入污水處理系統(tǒng)。 B 嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，即可排入地表水體。 （3）醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。 （2）已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測。（）四、簡答題：醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測的具體要求是什么？答：（1）新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測。（√）患者感染信息包括查房、病例討論、查閱醫(yī)療與護理記錄、實驗室與影像學(xué)報告和其他部門的信息。（）醫(yī)院應(yīng)重點培養(yǎng)檢驗人員識別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識與能力。（D） A 全部住院患者 B 門診病人 C 醫(yī)務(wù)人員 D 高危人群、高發(fā)感染部位二、多選題關(guān)于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測，下面哪些說法是不正確的？（ACE） A 監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者 B 監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員 C 監(jiān)測時間至少1年D 監(jiān)測時間至少2年 E 新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，可以同時開展全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測關(guān)于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，下面哪些說法是不正確的？（BD） A 指的是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測 B 不包括抗菌藥物臨床應(yīng)用與細菌耐藥性監(jiān)測 C 目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)6個月以上 D 目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)3個月以上 E 應(yīng)該在已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院開展三、判斷題重癥監(jiān)護病房、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測等均屬于目標(biāo)性監(jiān)測。大八、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范試題一、單選題新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測時間應(yīng)不少于多長時間。何為手衛(wèi)生？ 答：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 （4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。 （2）在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （√）醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。（√）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。（√）只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。 （√）手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于1015秒鐘，流動水洗手（√）。（A） A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體