【文章內(nèi)容簡介】 關信息傳送給PACS/RIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等系統(tǒng)，并接收傳回的影像及檢驗結果。處方自動傳送到門診藥房?；颊呋拘畔⒆詣荧@得?？膳c病案、合理用藥等系統(tǒng)建立接口。支持專業(yè)廠家接口，并且在錄入處方時全程監(jiān)控，給醫(yī)生提供咨詢、提示與警告。 1門急診輸液系統(tǒng)1) 輸液病人登記主界面可以根據(jù)醫(yī)院的實際座位分布情況進行靈活設置，以達到最直觀最簡便的操作。2) 系統(tǒng)與HIS緊密集成，同時也支持外院帶藥病人來本院輸液。3) 優(yōu)化輸液流程，提高輸液室秩序和醫(yī)院形象。4) 按號查人、電腦打印瓶貼、減少誤差、提高工作效率。5) 可對輸液信息進行統(tǒng)計。6) 可查詢正在輸液的病人。7) 統(tǒng)計當日、某月或某一時間段的藥品消耗數(shù)量。8) 管理預約病人。9) 配液瓶貼管理。 1住院醫(yī)生工作站1) 支持醫(yī)囑開立管理2) 醫(yī)生醫(yī)囑處理中包括以下相關信息：開醫(yī)囑、檢查、檢驗、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術、輸血、護理、會診、轉科、出院。3) 支持不同用途的電子申請單，檢驗醫(yī)囑注明檢體，檢查醫(yī)囑注明檢查部位。4) 提供醫(yī)囑套餐、模板及相應的編輯功能。5) 提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。6) 醫(yī)囑和費用明確分開，費用通過執(zhí)行醫(yī)囑的頻次來產(chǎn)生相應收費細目。7) 支持按ICD10碼下達診斷。8) 醫(yī)囑確認后自動記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認不得更改。9) 支持所有醫(yī)囑和申請單打印及續(xù)打功能，提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結果由處方醫(yī)師簽字生效。10) 所有醫(yī)囑經(jīng)護士站確認后方可傳送到相關部門，醫(yī)囑確認后自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、手術、轉科、出院等診療信息。11) 支持醫(yī)保、農(nóng)合的用藥及醫(yī)保費用管理。12) 搶救等緊急情況口頭醫(yī)囑事后須及時審核補錄入，并記錄醫(yī)生姓名及操作員姓名。系統(tǒng)支持醫(yī)生查詢相關資料，包括歷次門診、住院信息，檢驗檢查結果。13) 中藥配方醫(yī)囑嚴格按中醫(yī)醫(yī)囑格式(煎法、服法、付數(shù))，提供經(jīng)典中藥配方（即協(xié)定方）的編輯和調(diào)用。14) 提供按代碼、助記碼、中文等多種方式供醫(yī)生錄入醫(yī)囑，具有默認醫(yī)囑執(zhí)行地點功能。15) 顯示病人的人口統(tǒng)計學信息，病人本次入院信息。16) 監(jiān)控病人的醫(yī)療情況，比如醫(yī)囑，生命體征，重要的檢查/檢驗等。17) 按周顯示病人住院的醫(yī)囑，體征，病例信息，檢查檢驗報告等，包括給病人下達醫(yī)囑，修改醫(yī)囑，查看執(zhí)行情況等的具體處理。18) 確認可以執(zhí)行的醫(yī)囑，撤消不需要執(zhí)行的醫(yī)囑。19) 維護醫(yī)囑模板的內(nèi)容，模板是為了方便醫(yī)生錄入醫(yī)囑而使用的預先定義好的成組的錄入項目。20) 填寫手術申請單，查看手術預約情況，下達手術醫(yī)囑。21) 按手術分級管理要求，自動提醒、并提交手術審批單。下達手術醫(yī)囑時，自動示手術權限及審批信息。22) 填寫各種檢查/檢驗申請，查看申請的預約情況。23) 查看科室生成的檢查/檢驗報告。24) 填寫會診申請，形成會診結果，并查看會診申請和結果。25) 監(jiān)測病人的體溫，脈搏，呼吸，血壓，液體入出量，液體平衡等，必要時醫(yī)生可以直接記錄病人的體征。