【文章內容簡介】 __不敏感,但對____尿素等______敏感。39．離心沉淀后的尿液，光鏡下每高倍視野有___視野≥3個紅細胞_______，可稱為血尿。三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題2分，共10分）40．發(fā)熱 由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高（℃）,稱為發(fā)熱。41．紫紺 血液中還原血紅蛋 白增 多所致 皮膚粘 膜呈青紫的現象。42．腹瀉 是一種常見癥狀，是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。43．超敏反應 異常的、過高的免疫應答。即機體與抗原性物質在一定條件下相互作用，產生致敏淋巴細胞或特異性抗體，如與再次進入的抗原結合，可導致機體生理功能紊亂和組織損害的免疫病理反應。又稱變態(tài)反應。44．腎小球 腎小球為血液過濾器，腎小球毛細血管壁構成過濾膜四、簡答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）45．高血壓病的臨床分期標準如何?第一期　血壓達到確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎并發(fā)癥表現。　　第二期　血壓達到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①體檢、X線、心電圖或超聲檢查見有左心室肥大；②眼底檢查見有眼底動脈普遍或局部變窄；③蛋白尿和（或）血漿肌酐濃度輕度升高?！　〉谌凇⊙獕哼_到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①腦血管意外或高血壓腦??；②左心衰竭；③腎功能衰竭；④眼底出血或滲出，有或無視神經乳頭水腫。46．典型心絞痛發(fā)作有哪些特點?(1)部位：心絞痛的典型部位是在胸骨體上段或中段之后，疼痛范圍常不是很局限的，而是約有拳頭和手掌大小，可波及心前區(qū)，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指?；蛳蛏戏派渲令i、咽、下頜骨、牙齒、面頰，偶見于頭部；向下放射至上腹部，少數也可放射至雙腿及腳趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指內側，但相對少見。一般而言，每次發(fā)作的疼痛部位是相對固定的。　　(2)性質：典型癥狀表現為壓榨樣或緊縮樣疼痛，約占心絞痛患者的60%左右，常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。不典型的癥狀是將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛等，但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。發(fā)作時訴胸憋、胸悶的也不少見。心絞痛發(fā)作時，病人往往不自覺地停止原來的活動，直至癥狀緩解。　　(3)誘因：心絞痛最常見的誘發(fā)因素是體力活動或情緒激動(如焦急、憤怒、過度興奮等)。此外，飽餐、便秘、寒冷、吸煙、心動過速或過緩、血壓過高或過低、休克等也可誘發(fā)。疼痛發(fā)生于勞力或激動的當時，而不在一天或一陣勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生，但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛，提示與晨間痛閾較低有關。而有些心絞痛常發(fā)生于夜間睡眠、午休或白天平臥狀態(tài)時，此即臥位型心絞痛。　　(4)持續(xù)時間：心絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作，疼痛出現后常逐步加重，在3～5分鐘內逐漸消失，很少超過15分鐘，如超過15分鐘應考慮急性心肌梗塞的可能?！　?5)緩解方式：一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解，舌下含化硝酸甘油也能在3分鐘之內緩解。在熟睡中發(fā)生的臥位型心絞痛，需立即坐起或站立才可逐漸緩解。47．人體的內環(huán)境是指什么?體內含有大量的液體，這些液體統(tǒng)稱為體液。體液可以分為兩部分：存在于細胞內的部分，叫做細胞內液；存在于細胞外的部分，叫做細胞外液。細胞外液主要包括組織液，血漿和淋巴等。人體內的細胞外液，構成了體內細胞生活的液體環(huán)境，這個液體環(huán)境叫做人體的內環(huán)境。48．艾滋病傳播的途徑和方式有哪些?