醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控考核標(biāo)準(zhǔn)(xxxx年最)doc(編輯修改稿)
2025-08-13 19:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分流0分。診療、觀察、廁所有消毒記錄和簽名，缺一項(xiàng)扣1分。培訓(xùn)知識(shí)知曉率100%，每降5%扣5分。一類(lèi)門(mén)診大便常規(guī)檢驗(yàn)、弧菌培養(yǎng)率100％；二類(lèi)門(mén)診大便常規(guī)檢驗(yàn)≥80％，監(jiān)測(cè)點(diǎn)大便送檢率三縣須≥30％、四個(gè)區(qū)須≥40％。10查腸道門(mén)診和檢驗(yàn)室登記本，培養(yǎng)率、送檢率、大便常規(guī)檢驗(yàn)率每下降1％扣2分。周報(bào)率100%，每逢周一電話(huà)與報(bào)表同時(shí)報(bào)出；登記完整率100%。10周報(bào)一次不及時(shí)扣1分；每缺報(bào)一周扣2分，市疾控中心提供。使用規(guī)范《腹瀉病門(mén)診專(zhuān)用登記簿》登記完整、規(guī)范，一項(xiàng)次不完整扣2分；填寫(xiě)不規(guī)范（如癥狀體征代替病名）一項(xiàng)次扣2分。地址未填寫(xiě)到最小單位缺一項(xiàng)次扣2分。 配齊診斷血清配備霍亂OO139，痢疾四型多價(jià)診斷血清。5查實(shí)驗(yàn)室，缺一種診斷血清扣2分。工作人員技術(shù)操作情況，消毒隔離措施情況，陽(yáng)性標(biāo)本實(shí)驗(yàn)記錄。5現(xiàn)場(chǎng)查看已使用的培養(yǎng)基，未分離出單個(gè)菌落不得分。個(gè)人防護(hù)，實(shí)驗(yàn)室消毒，廢棄物處理，一項(xiàng)不落實(shí)扣1分。陽(yáng)性標(biāo)本實(shí)驗(yàn)記錄缺一步扣1分。類(lèi)別項(xiàng)目考核指標(biāo)分值考核方法與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(80分)重點(diǎn)科室臨床醫(yī)生、檢驗(yàn)科醫(yī)生、疫情管理人員對(duì)梅毒等性病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情報(bào)告、登記制度知曉率100%；實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員對(duì)性病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法知曉率達(dá)100%；全員艾滋病防治和職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%。15查看培訓(xùn)文件和培訓(xùn)記錄，無(wú)培訓(xùn)扣10分。性病艾滋病培訓(xùn)率每降低1％扣1分。詢(xún)問(wèn)疫情管理人員、臨床醫(yī)生對(duì)5種性病和艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告要求、疫情登記報(bào)告制度，一項(xiàng)回答不正確扣1分。詢(xún)問(wèn)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員性病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法一項(xiàng)回答不正確扣1分。對(duì)HIV可疑病例的登記、報(bào)告、樣品送檢要求、職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)、制度，一項(xiàng)回答不正確扣1。開(kāi)展淋病培養(yǎng)、梅毒的初篩和確認(rèn)及生殖道沙眼衣原體實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，其報(bào)告病例的實(shí)驗(yàn)室診斷病例達(dá)95%以上。15未開(kāi)展淋病培養(yǎng)扣5分，女性淋病培養(yǎng)率每減少1％扣1分。未開(kāi)展梅毒初篩實(shí)驗(yàn)扣5分，未開(kāi)展梅毒確認(rèn)實(shí)驗(yàn)扣5分，淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體感染的報(bào)告病例中實(shí)驗(yàn)室診斷病例每下降1％扣1分。設(shè)立門(mén)診宣傳欄，發(fā)放健康教育處方，提供健康教育和咨詢(xún)，醫(yī)囑包括要求通知性伴和使用安全套，性病患者100%提供HIV和梅毒檢測(cè)。8無(wú)宣傳欄扣1分；未發(fā)放健康教育處方扣1分；未提供健康教育和咨詢(xún)扣1分；醫(yī)囑無(wú)性伴通知和要求使用安全套扣1分；性病病人HIV檢測(cè)率每下降5％扣1分。HIV監(jiān)測(cè)報(bào)表每月3日前上報(bào)，上報(bào)報(bào)表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，無(wú)邏輯錯(cuò)誤。4醫(yī)院HIV檢測(cè)報(bào)表每遲報(bào)一次扣1分,缺報(bào)1次扣1分，上報(bào)報(bào)表有數(shù)據(jù)或邏輯錯(cuò)誤，1次扣1分。（VCT）縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供HIV、梅毒常規(guī)檢測(cè)咨詢(xún)服務(wù)及篩查檢測(cè)后咨詢(xún)和轉(zhuǎn)介服務(wù)。列為VCT門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)就診的性病病人開(kāi)展VCT，填寫(xiě)統(tǒng)一印制的檢測(cè)咨詢(xún)個(gè)案登記表，登記項(xiàng)目齊全。檢測(cè)咨詢(xún)個(gè)案登記表每月3日前上報(bào)；咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)持續(xù)上報(bào)率高于90%；檢測(cè)結(jié)果告知率大于80%；建立轉(zhuǎn)介機(jī)制。28縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)未提供艾滋病、梅毒常規(guī)檢測(cè)咨詢(xún)服務(wù)及篩查檢測(cè)后咨詢(xún)和轉(zhuǎn)介服務(wù)扣10分。VCT門(mén)診檢測(cè)咨詢(xún)個(gè)案登記表填寫(xiě)不完整每份扣1分；每遲報(bào)一次扣1分；查閱網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)報(bào)核實(shí)不一致每項(xiàng)扣1分；全年按月上報(bào)數(shù)據(jù)，缺一個(gè)月扣5分；檢測(cè)結(jié)果告知率每降1％扣1分；未建立轉(zhuǎn)介機(jī)制扣5分。類(lèi)別項(xiàng)目考核指標(biāo)分值考核方法與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(80分)發(fā)現(xiàn)HIV可疑陽(yáng)性血樣，必須填寫(xiě)可疑病人基本情況登記表和及時(shí)抽取第二份血樣連同可疑血樣（三級(jí)包裝），一并由專(zhuān)人送市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，并登記記錄。HIV可疑陽(yáng)性血樣送檢率100%。10HIV可疑陽(yáng)性血樣送檢每少一份全扣，登記記錄每少一份扣2分，登記項(xiàng)目不全一份扣1分。無(wú)專(zhuān)人規(guī)范送血樣扣2分。(80分)建立放射科登記本、檢驗(yàn)科登記本、藥房抗癆藥品發(fā)放登記本及防?？频怯洷镜鹊怯浿贫?，并納入院內(nèi)自查，登記率100％。10查院內(nèi)自查內(nèi)容，門(mén)診日志、放射科登記本、出入院病人登記本、藥房抗癆藥品發(fā)放登記本和防?？频怯洷竞藢?duì)，漏登1例扣5分。、總體到位情況轉(zhuǎn)診率100％，總體到位率≥90％。40查防?？啤秱魅静〉怯洷尽放c轉(zhuǎn)診單存根核對(duì)，轉(zhuǎn)診率每下降5％扣10分。在結(jié)核病信息管理系統(tǒng)中查詢(xún)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人到位信息，總體到位率每降低5％扣10分。重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員肺結(jié)核防治知識(shí)知曉率100%。20查看醫(yī)院培訓(xùn)記錄，通知、簽到、課件、
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