醫(yī)療質(zhì)量及安全管理小組活動(dòng)記錄文本[1]doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 天都要有記錄4 上次問(wèn)題改進(jìn)效果追蹤： 通過(guò)三月份的活動(dòng)大家都能提前15分鐘接班，詳細(xì)交接班并及時(shí)認(rèn)真記錄，危重病人重點(diǎn)交、床頭交，讓值班人員做到心中有數(shù)，及時(shí)處理問(wèn)題，避免了各種不良事件的發(fā)生4月份質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)活動(dòng)記錄日 期：2013年4月主持人：參加人員：全體醫(yī)護(hù)人員記錄者：本次活動(dòng)主題：抗菌藥物的合理使用活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果：檢查無(wú)菌術(shù)前抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用情況核查疑似感染病人標(biāo)本送檢率核查感染病人使用抗生素時(shí)間情況核查限制用抗生素應(yīng)用科主任同意審批制度現(xiàn)場(chǎng)考核。杜絕了抗生素使用過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象6月份質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)活動(dòng)記錄日 期：2013年6月主持人：參加人員：全體醫(yī)護(hù)人員記錄者：本次活動(dòng)主題：病歷書(shū)寫(xiě)與管理活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果：每科室隨機(jī)按其出院量的20%抽取病歷進(jìn)行檢查評(píng)分，其中15%為終末病歷，5%為運(yùn)行病歷?，F(xiàn)場(chǎng)考察。對(duì)門(mén)診醫(yī)師“合理檢查、合理治療、合理用藥”進(jìn)行監(jiān)督。存在問(wèn)題及原因分析：1住院醫(yī)師查房時(shí)間不夠長(zhǎng)，每日晚查房不到位，有問(wèn)題未能及時(shí)向上級(jí)反映，執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師查房醫(yī)囑打折扣2主任主治查房不及時(shí)，分析問(wèn)題不詳細(xì)重點(diǎn)不突出，記錄不完整，不能反映疼痛科特點(diǎn)及進(jìn)展3部分醫(yī)師未能對(duì)查房記錄進(jìn)行補(bǔ)充修改，簽名不及時(shí)改進(jìn)措施： 1學(xué)習(xí)有關(guān)文件，清楚落實(shí)三級(jí)查房制度的重要性，住院醫(yī)師每日早晚查房，主治每天查房，主任每周至少一次，對(duì)上級(jí)查房醫(yī)囑必須無(wú)折扣及時(shí)執(zhí)行2上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)盡量多講一些，把問(wèn)題說(shuō)透，把知識(shí)點(diǎn)詳細(xì)歸納總結(jié)，及時(shí)講解專(zhuān)科進(jìn)展3主任主治要及時(shí)對(duì)查房記錄進(jìn)行修改補(bǔ)充并及時(shí)簽名上次問(wèn)題改進(jìn)效果追蹤： 通過(guò)五月份的活動(dòng)都已按規(guī)定使用各種抗生素，無(wú)菌術(shù)前抗生素使用率明顯下降。存在問(wèn)題及原因分析：1接班人員未能提前到班2不重視交接班，不詳細(xì)
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