艾滋病通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播在世界范圍內，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。中醫(yī)執(zhí)業(yè)西醫(yī)診斷學基礎真題及答案（一）　下列除哪項外，均可見胸痛：（E）　　　　　　　　　　　?。海˙）　　　　　　　　　　　?。海ˋ）　　　　　　　　　　　　。可見于：（A）　　　　　　　　　　　　?？梢娪冢海―）　　　　　　　　　　　　，均可引起阻塞性黃疸：（A）　　　　　　　　　　　　，65歲。皮膚、鞏膜黃染呈進行性加重，大便持續(xù)變白，病后消瘦明顯。應首先考慮的是：（D）　　　　　　　　　　　　，均屬急腹癥：（A）　　　　　　　　　　　?。海˙）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　，常伴有：（B）　　，常伴有：（D）　　，均可出現周圍性嘔吐：（A）　　　　　　　　　　　?。海ˋ）　　　　　　　　　　　　，是由于：（C）　　，被氧化　　，非動脈血　　　　　　　　，均符合問診的要求：（D）　　，言語親切　　，去偽存真　　　　　　，待病情緩和后再補充　　，均為正常的叩診音：（C）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　，多表現為：（B）　　，多表現為：（C）　　，可見于：（C）　　　　　　　　　　　　1兩側瞳孔大小不等，多見于：（E）　　　　　　　　　　　　，可見于：（C）　　　　　　　　　　　　，可見于：（D）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　、呼吸音消失者，見于：（C）　　、呼吸音消失者，見于：（B）　　注：本題尚考查病理性呼吸音的臨床意義?！　?。查體：氣管向左偏移，右側胸廓飽滿，叩診出現實音。應首先考慮的是：（A）　　　　　　　　　　　　。查體：右側呼吸動度減弱，右下肺叩診出現濁音，并可聞及支氣管呼吸音。應首先考慮的是：（A）　　　　　　　　　　　　　　，胸骨左緣第4肋間處，深呼氣末：（A）　　，胸骨左緣第4肋間處，深吸氣末　　，胸骨左緣第2肋間處，深呼氣末　　，胸骨左緣第2肋間處，深吸氣末　　，劍突下，屏住呼吸時　　：（D）　　　　　　　　　　　　注：本題尚考查胸膜摩擦音的特點?！　?，男，60歲。腦溢血后長期臥床，2天前出現發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難等癥狀，胸透見兩肺下葉有多數散在邊緣不清小灶陰影。應首先考慮的是：（E）　　　　　　　　　　　　，常見于：（D）　　　　　　　　　　　　，均可出現蛋白尿：（E）　　　　　　　　　　　　，多見于：（B）　　　　　　　　　　　　　　　　、瞼結膜蒼白　　，盜汗　　，鞏膜黃染　　，常伴有：（B）　　，常伴有：（A）　　，正確的是：（C）　　～2小時開始增高　　~4小時開始增高　　，尿淀粉酶可不增高　　　　、血清淀粉酶常同時增高　　　　　　　　　　　?。海―）　　：（E）　　，正確的是：（C）　　，開始升高　　　　，其清除率愈低　　，其清除率愈高　　，旨功能損害程度無關　　，正確的是：（C）　　、T3均增高時，才能診斷　　、T3均降低時，才能診斷　　　　，T4則降低　　　　，應首選的檢查方法是：（C）　　　　　　　　　　　　　　，呈弓背向上的單向曲線　　　　　　　?。海˙）　?。海‥）　　：（E）　　　　　　　　　　　　，均屬于現病史的內容：（E）　　　　　　　　　　　　，最符合主沂書寫要求的是：（D）　　　　　　，多食，多尿　　，進行性加重已1月余，介紹病人來診中醫(yī)執(zhí)業(yè)西醫(yī)診斷學基礎真題及答案（二）　，常出現的熱型是　　　　　　　　　　　　答案：B　　　　　　　　　　　　，肢體癱瘓，見于　　答案：C　　，見于　　答案：B　　　　　　　　　　　　　　答案：D　　，男，24歲。近3年來反復餐后34小時上腹痛，持續(xù)至下次進餐后才緩解。應首先考慮的是　　　　　　　　　　　　答案：A　　　　　　　　　　　　　　答案：E　　，可見于　　　　　　　　　　　　答案：A　　，其部位在　　　　　　　　　　　　答案：A　　　　　　　　　　　　　　答案：B　　、4肋間觸及收縮期震顫，應考慮為　　　　　　　　　　　　答案：B　　　　　　　　　　　　　　答案：D　　，其心臟濁音界呈　　　　　　　　　　　　答案：A　　，氣短1年，勞累后加重。檢查：脈搏80次／分，節(jié)律不規(guī)整，心率約110次／分，心律完全不規(guī)則，心音強弱絕對不一致。此患者心律失常的類型是　　　　　　　　　　　　答案：D　　　　　　　　　　　　　　答案：B　　　　　　　　　　　　　　答案：B　　，氣短。檢查：心尖搏動稍向左下移位，心濁音界稍向左下擴大，心尖部聽診可聞及3／6級以上粗糙的收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音。應首先考慮的是