醫(yī)療保險法律制度doc(編輯修改稿)
2024-08-13 19:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 nsurance”。我國人民目前的健康狀況，既與經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌時期的醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)療保險體制有關(guān)，又與環(huán)境污染、市場競爭激烈、生活方式和行為不科學(xué)有關(guān)，是近20多年來經(jīng)濟高速增長的沉重代價。本文中的醫(yī)療保險特指上述狹義上的醫(yī)療保險。 二、醫(yī)療保險立法理念與環(huán)境及存在的主要問題首先醫(yī)療保險法是需體現(xiàn)正義。何為正義？可以說是仁者，見仁智者見智。正義是給予每個人他應(yīng)得的部分的這種堅定而恒久的愿望；是人們在社會關(guān)系中所產(chǎn)生的一種美德。而法律是正義的體現(xiàn)，法律的好壞完全是以正義為標準的，法律正義是調(diào)整個人在對公共福利的義務(wù)中與整體的關(guān)系，包括對法律的重視。在現(xiàn)代法治國家中，法治正義的意義尤為重要。社會學(xué)法學(xué)代表人物龐德認為，法學(xué)上講的正義是指在有政治組織的社會中，通過這一社會的規(guī)范來調(diào)整人與人之間的關(guān)系及安排人們的行為。所以，社會的醫(yī)保法律制度的組織需要實現(xiàn)其正義。醫(yī)療保險立法需要立足于一定的立法理念基礎(chǔ)之上，應(yīng)力主謀求與經(jīng)濟發(fā)展相結(jié)合的新價值，追求協(xié)調(diào)發(fā)展與可持續(xù)發(fā)展以及保障人權(quán)逐漸成為新的基調(diào)。我國自上世紀80 年代社會保障制度發(fā)展以來，存在著立法滯后和理念不清等現(xiàn)象。在具體的立法過程中，應(yīng)以保障公民基本人權(quán)，維護社會穩(wěn)定與社會公平，保障醫(yī)療保險基金安全高效運行以及促進整個社會的可持續(xù)發(fā)展作為立法的基本理念。1998 年開始就在全國范圍建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，2003 年啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點，著手建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，2005年開始城市醫(yī)療救助制度試點，目前各地已經(jīng)普遍推開。這幾項制度的建立，對于改善人民生活和促進社會發(fā)展都起到了積極作用。十屆人大五年立法規(guī)劃中，明確要求制定社會保險法或者對養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等分別進行立法，國務(wù)院也依照現(xiàn)有的國情制定了失業(yè)保險條例和工傷保險條例。醫(yī)療保險制度作為社會法律系統(tǒng)中的重要組成部分，在其立法的過程中必須處理好與其相關(guān)法律關(guān)系，如工傷保險條例、失業(yè)保險條例、社會保險費征繳暫行條例、勞動保障監(jiān)察條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例、民法和保險法等。 我國基本醫(yī)療保險制度對適應(yīng)經(jīng)濟體制改革的需求，保障居民的基本醫(yī)療需求，控制醫(yī)療費用的增長，發(fā)揮了重要作用，但同時也存在一些問題。（一）統(tǒng)籌層次的問題。除京津滬外，大多數(shù)地方城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險仍以縣級統(tǒng)籌為主，統(tǒng)籌層次較低，一方面異地就醫(yī)受到嚴格限制，也給醫(yī)療保險的結(jié)算帶來不便，另一方面造成保險基金抗風(fēng)險能力差。同時，由于統(tǒng)籌層次低，封閉運行的基金數(shù)目繁多，雖然醫(yī)療保險基金結(jié)余總數(shù)較多，累計2000億元，但分散到各統(tǒng)籌地區(qū)的基金中，平均每個基金結(jié)余不足1億元，很有限，造成基金使用效率低下，不符合醫(yī)療保險現(xiàn)收現(xiàn)付的原則。然而要改變統(tǒng)籌層次確有很多困難，一是我國實行省直管縣的財政體制，統(tǒng)籌層次受財政體制制約，基金的收支管理與其直接有關(guān)。目前地級統(tǒng)籌的區(qū)域，都受到不同程度的影響，實現(xiàn)省級統(tǒng)籌尚有很大困難，實現(xiàn)全國統(tǒng)籌，短時間恐怕做不到。二是提升統(tǒng)籌層次后，地區(qū)差距問題將會顯現(xiàn)，同一統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)，相對貧窮地區(qū)的醫(yī)療保險費將轉(zhuǎn)而支付給相對富裕地區(qū)，另外，由于醫(yī)療資源不平衡，還會產(chǎn)生享受醫(yī)療保險待遇的公平性問題。（二）擴大參保范圍中存在的問題?；踞t(yī)療保險制度理論上
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1