26) 記錄并察看嬰兒出生時的所有信息。主要針對產(chǎn)科病人。27) 從手術室反饋信息中獲取手術安排。28) 管理門診預約病人，顯示門診出診計劃等。29) 對醫(yī)囑未執(zhí)行、申請未開、生命體征異常等情況預警通知。30) 實現(xiàn)醫(yī)生查詢藥占比、藥品符合率等工作中常用的查詢統(tǒng)計功能。31) 提供用戶對界面，功能操作等的個性化設置。32) 給病人分配管床醫(yī)生。33) 維護醫(yī)生對病人的三級負責關系。34) 維護醫(yī)生站使用到的數(shù)據(jù)字典。35) 填寫病案首頁。36) 感染病例上報院感科。37) 院感科批準后，登記感染病例具體信息。38) 維護臨床路徑信息。39) 選擇臨床路徑，確定需要執(zhí)行的醫(yī)囑并生成。40) 按時間順序瀏覽臨床路徑的執(zhí)行情況。41) 維護住院就診的診斷。42) 維護用戶基本信息，分配角色、維護角色基本信息，角色授權。43) 維護權限基本信息。44) 確認用戶信息，登錄系統(tǒng)，修改密碼。 1住院護士工作站1) 支持病房接診。2) 床位信息查詢。3) 提供對新開立的醫(yī)囑進行審核，分解醫(yī)囑取藥，打印醫(yī)囑執(zhí)行單。4) 支持護士站非藥品收費、退費管理。5) 提供維護病區(qū)內(nèi)患者欠費警界線。6) 護士工作站分系統(tǒng)中有三測單和其他體征輸入和打印。7) 醫(yī)囑發(fā)送前具有審核醫(yī)囑功能。8) 能提供準確的一日清單（支持打印、觸摸屏等查詢方式）。9) 能查詢病人欠費清單，并打印催繳通知單。10) 具有病區(qū)床位使用情況一覽表。11) 可以查詢病區(qū)一次性衛(wèi)生材料領入量、消耗量、結余量。12) 具有按用法不同打印各種不同的醫(yī)囑執(zhí)行單。13) 提供查詢統(tǒng)計，如患者一日清單、患者費用查詢、醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢、醫(yī)囑擺藥查詢、護士站退藥查詢等。14) 對入院病人進行安排床位，轉移床位的處理，對病床的床號、收費級別、護理級別進行維護。15) 病區(qū)醫(yī)囑處理是病房診斷、治療的關鍵性環(huán)節(jié)。醫(yī)生所下醫(yī)囑，經(jīng)護士的整理，及醫(yī)囑的執(zhí)行情況記錄構成了醫(yī)院病人醫(yī)療記錄的重要部分，是醫(yī)生了解病情和療效、輔助診斷、給出進一步處理意見的重要依據(jù)，也是護理計劃與護理工作情況的記錄，符合護理工作核查核對安全標準，具有法律效力。所以該系統(tǒng)是建立在直接面對臨床需要上，嚴格遵照醫(yī)囑的生命周期，同時系統(tǒng)還滿足病房對病人費用的管理。16) 醫(yī)囑表達符合衛(wèi)生部關于臨床的規(guī)范化管理要求。17) 能夠按醫(yī)囑的生命周期性（錄入→確認→生成執(zhí)行→打?。崿F(xiàn)醫(yī)囑的全過程管理。醫(yī)囑核對（可按多種條件審核），并可查詢打印，醫(yī)囑的執(zhí)行及確認，審核后的醫(yī)囑方可執(zhí)行，相關項目自動計費。18) 支持PDA醫(yī)囑執(zhí)行方式。數(shù)據(jù)處理流程符合手工處理規(guī)范。19) 能夠讓醫(yī)生方便地查詢與閱讀。20) 能夠打印規(guī)范化的醫(yī)囑單，可做為正式病歷記錄。21) 錄入方式符合醫(yī)院護士醫(yī)囑處理習慣。22) 支持病人費用管理，對欠費病人進行綠色通道管理。23) 病區(qū)常備藥，器械管理。病區(qū)成本控制、成本核算。24) 醫(yī)囑處理是與其它分系統(tǒng)的一體化。25) 提供靈活方便的醫(yī)囑開立方式，根據(jù)門/急診和住院病人的不同特點分別處理。26) 各種狀態(tài)病人提示（待入、待轉入、待轉出、待出病人）。病區(qū)床位使用情況：顯示床號、病歷號、姓名、性別、年齡、診斷、護理等級、陪護、飲食情況，包床、占床預約床、保留床、掛床、啟用注記、占床率計算、等各種床位管理。