【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 科＜35%，外科＜30%每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。⑥企業(yè)離休干部病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科＜35%，外科＜30%。每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。服務(wù)質(zhì)量指標(biāo) ①病人滿意度95%達(dá)標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。②病人中肯投訴例數(shù)0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1%。勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo) ①工作天數(shù)全勤達(dá)標(biāo)，因請(qǐng)假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。②工作紀(jì)律按時(shí)上下班并堅(jiān)守崗位為達(dá)標(biāo)。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。（二）醫(yī)技部門崗位效能工資考核自有考核指標(biāo)①工作量完成率（檢查檢驗(yàn)人次及檢查檢驗(yàn)收入）按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。100%達(dá)標(biāo)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。②科室成本與醫(yī)療收入之比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)技科室為50%，每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。③病人滿意度95%達(dá)標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。④病人中肯投訴率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效能工資下浮1%。⑤臨床中肯投訴率 為0達(dá)標(biāo)。每上發(fā)生1例，效能工資下浮1%。⑥勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo) 考核標(biāo)準(zhǔn)同臨床部門。公共考核指標(biāo)全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗(yàn)費(fèi)用控制比、全院自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線等4項(xiàng)考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動(dòng)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，%。（三）平臺(tái)科室崗位效能工資考核平臺(tái)科室是指為臨床科室病人提供公共平臺(tái)服務(wù)的科室，如麻醉科、手術(shù)室、內(nèi)鏡中心、輸血科、ICU、CCU、急診科等科室。這些科室雖屬臨床科室系列，但因其服務(wù)程序與臨床科室有區(qū)別，故需單列。平臺(tái)科室崗位效能工資考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)技部門相同。（四）職能部門崗位效能工資考核按臨床與醫(yī)技崗位效能工資實(shí)發(fā)總額與應(yīng)發(fā)總額之比計(jì)發(fā)。（五）特殊崗位效能工資考核按各崗位職責(zé)考核，不履行職責(zé)的停發(fā)。第二節(jié) 工作效率工資工作效率工資以科室收支結(jié)余為基礎(chǔ)，按既定比例計(jì)算基數(shù)，根據(jù)考核結(jié)果，進(jìn)行浮動(dòng)發(fā)放。一、科室收入構(gòu)成（一）臨床科室收入構(gòu)成臨床科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ)，其合計(jì)則為臨床科室的收入。在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計(jì)上，臨床科室的收入列為實(shí)數(shù)收入。包括藥品在內(nèi)的收入稱為業(yè)務(wù)收入。除外藥品的收入稱為廣義醫(yī)療收入。廣義醫(yī)療收入剔除體內(nèi)植入物（如冠脈支架、腦血管支架、食管支架、心臟起搏器、心臟瓣膜、人體器官、骨科內(nèi)固定器械及材料、人工髖關(guān)節(jié)、人工股骨頭、眼科人工晶體等）以及全血和成分血后，稱為狹義醫(yī)療收入。臨床科室工作效率工資的計(jì)發(fā)，以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。（二）平臺(tái)科室收入構(gòu)成平臺(tái)科室的收入，以每一診療人次在平臺(tái)科室診療階段所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ)，其合計(jì)則為平臺(tái)科室的收入。在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計(jì)上，平臺(tái)科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計(jì)上，虛數(shù)收入可以視同實(shí)數(shù)收入。平臺(tái)科室工作效率工資的計(jì)發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。（三）醫(yī)技科室收入構(gòu)成醫(yī)技科室的收入，以每一診療人次在醫(yī)技科室診療階段所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ)，其合計(jì)則為醫(yī)技科室收入。在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計(jì)上，醫(yī)技科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計(jì)上，虛數(shù)收入可以視同實(shí)數(shù)收入。醫(yī)技科室工作效率工資的計(jì)發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。二、科室支出構(gòu)成（一）臨床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。W—物耗成本支出 ①各種材料費(fèi) ②各種購(gòu)置費(fèi)③水、電、油、汽、氧氣費(fèi)Z—固定資產(chǎn)支出①固定資產(chǎn)折舊（或稱占用）費(fèi) ②維修維護(hù)費(fèi)R—人力成本支出 ①薪金支出 ②福利支出G—管理成本支出采用“管理費(fèi)用與醫(yī)療收入聯(lián)動(dòng)法”,按狹義醫(yī)療收入10%計(jì)算。M—社會(huì)摩擦成本支出社會(huì)摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟(jì)損失。L—關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出病人在平臺(tái)科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費(fèi)用，已按實(shí)數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此，平臺(tái)科室及醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)，即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)，其成本由臨床科室承擔(dān)。①平臺(tái)科室和醫(yī)技科室成本的分?jǐn)偅杭词侵改撑R床科室從平臺(tái)科室和醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔(dān)的相應(yīng)成本。計(jì)算公式：C=∑CS/∑S C為某臨床科室必須承擔(dān)的相應(yīng)成本；∑C為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的成本總和；S為某臨床科室從平臺(tái)科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入；∑S為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的收入總和。②急診科狹義醫(yī)療收入及其成本的分?jǐn)偅杭痹\科狹義醫(yī)療收入及其成本，由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科室按比例分?jǐn)?。