醫(yī)院感染控制實施計劃方案doc(編輯修改稿)
2025-08-13 22:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 上報，院感科采取目標性調(diào)查與回顧性調(diào)查相結合的方法，對在院病人和出院病歷進行檢查。發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室，責成主管醫(yī)師補報，并與科室考評掛鉤。 (2) 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：各科室每月對科內(nèi)無菌物品監(jiān)測，每季度對使用中的消毒液、消毒物品進行監(jiān)測。高危重點科室增加對物體表面、空氣、工作人員手進行全面監(jiān)測，醫(yī)院感染管理科抽查。針對重點部門、重點科室的醫(yī)院感染現(xiàn)象進行重點、目標性的微生物監(jiān)測。根據(jù)監(jiān)測結果提出改進措施，使醫(yī)院感染管理更具有科學性。 (3) 加強消毒滅菌效果監(jiān)測。 4．對一次性使用無菌醫(yī)療用品加強管理。 醫(yī)院感染管理科定期去督查采購部門登記賬冊，每季度督查消毒藥械有效證件。 5．加強抗菌藥物合理應用。 認真貫徹執(zhí)行《安徽省抗菌藥物合理使用指導原則》，合理使用抗生素，減少抗生素應用的毒副反應及耐藥細菌的產(chǎn)生，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。定期通報各科室抗生素使用率、標本送檢率，力爭使抗生素使用率50%。 6．加強醫(yī)療廢物管理：認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定及我院醫(yī)療廢物管理制度，對醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存環(huán)節(jié)進行嚴格管理。分層次進行人員培訓，加強職業(yè)安全教育，確保醫(yī)療廢物的管理達到安全、規(guī)范?！踞t(yī)院感染管理監(jiān)督保障部門職責】1．醫(yī)院感染管理科的主要職責。(1)對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導。(2)對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。(3)對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計、分析與反饋，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。(4)對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌操作技術與醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。(5)對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。(6)對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導。(7)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理。(8)對醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓。(9)參與抗菌藥物臨床應用管理工作。(10)對消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療用品的相關證明進行審核。(11)組織開展醫(yī)院感染預防與控制工作的科學研
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