醫(yī)療安全培訓記錄doc(存儲版)
【正文】 應更加強烈。 (二)行為的違法性 怎樣妥善處理醫(yī)療糾紛 近年來，全國范圍內醫(yī)患糾紛數量逐年大幅上升，但和醫(yī)療事故并不成比例。必要時可請有關專家介紹病情發(fā)展情況和診斷治療過程，借助學術權威的力量說服對方，爭取他們的理解。(2)社會輿論總偏向于“弱者”的觀念，媒體對醫(yī)療糾紛不負責任的報道，助長患者及家屬的對抗心態(tài)和勢力?！ ∥凑f明可能之后遺癥和藥物副作用 這項原因其實也屬于醫(yī)患雙方對于愈后認知的差距，醫(yī)師在進行治療之前，并未向病人說明或詳細解釋可能產生之后遺癥，因而在去除原有之病狀后，產生出后遺癥時，病人無法接受，進而引發(fā)糾紛。(4)、更為嚴重的是上下級醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺，導致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā)。另一方面，醫(yī)院和醫(yī)務人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清，缺乏法律意識，從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權益。根據我國現行法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決：一是自行協(xié)商。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務。而市場經濟說到底就是法制經濟，今后醫(yī)院在與病人打交道、與藥廠打交道、與其他有關單位打交道的過程中，都必須受到市場體制規(guī)律的約束。因此，經常、及時與律師以及司法機關聯(lián)系，請他們做法制報告，一方面可以增強我們的法律意識，另一方面也可以從司法實踐中得到有關醫(yī)療糾紛的反饋信息，接受司法機關的建議，及時發(fā)現醫(yī)務工作中的不足。在書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決，而后者則依照民法通則及相關司法解釋予以裁判。病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。由于全社會法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權意識大大增強，我們醫(yī)院和醫(yī)務人員也應該努力增強法制觀念。(2)、“馬虎”現象：操作不到位，技術不精益求精，工作不踏實，敷衍了事，違反醫(yī)療操作規(guī)程。(3)患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進行司法處理。 醫(yī)院在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員是否將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，是否及時解答相關情況，醫(yī)療規(guī)程是否規(guī)范，主動接受當事人監(jiān)督?！ ?. 耐心聽取患方傾訴，運用醫(yī)學理論做好解釋工作。從醫(yī)療實踐看，最常用、最直接的是部門關于醫(yī)療機構、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)。此外生物鐘，月亮周期及太陽黑子活動周期對人體的影響也時常見諸報端。事后發(fā)現，錯取1%丁卡因當作1%普魯卡因，共注入60ml。藥品制劑質量性能不符合要求，衛(wèi)生材料和器械品種規(guī)格不配套不合標準，消毒不完全或二次污染都會造成醫(yī)療事故，醫(yī)療物資供應不足，品種不全有時也會威脅病人安全甚至死亡。例如，有位作腹腔鏡檢查而致死的女性病例，主訴低熱、腹痛、血沉快2～3月，臨床擬診斷為結核性腹膜炎。醫(yī)生在又急又惱之下竟打了病人耳光。有功能性缺陷或傳染性疾病者，如色盲等，在特殊崗位上也容易造成醫(yī)療事故。并不涉及太多的醫(yī)療技術問題，如果有相關的醫(yī)療技術問題，可以通過人身傷害的司法鑒定的方式來解決。 而其后第第4兩個要件，由于醫(yī)療行為的特殊性和專業(yè)性，法官難以判斷真?zhèn)?，即使醫(yī)療機構對這兩個問題進行舉證，法官也難以從醫(yī)療機構提供的證據中做出正確與否的判斷。因此，法官需要解決的問題是醫(yī)療損害事件是否符合侵權責任構成的四個要件： 用最通俗的話講，這樣的糾紛案件更像是交通事故糾紛案件的審理情況，由于一方(醫(yī)療機構)的過失行為，造成另一方的身體傷害和財產損失，另一方(患者及其家屬)要求侵權人承擔賠償責任的糾紛案件。 二、人身損害賠償糾紛訴訟 一、醫(yī)療事故糾紛訴訟 按照我國訴訟法的相關規(guī)定，就醫(yī)療過程中造成的醫(yī)療機構與患者之間的糾紛，施行“舉證責任倒置”，有醫(yī)療機構就醫(yī)療過程中不存在醫(yī)療過錯、醫(yī)療過錯與損害后果之間不存在因果關系承擔舉證責任。 在涉及民事賠償的醫(yī)療糾紛訴訟案件中，如果當事人沒有特別強調違約問題(美容糾紛案件)，目前一般是將醫(yī)療損害
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