其比例為：有關(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。Q—其他成本支出如社保局對(duì)社保病人醫(yī)療費(fèi)用的拒付；商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)投保人醫(yī)療費(fèi)的拒付等。（二）平臺(tái)科室支出構(gòu)成平臺(tái)科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。（三）醫(yī)技科室支出構(gòu)成醫(yī)技科室的支出，同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。三、工作效率工資基數(shù)的計(jì)算方法（一）臨床部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算 Χ=[S（W+Z+R+G+M+L+Q）]B 公式中：X為工作效率工資；S為狹義醫(yī)療收入；W為物耗成本；Z為固定資產(chǎn)折舊；R為人力成本；G為管理成本；M為社會(huì)摩擦成本；L為關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本；Q為其他成本；B為既定比例。（二）平臺(tái)科室與醫(yī)技科室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算除急診科外，其余科室按下列公式計(jì)算 Χ=[S（W+Z+R+G+M+L+Q）]B急診科工作效率工資基數(shù)的計(jì)算使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的所有臨床科室人均工作效率工資基數(shù)，作為急診科人均工作效率工資基數(shù)。（三）藥劑部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算藥劑部門全體人員的工作效率工資，按下列方法計(jì)取基數(shù)，經(jīng)考核后發(fā)放到科室，由科室按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行二次分配。門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞?。住院藥房完?床天處方配方， 元。（四）特殊部門工作效率工資的計(jì)算消毒供應(yīng)室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算 臨床+平臺(tái)+醫(yī)技的均數(shù)下浮15%外圍基層門診工作效率工資基數(shù)的計(jì)算 臨床+平臺(tái)+醫(yī)技的均數(shù)下浮20%門診和住院收款處工作效率工資基數(shù)的計(jì)算 ①門診收款處每完成1張有效發(fā)票。②住院收款處每完成1入院或出院人次。（五）職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)，以臨床、平臺(tái)、醫(yī)技三類部門的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)，分ABCDE五等。A等：臨床+平臺(tái)+醫(yī)技的均數(shù)上浮10% B等：臨床+平臺(tái)+醫(yī)技的均數(shù)C等：臨床+平臺(tái)+醫(yī)技的均數(shù)下浮10% D等：臨床+平臺(tái)+醫(yī)技的均數(shù)下浮20% E等：臨床+平臺(tái)+醫(yī)技的均數(shù)下浮30%四、各部門工作效率工資基數(shù)計(jì)算的既定比例 科室名稱既定比例科室名稱既定比例科室名稱 既定比例腦系中心神經(jīng)內(nèi)科 12 影像中心放射科 15 眼科神經(jīng)外科 14 CT室 5 麻醉科腦電圖 8 核醫(yī)學(xué) 15 手術(shù)室新針室 20 B超室 6 ICU 12高壓氧 20 心檢中心心電圖 15 急診科P骨系中心 骨一科 14 心臟彩B 6 檢驗(yàn)科骨二科 14耳鼻喉中心耳科 14 中醫(yī)科理療室 20 口腔科 14 病理科燒傷科 14婦產(chǎn)生殖中心婦科 14 內(nèi)鏡中心 10心血管中心心內(nèi)一科 12 產(chǎn)科 14 肛腸門診心內(nèi)二科 12 介入中心 6 篩查中心CCU 12 體檢中心 康順門診P心胸外科 14 內(nèi)分泌 民主門診P肝膽胃腸中心普通外科 14 呼吸內(nèi)科 洗衣房 肝膽外科 14 血液內(nèi)科 供應(yīng)室P門診手術(shù)室 10中西醫(yī)結(jié)合 西藥房 P門外治療室 10 老年病科 中藥房P消化內(nèi)科 12 兒科 住院藥房P泌尿中心泌尿外科 14 感染內(nèi)科 制劑室P腎內(nèi)科 12 腫瘤科中心實(shí)驗(yàn)室P血液凈化中心 12 皮膚科 輸血科P注：P為另定五、工作效率工資的考核（一）臨床部門工作效率工資的考核醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo) ①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%。②治愈率+好轉(zhuǎn)率95%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。③無菌手術(shù)切口感染率≤%達(dá)標(biāo)。，效率工資上下浮2%。④重點(diǎn)病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%。⑤病歷合格率甲級(jí) 90%，乙級(jí)10%，丙級(jí)0，達(dá)標(biāo)。甲級(jí)每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1份丙級(jí)病歷，效率工資下浮5%。⑥醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。醫(yī)療安全考核指標(biāo) ①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。②急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。（二）平臺(tái)科室工作效率工資考核ICU CCU（1）醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo) ①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院病歷5份。每缺1例，效率工資下浮2%。②急危重癥病人搶救成功率85%達(dá)標(biāo)（三甲評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為80%）。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。③重點(diǎn)病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查病歷5份，每缺1例，效率工資下浮2%。④病歷合格率甲級(jí) 90%，乙級(jí) 10%，丙級(jí)0，達(dá)標(biāo)。甲級(jí)每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1份丙級(jí)病歷，效率工資下浮5%。⑤醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每升降1分，效率工資上下浮2%。（2）醫(yī)療安全考核指標(biāo) ①醫(yī)療糾紛發(fā)生率 為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。②急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。麻醉科、手術(shù)室、內(nèi)鏡中心（1）醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo) ①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月抽查手術(shù)病人20例，每缺1例，效率工資下浮2%。②無菌手術(shù)切口感染率≤%達(dá)標(biāo)。，效率工資上下浮2%。③醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。（2）醫(yī)療安全考核指標(biāo) ①醫(yī)療糾紛發(fā)生例數(shù)為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。②急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1%輸血科①血型檢查準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例，效率工資下浮50%。② 配血準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例，效率工資下浮50%。③醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。④血液制品完好率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效率工資下浮5%。⑤成份輸血比例≥90%。每升