醫(yī)療安全培訓記錄doc(編輯修改稿)
2025-08-13 18:39 本頁面
【文章內容簡介】 以此充實其論文中的論據(jù)。但是不料病人在檢查中死亡。事后臨床討論分析認為，死者原有的腹膜粘連應是腹腔鏡檢的禁忌癥，故此病人死亡是在原有疾病基礎上與醫(yī)生違反檢查指征硬作檢查有直接的因果關系?！ z查、診療設備在設計、制造、安裝過程中存在重大缺陷和隱患，會造成醫(yī)療事故，如我國不久前發(fā)生的高壓氧倉著火特大事故，就是空調電火花引起的。調備超負荷、超齡運行，沒有定期校驗、維修、保養(yǎng)，也是事故發(fā)生的溫床，如有些老式生化分析儀開機兩小時后會發(fā)生零點漂移，造成測試結果失真，嚴重者可能導致醫(yī)療事故。 設備無必要的安全保護裝置，如漏電等都可能是造成醫(yī)療事故的原因?！ “ㄋ幤?、醫(yī)療器械、醫(yī)療衛(wèi)生材料等。藥品制劑質量性能不符合要求，衛(wèi)生材料和器械品種規(guī)格不配套不合標準，消毒不完全或二次污染都會造成醫(yī)療事故，醫(yī)療物資供應不足，品種不全有時也會威脅病人安全甚至死亡?！ ∧?，27歲。因下腹痛伴有蔭囊出現(xiàn)腫塊已10小時入院，診斷為腹股溝嵌頓疝。(110/70mmHg),脈搏90次/1%普魯卡因60ml做局部浸潤麻醉，8分鐘后患者出現(xiàn)全身陣發(fā)性抽搐，每次持續(xù)1分鐘，呼之不應，呼吸困難不規(guī)則，紫紺，～～(80～50/30～10mmHg)，脈搏摸不清，不律不齊。即予鼻導管給氧，要正確進行美容護膚別為了美什么都不顧。靜注50%葡萄糖、葡萄糖酸鈣，10%葡萄糖，20分鐘后心搏停止，行胸外心臟按壓，氣管內插管人工通氣。6分鐘后心搏恢復，30分鐘后自主呼吸恢復，以后按心臟復蘇后進一步處理，苞括降溫、脫水、冬眠、防止胸水腫、止痙、糾正酸中毒等。一周后因肺部感染，腎功能不全而死亡。事后發(fā)現(xiàn)，錯取1%丁卡因當作1%普魯卡因，共注入60ml?！ ≡肼?、粉塵、煙霧、潮濕、缺氧、照明不足、放射源、交變磁場以及高低溫環(huán)境會使人體自身調節(jié)困難，出現(xiàn)倦困乏力，嚴重時會損傷身體。危重病人，新生兒及老人的反應更加強烈。醫(yī)院內昆蟲、虱、蟑螂、蒼蠅、老鼠等均可引起院內感染、甚至造成醫(yī)療事故?！ 」?jié)假日前后，剛上班或臨近下班，人們安全意識松懈，是事故多發(fā)期。如遇臨時性突擊工作，往往準備不充分，且時間緊、任務重，可能會放松安全防范要求，忙中出亂，亂中出錯，從而釀成醫(yī)療事故。人體生物節(jié)律也可能影響到事故的出現(xiàn)。人體中存在著體力盛衰時期、情緒波動周期和智力周期、美國某保險公司對意外死亡事故調查后發(fā)現(xiàn)，事故的肇事者約50%正處于臨界期，即兩個以上循環(huán)點重合時期。此外生物鐘，月亮周期及太陽黑子活動周期對人體的影響也時常見諸報端。醫(yī)療事故包括的構成要件 (一)發(fā)生醫(yī)療事故的主體 發(fā)生“醫(yī)療事故”的主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員。這里說的“醫(yī)療機構”是指按照國務院1994年2月發(fā)布的《醫(yī)療機構管理條例》取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構。這里所說的“醫(yī)務人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療專業(yè)技術人員，如醫(yī)師和護士等，他們必須在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。 (二)行為的違法性 “醫(yī)療事故”是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事件。目前我國已經(jīng)頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要有：傳染病防治法及其實施辦法、母嬰保健法及其實施辦法、獻血法、職業(yè)病防治法、藥品管理法、精神藥品管理辦法、麻醉藥品管理辦法、血液制品管理條例、醫(yī)療機構管理條例等。衛(wèi)生部門以及相關部門還制定了一大批部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。這些法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范是醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的工作依據(jù)和“指南”，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在自己的有關業(yè)務活動中應當掌握相應的規(guī)定，并遵循規(guī)定，以確保其執(zhí)業(yè)的合法。從醫(yī)療實踐看，最常用、最直接的是部門關于醫(yī)療機構、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)。 (三)過失造成患者人身損害 “過失”造成的，即，是醫(yī)務人員的過失行為，而不是有傷害患者的主觀故意。對患者要有“人身損害”后果。這是判斷是否是醫(yī)療事故至關重要的一
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