27) 能夠識別各種不同類別的醫(yī)囑，自動轉換錄入界面，重要及特殊病人有特別顯示，不同護理級別有顏色區(qū)別，未執(zhí)行的醫(yī)囑有特別顯示。28) 打印病案首頁、床頭卡、杯卡、治療記錄、輸液卡（完全與醫(yī)生醫(yī)囑格式相同）、瓶簽、醫(yī)囑單（支持續(xù)打功能）、治療牌、注射牌、體溫單、口服藥牌、病危通知單，以及護士的的護理計劃單、護理實施單、特別護理單，藥品單，領藥單，退藥單，檢驗、化驗、檢查申請單及條形碼，并顯示抽血管的顏色，醫(yī)保病人自費藥品處方單等。29) 支持成組醫(yī)囑（醫(yī)囑套餐），父子醫(yī)囑，上、下層醫(yī)囑、互斥醫(yī)囑、護理醫(yī)囑等多種復雜的醫(yī)囑內(nèi)部關系模式，可對醫(yī)生、護士。進行智能化地幫助，護囑套餐引用，書寫本病區(qū)病人的護理記錄，自動更新錄入時間。30) 實時欠費管理（預繳金下限報警）、打印催款通知單，換床。31) 生命體征數(shù)據(jù)及相關項目記錄、輸入輸出量記錄，支持圖形顯示，藥品皮試及記錄，用藥反應上報、處理。動態(tài)通知功能、備血條形碼、檢驗條形碼、監(jiān)測程序、護囑記錄、病例瀏覽功能、護士補充批價。32) 處理醫(yī)囑、生成治療單、領藥單（按個人、匯總、針劑、口服等分類并有服藥時間、自動計算首日用藥量）、衛(wèi)材。33) 臨床路徑的病患，系統(tǒng)自動展開每日護士需執(zhí)行之護囑,并提供護士自行錄入所執(zhí)行護囑(或采用護囑套餐引用),按照各時段、各執(zhí)行護囑、護囑分類等復合查詢所需執(zhí)行病患清單,分批執(zhí)行或單項執(zhí)行功能。臨床路徑病人于書寫臨床路徑護理記錄時會自動帶出所屬路徑模版，非臨床路徑病人可以自定義選擇所要書寫的臨床路徑護理記錄。34) 膳食通知單。35) 可重整醫(yī)囑，不執(zhí)行的醫(yī)囑不顯示。36) 提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能。能夠可配置出院帶藥的限制。37) 提供備注功能，可輸入相關注意事項。38) 自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄姓名及時間，一經(jīng)確認不得更改，同時提供醫(yī)囑作廢功能。39) 藥品醫(yī)囑能夠關聯(lián)第三方的專業(yè)合理用藥數(shù)據(jù)庫，以實現(xiàn)藥品配伍禁忌，藥品相關信息顯示和警示等功能?；鶖?shù)藥管理。40) 支持醫(yī)囑的互斥設置，系統(tǒng)自動監(jiān)控。41) 有安全性、保密性機制，可確保只有特定授權者才能讀取病人信息、處理病人醫(yī)囑。42) 可隨時維護各種收費項目、給藥方式、醫(yī)囑頻率。43) 統(tǒng)計查詢及分析：醫(yī)囑狀態(tài)查詢，醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢，患者狀態(tài)查詢（有圖表的，可按床位和護理級別、病危顯示），病床狀態(tài)查詢，藥品查詢（零售價、藥理信息、藥理作用、規(guī)格、劑型、藥品適應癥、藥品禁忌、不良反應、類別等）、診療項目查詢（單價、注意事項、診療時間等），患者費用清單查詢、打印。病區(qū)退費統(tǒng)計?？刂圃簝?nèi)感染的各項記錄及統(tǒng)計分析，差錯事故的統(tǒng)計分析，1年內(nèi)本科室質控情況，住院日報表，患者意見收集統(tǒng)計分析，相關科室在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)共享病人所有信息。44) 網(wǎng)上申報領物表，及供應室領物申請表。45) 支持病人記帳功能。46) 病人在轉科時，系統(tǒng)自動處理長期、臨時醫(yī)囑。47) 整體護理系統(tǒng)（護理相關記錄）。護理計劃。護理評價單。護士排班。護理質量控制。每日工作量、每月工作量（按執(zhí)行次數(shù)統(tǒng)計）。