【文章內容簡介】 系，保證重要疾病綠色通道的暢通。急救車一到達急診科門口，立即推急救床到門口接病人。急診分診護士根據(jù)病人病情，需要立即搶救者送入A區(qū)搶救室；危重者送到B區(qū)危重病就診區(qū)進行邊就診邊治療；一般普通急診者到C區(qū)就診。這樣使病人各得其所，縮短了就診時間，體現(xiàn)了“時間就是生命”。、B、C就診區(qū)送入A區(qū)的病人，不經(jīng)掛號、分診，即刻送到搶救室展開搶救。急救室分為內外室，各約100平方米，可同時擺放3個檢查床（車），配有呼吸機、監(jiān)護儀、吸痰器、除顫儀、洗胃機和床旁X線機等搶救設備。外科搶救室配有無影燈和手術床，便于即刻手術。B區(qū)危重病就診區(qū)分內外科就診區(qū)，主要適用于不易搬動的危重病者，這些病人多由平板車、三輪車、輪椅等推來，患者一旦躺在急診床上，檢查可在床邊進行。急診床之間有布簾相隔成為一個獨立空間，便于做各種暴露性檢查，保護病人的隱私。X線拍片、急診化驗、急診CT、急診導管室均與B區(qū)在同一水平面上，方便病人檢查診斷。 C區(qū)主要適用于各種常見病多發(fā)病急診患者即輕型病人就診。、B、CA區(qū)即搶救室：病人經(jīng)緊急搶救生命體征相對穩(wěn)定后，立即分流由門童護送到?？?。如不能收專科者，即轉入急診ICU—B區(qū)。B區(qū)—急診ICU：收治由搶救室轉來需進一步監(jiān)測者。C區(qū)急診觀察室：對急性常見病多發(fā)病或急診癥狀如眩暈、腹痛一時難以明確診斷需進一步觀察治療者。三區(qū)形成相互聯(lián)系，相對獨立，既分工又合作A、B、C。門診功能：門診是醫(yī)院的窗口、是醫(yī)院為病人提供醫(yī)療服務的重要方式。門診質量是醫(yī)院醫(yī)療質量的綜合體現(xiàn)，是醫(yī)院醫(yī)療技術水平的集中反映，是衡量醫(yī)院管理水平的主要標志之一，直接影響醫(yī)院在社會中的地位和聲譽。門診的主要功能包括：掛號、新建病歷、劃價、收費、報銷、發(fā)藥、藥庫、查詢、就診、輔助檢查等各種環(huán)節(jié)，按照門診的工作程序分別協(xié)調運行。隨著社會醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們對健康的追求和對醫(yī)院設施、環(huán)境的需求也發(fā)生了深刻變化。社會學、心理學和生物醫(yī)學的多元化替代生理醫(yī)學一元化的模式，綜合考慮病人的心理行為的“綜合醫(yī)療”是現(xiàn)代醫(yī)療的趨勢，讓病人參與自身醫(yī)療保健與護理，逐步為現(xiàn)代醫(yī)療保健理念所接納。因此設計者要從建筑角度出發(fā)，為醫(yī)院醫(yī)護醫(yī)療工作做自己能做的貢獻，創(chuàng)造舒適宜人的環(huán)境，協(xié)調好醫(yī)護人員、患者和管理者三者之間的關系，力求患者在就醫(yī)時保持良好平和的心境，積極配合醫(yī)生治療提高治療效果，促進病人康復，又有利于醫(yī)護人員的工作，滿足管理者的需求，建立“以健康為主”的設計理念。同時，醫(yī)院建筑設計本身也是為了適應醫(yī)院整個生命周期的發(fā)展和變化，這就要求設計者最大限度的滿足醫(yī)療工作的需要，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，使醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)療功能相適應，開發(fā)空間資源，用科學、理性、動態(tài)、系統(tǒng)的設計理念來建造現(xiàn)代化醫(yī)院。 