醫(yī)學(xué)口腔科醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系與考核標(biāo)準(zhǔn)doc(編輯修改稿)
2024-08-13 18:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 查、治療及用藥患者及家屬應(yīng)有知情權(quán)，并簽知情同意書。無(wú)相應(yīng)知情同意記錄的不得分，無(wú)患者或患者法定代理人簽字的不得分。10四、患者服務(wù)與持續(xù)改進(jìn)(50分)50醫(yī)療服務(wù)的可及性與連貫性。應(yīng)盡力保證本專業(yè)患者從急診、門診到住院、出院及健康教育和隨訪具連貫性。服務(wù)流程秩序混亂不得分。3各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)均符合法律、法規(guī)、條例、部門規(guī)章和行業(yè)規(guī)范的要求。未按要求執(zhí)行不得分。3患者對(duì)入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等具有知情權(quán)。未按要求執(zhí)行不得分。4維護(hù)患者的合法權(quán)益。患者及其法定代理人對(duì)病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險(xiǎn)與益處、費(fèi)用和臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況具有知情的權(quán)利，患者及家屬在知情的情況下有選擇的權(quán)利。不尊重患者或法定代理人知情權(quán)，違背患者或法定代理入意愿或選擇，不得分。5科室具有告知患者及其法定代理人真實(shí)病情及診療方案的義務(wù)，特殊檢查，治療和用藥應(yīng)簽書面“知情同意”。無(wú)相應(yīng)知情同意記錄的不得分，無(wú)患者或患者法定代理人簽字的不得分。7保護(hù)患者的隱私權(quán)，尊重民族習(xí)慣、宗教信仰。泄露患者隱私視其情節(jié)輕重酌情扣分。3患者投訴與糾紛處理?？剖覒?yīng)建立投訴渠道，并有專人負(fù)責(zé)處理投訴糾紛，并有記錄及整改意見?？剖椅唇⑼对V渠道，無(wú)相應(yīng)記錄及整改意見不得分，記錄或整改意見不完善酌情扣分。5患者及其家屬教育與溝通。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的價(jià)值觀和信仰、維護(hù)患者和家屬權(quán)利。不尊重患者價(jià)值觀或信仰，遭到患者或法定代理人投訴，不得分。3科室應(yīng)向患者及其家屬提供相關(guān)疾病防治知識(shí)教育和指導(dǎo)，支持其參與診療活動(dòng)。未向患者及家屬提供相應(yīng)教育或指導(dǎo)，不得分。3就診環(huán)境管理。科室應(yīng)盡力向患者提供清潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。環(huán)境臟亂，遭到患者投訴者不得分。2保護(hù)患者的隱私。泄露患者隱私視其情節(jié)輕重酌情扣分。2患者評(píng)估?？剖邑?fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估管理。無(wú)患者病情評(píng)估不得分。3患者評(píng)估的結(jié)果應(yīng)在住院病歷中有記錄，用于指導(dǎo)對(duì)患者的診療活動(dòng)。住院病歷中無(wú)記錄不得分，記錄不完善酌情扣分。3住院時(shí)間超過(guò)30天的患者，進(jìn)行管理評(píng)價(jià)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。填寫評(píng)價(jià)表一式兩份，一份存科室，一份交醫(yī)務(wù)科。4五、患者安全目標(biāo)與持續(xù)改進(jìn)（50分）50嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者的身份。在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。未執(zhí)行查對(duì)制度不得分，不足3種識(shí)別方法者酌情扣分。2實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，應(yīng)與患者或其家屬溝通，并簽署知情同意書。未簽署知情同意書不得分。3建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示的制度，作為實(shí)施操作、用藥、輸血等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的有效手段。患者無(wú)腕帶識(shí)別標(biāo)示不得分。2嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。擇期手術(shù)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)之時(shí)，表明該手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已經(jīng)全部完成。術(shù)前準(zhǔn)備工作不充分酌情扣分。3建立手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)志制度。無(wú)手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)志制度的不得分。3嚴(yán)格執(zhí)行多部門共同合作制度的手術(shù)安全檢查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程。無(wú)相關(guān)手術(shù)安全檢查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的制度與工作流程不得分。3提高用藥安全。應(yīng)建立藥物不良反應(yīng)的觀察制度和程序，并上報(bào)。發(fā)生藥物不良反應(yīng)未上報(bào)不得分。3在開具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌。出現(xiàn)藥物配伍禁忌造成不良后果不得分。3建立實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。必須執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度。科室未建立報(bào)告制度不得分。3科室對(duì)“危急值”報(bào)告應(yīng)有登記。無(wú)“危急值”報(bào)告登記不得分。3科室對(duì)“危急值”報(bào)告結(jié)果不確定時(shí)，應(yīng)立即重復(fù)檢查。未對(duì)陽(yáng)性報(bào)告結(jié)果及時(shí)采取措施造成不良后果不得分。3
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