48) 初始化設置：兒童是否新開病歷號，配置醫(yī)囑流向，醫(yī)囑單套打距離，默認打印機，擺藥單是否包含囑托、天數(shù)等。 1病人咨詢服務系統(tǒng)病人咨詢服務系統(tǒng)是為病人提供咨詢服務的計算機應用程序。以電話、互聯(lián)網(wǎng)、觸摸屏等方式為患者提供就醫(yī)指導和多方面咨詢服務，展示醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)德醫(yī)風，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務宗旨是該系統(tǒng)的主要目標。1) 醫(yī)院概況：向患者展示醫(yī)院的基本情況。2) 就醫(yī)指南：門診指南：門診就醫(yī)指南。3) 住院指南：住院流程指南。4) 急診指南: 急診就醫(yī)指南。5) 醫(yī)院平面圖：醫(yī)院平面圖展示。6) 科室介紹：向患者展示醫(yī)院各個科室的信息，包括科室介紹，所屬醫(yī)生介紹。7) 收費項目：可以查詢顯示中藥，中成藥，草藥，診療項目的詳細收費明細信息。8) 門診費用：輸入門診號可以查詢到這個門診號的患者，在門診的詳細消費信息，還可以進行滿意度調(diào)查，修改密碼。9) 住院費用：輸入住院號可以查詢到這個住院號的患者的詳細消費信息，還可以進行滿意度調(diào)查，修改密碼。10) 急救常識：向患者展示急救的常識。11) 專家應診表：可以查詢各專家的應診記錄。12) 其他根據(jù)醫(yī)院需要提供病人查詢的內(nèi)容。 1院內(nèi)感染管理系統(tǒng)1) 對可疑院內(nèi)感染，能自動分析預警，提醒醫(yī)生和院感管理部門。2) 對所有在院患者實現(xiàn)實時監(jiān)控，具有查詢、統(tǒng)計、分析功能，對醫(yī)院感染病例、環(huán)境衛(wèi)生學指標及抗生素合理使用形成準確全面的監(jiān)測報表。3) 維護院感常用的常數(shù)。4) 錄入信息報告入院診斷、感染情況、易感因素、抗菌藥物使用信息，住院醫(yī)生在住院醫(yī)生站將感染病人的信息錄入感染報告卡，由感染科做后續(xù)管理。5) 錄入信息報告入院診斷、感染情況、手術信息、易感因素、送檢信息、抗菌藥物使用信息，住院醫(yī)生在住院醫(yī)生站將感染病人的信息錄入感染報告表，由感染科做后續(xù)管理。6) 錄入信息報告入院診斷、感染情況、抗菌藥物使用信息、送檢信息，住院醫(yī)生在住院醫(yī)生站將病人的信息錄入現(xiàn)患率調(diào)查表，由感染科做后續(xù)管理。7) 文件上傳功能，院感科管理一些常用的文檔。 1手術麻醉管理子系統(tǒng)手術麻醉管理基本功能A. 手術前：1) 手術分級與權限管理。2) 手術、麻醉申請與審批：根據(jù)有關規(guī)定完成手術、麻醉的申請和審批信息。3) 提供患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護理等級、費用情況等。4) 術前準備完畢信息：各項檢查完成。診斷明確。符合手術指征。手術同意書已簽好。麻醉簽字單已簽好。5) 術前討論和術前總結信息，書面記錄。6) 記錄按規(guī)定標準安排手術者和第一助手。7) 麻醉科會診記錄：術前一天進行并填好，麻醉前簽字。8) 記錄確認麻醉方案：術前科內(nèi)討論確定。9) 記錄手術前用藥：麻醉科醫(yī)生會診決定。10) 記錄手術醫(yī)囑。11) 記錄手術通知單：術前一日上午送交麻醉科。急診手術隨時送交。12) 術前護理工作落實信息。13) 病人方面準備信息。14) 手術器械準備記錄：手術器械、麻醉器械、藥品準備等。B. 手術：1) 提供患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護理等級等。2) 提供手術相關信息：手術編號、日期、時間、手術室及手術臺。手術分類、規(guī)模、部位、切口類型等。3) 提供醫(yī)生信息：手術醫(yī)生和助手姓名、科室、職稱。麻醉師姓名、職稱。4) 提供護士信息：洗手護士、巡回護士，器械師姓名。5) 提供麻醉信息：麻醉方法、用藥名稱、劑量、給藥途徑。6) 檢查手術名稱及配血報