門診大廳主要為病人掛號、收費、取藥等活動空間，門診大廳富有空間導向性地指引病人應有的程序就診，動態(tài)自然的將病人帶入下一階段行為區(qū)域，或到交通區(qū)域進入就診區(qū)，或到化驗、透視區(qū)去候診，或離開門診樓，避免了人流交叉。醫(yī)院環(huán)境對病人有著特殊的生理和心理作用，這就要求醫(yī)院設計人性化、家庭化、舒適化，將共享空間向醫(yī)院移植，以期創(chuàng)造出動靜分區(qū)，舒適宜人的空間來淡化嚴峻冷淡的傳流醫(yī)院形象。 候診空間的好壞對病人心理和診療效果有著極大的影響，病人懷著急于向醫(yī)生傾訴病情的心理，會密切關注診室內醫(yī)生的動態(tài)，而出于對病人隱私權的尊重，一般多采用單人診室，候診空間布局不合理，將會造成診室門口人員擁擠，對醫(yī)患雙方都造成不良影響。 病人由門診送入病房后，首先由護士接待。每個科有護士站（護士辦公室），值班護士會為病人迅速安置好床位，并簡單詢問病情，同時測量體溫、脈搏、呼吸和血壓，填寫病歷牌和床頭卡，向病人介紹住院規(guī)則、病區(qū)生活制度和病區(qū)環(huán)境等有關情況，然后通知分管醫(yī)生查診。 如為重危病人，接到門診通知后，值班護士會立即通知醫(yī)生做好緊急處置的準備工作，病人一到就立即投入檢診搶救，并根據(jù)需要報請主治醫(yī)師或科主任共同查診。 查診是指醫(yī)護人員對新入院病人進行的初步診查工作。通過檢查，了解病情，明確診斷，提出最佳治療方案。對所有住院病人都實行“三級檢診”，即由經(jīng)管醫(yī)師、主治醫(yī)師和正、副主任醫(yī)師檢診。各司其職。病人入院后，經(jīng)管醫(yī)生除手術當日外，每天上午都要查房，了解病人的病情變化和生活情況，進一步明確診斷，修改治療方案，同時檢查醫(yī)療護理工作完成的情況和質量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。經(jīng)管醫(yī)生每天還要對當日手術和重點（重危、疑難、待診、新入院）病人進行巡視。病人入睡前由值班醫(yī)生、值班護士普遍巡視，夜間由護士對重點病人進行巡視?？浦魅蚊恐懿榉?次，解決疑難病人的問題，審查醫(yī)生對新入院、重危病員的診斷和治療計劃，決定重大手術及特殊檢查治療，檢查醫(yī)療護理質量。 醫(yī)技科室又稱輔助診療科室，是指運用專門的診療技術和設備，協(xié)同臨床科診斷和治療疾病的醫(yī)療技術科室。因為不設病床，不收病人，也稱為非臨床科室。按工作性質和任務，可分為以診斷為主的或以治療為主的科室，還有以供應為主的科室。按系統(tǒng)的觀點來看，醫(yī)技科室是醫(yī)院系統(tǒng)中的技術支持系統(tǒng)，因此，是醫(yī)院的重要組成部分。醫(yī)技科室有以下特點：，面向全院，為各臨床醫(yī)療科服務。醫(yī)技科室雖自成體系，構成醫(yī)院的一部分，但其業(yè)務工作主要是為各臨床醫(yī)療科提供診療依據(jù)，或配合治療，直接或間接為門診、急診和住院病人提供技術服務，同時也為全院的科研和教學服務。臨床各科對醫(yī)技科室，特別是對擁用先進的現(xiàn)代化診療設備的醫(yī)技科室有較強的依賴性。醫(yī)技科室技術水平的高低、工作質量的優(yōu)劣、檢查報告結果是否準確及時，直接影響對疾病的診斷和治療，同時還影響著全院醫(yī)療、科研和教學工作的效果。每一個具體的檢查項目，都關系到某一臨床科的診療質量?？梢姡t(yī)技科室在醫(yī)院醫(yī)療工作中起著舉足輕重的作用。，具有相對獨立性。各醫(yī)技科室有自己的專業(yè)分工，并有自己的工作特點和規(guī)律。即使同一科室，不同的儀器設備安裝在不同的單獨房間里，從操作到出報告都是獨立完成，具有工作的獨立性。 ，為病人診斷治療提供客觀依據(jù)。醫(yī)技科室的工作手段主要是各種儀器設備，工作水平在很大程序上取決于儀器設備的先進程序和更新周期的長短，同時也取決于醫(yī)技科室技術人員專業(yè)技術水平和知識更新的快慢。在科學技術迅猛發(fā)展的今天，這一特點顯得尤為突出。、更新周期短、要求條件高。醫(yī)技科室的儀器設備是醫(yī)院現(xiàn)代化的物質基礎和重要標志。隨著現(xiàn)代化科學技術的發(fā)展，醫(yī)療設備更新?lián)Q代越來越快，幾年就更新一代或幾代。每個科室、每個專業(yè)都擁有多種不同功能的儀器設備，同一專業(yè)同一功能的儀器設備，往往規(guī)格型號不一，操作各異。設備操作自動化、遙控化和電子計算機化，構成了醫(yī)技科室形體各異的特點。而且每一臺儀器設備都要求有特定的環(huán)境、建筑和保養(yǎng)設備，有相應的專門技術人員操作和維修管理。醫(yī)院保障系統(tǒng)是指保障醫(yī)、教、研活動正常運轉基本條件所需要的房屋建筑——供水、電、熱、氣、空調等用房。醫(yī)院行政管理系統(tǒng)是指醫(yī)院開展一切活動的指揮中心用房。院內生活用房是指醫(yī)院內醫(yī)生、病人、管理人員、后勤人員的生活用房。(一級流程)醫(yī)技科室住院門診急診總出入口出入院太平間食堂中心供應傳染病入口傳染病門診污物出口供應入口傳染病房總庫房病人 傳染病人 尸體病人食堂 醫(yī)療用品 （污） 圖41（各個部門）之間醫(yī)生流程 院內生活行政管理保障部門住院部醫(yī)技科室急診部門診部 圖42 華康醫(yī)院子系統(tǒng)（各個部門）之間病人流程院內生活行政管理保障部門住院部醫(yī)技科室急診部門診部 圖4總出入口人員出入口門診病人出入口門診急診病人出入口急診病人出入口住院病人和探視者出入口醫(yī)務人員出入口傳染科病人出入口輔 入助出 口供應入口醫(yī)療器械用品生活物品入口污物出口尸體出口廢物出口 圖4化驗、透視、注射和其他檢查其他檢查 預約病人X光病人處方持藥房 病人出等候化驗收費劃價注射 預約病人 圖45治療出院住院檢查取藥劃價收費診室掛號分診病人開檢查證明開處方開住院證明手術室搶救室治療室 圖46注 射治 療換 藥候診藥房各 科 診 室掛號計能診斷化 驗急救、急診X光圖47隔離診室傳染病房傳染病人就 診隔離觀察室離診室掛號病案分診搶救回家隔離普通觀察室離開治療處置收款藥房出入院管理離院檢驗普通病房（1）線條粗細表示人流密度和途徑（2） 表示部分病人經(jīng)過程序（3）檢驗、治療、取藥、交費由工作人員擔任。 圖48樓、電梯搶 救擔 架護 士急 診急診大廳電 話管 理接 待院前急救部 院內急救部 其他指揮中心X光急救手術搶救管理監(jiān)護觀察總手術室化驗搶救準備搶救準備取藥治療現(xiàn)場急救司機值班搶救準備醫(yī)護值班醫(yī)護值班發(fā)電掛號治療注射藥房掛號理療X光化驗診 察候診診 察問病史診 察量體溫候診問病史問病史問病史問病史藥房診 察掛號量體溫X光化驗問病史身長體重預約X光驗小便驗血候診掛號藥房診 察病理處理量血壓聽診問診注射宣 教X光病理處理問病史注射宣 教預約觸診量血壓聽胎音量盆骨藥房診 察候診