醫(yī)學口腔科學重點大匯總docxdocx(編輯修改稿)
2024-08-13 18:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的特點為何？答案：青少年牙周炎的主要致病菌是伴放線放線桿菌。本病臨床表現(xiàn)特點為：①年齡和性別：主要發(fā)生于青春期至25歲的年輕人，可在11－13歲開始，女＞男。②口腔衛(wèi)生狀況：牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例；早期患者菌斑、牙石量少，炎癥輕微，但已有深牙周袋。③好發(fā)牙位：典型的部位是6和上下切牙，而尖牙、前磨牙少，乳牙無。④X線片：6的近遠中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙區(qū)多為水平吸收。⑤病程進展快：牙周破壞速度比成人型快3－4倍，常在20177。已須拔牙或脫落。⑥早期出現(xiàn)牙齒松動、移位：前牙呈扇形排列，后牙早期松動，出現(xiàn)食嵌。⑦家族史：以母系遺傳為多。牙周病的危害性?（1）是中老年人牙齒喪失的原因。（2）咀嚼效率降低的主要因素。（3）與糖尿病的發(fā)病密切相關。（4）與關節(jié)炎病有密切的關系。（5）與心臟病有密切的關系。（6）能造成牙列不齊、食物嵌塞、口臭和感染。：好發(fā)年齡：6歲以下兒童較多見，尤其是6個月到2歲更多，急性起病，全身反應重；1）.前驅期：下頜下淋巴結，口腔黏膜廣泛充血水腫；類似感冒癥狀2）.水泡期：口腔黏膜出現(xiàn)成簇的小水泡，似針頭大小3）.糜爛期：潰破后大面積糜爛，并可造成繼發(fā)感染，上覆黃色假膜。4）.愈合期：糜爛面逐漸縮小、愈合。2. 復發(fā)性皰疹性口炎的臨床特點：多見于成人，好發(fā)于唇紅部粘膜和皮膚或口角；；，損害復發(fā)時總是在原先發(fā)作的位置或附近；，輕微的疲乏和不適，將要發(fā)生復發(fā)損害的部位出現(xiàn)癢、張力增加、灼痛、刺痛等癥狀；，周圍有輕度紅斑，隨后破裂、糜爛、結痂，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉著。治療：：：消炎、防腐、舌、斑片治療：：2%4%小蘇打，33. 復發(fā)性阿佛他潰瘍（復發(fā)性口腔潰瘍）臨床表現(xiàn)：（MiAU）：15個孤立散在的潰瘍，直徑24mm，圓形或橢圓形，邊界清。好發(fā)于唇、頰。發(fā)作時有“紅、黃、凹、痛”，潰瘍中央凹陷，表面有黃色假膜，疼痛明顯。復發(fā)有規(guī)律性，分為發(fā)作期、愈合期、和間歇期。愈合不留痕跡，需12周，具有自限性。（MjAU）/復發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎/腺周口瘡：潰瘍大而深，直徑1030mm，深達粘膜下層、肌層，“彈坑狀”。單個發(fā)生，周邊紅腫，邊界清晰。病程長達數(shù)月，自限性。疼痛較重，愈合后留瘢痕。（HU）：潰瘍小而多，直徑小于2mm，散在分布，黏膜充血，疼痛較重，潰瘍可融合，唾液分泌增加，伴全身癥狀，愈合后不留痕跡。治療：局部治療：主要是消炎、止痛、防止繼發(fā)感染，促進愈合全身治療：對因治療、控制癥狀、促進愈合、減少復發(fā)試述輕型阿弗他潰瘍（minor aphthous ulcer,MiAU）的臨床表現(xiàn)及發(fā)病特點。為最常見復發(fā)性阿弗他潰瘍，每次15個，孤立散在，一般直徑為24mm，圓形或橢圓形，邊界清楚。好發(fā)于角化程度較差的區(qū)域。潰瘍中央凹，基底不硬，外周有約lmm的充血紅暈，表面有淺黃色假膜，灼痛明顯。復發(fā)有規(guī)律，一般分為發(fā)作期、愈合期、間歇期。發(fā)作期分為前驅期和潰瘍期。前驅期粘膜局部不適，觸痛或灼痛；約24小時后出現(xiàn)白色或紅色丘疹狀小點；23天后上皮破損，進入潰瘍期。經(jīng)45天后紅暈消失，潰瘍愈合，不留瘢痕。整個發(fā)作期一般持續(xù)12周，具有不治而愈的自限性。間歇期長短不一，因人而異。復發(fā)性口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)的特點 、黃、凹、痛 2. 此起彼伏3. 反復發(fā)作 4. 可以自愈 5. 不留疤痕口腔黏膜癌前病變有哪些? 口腔白斑病與口腔扁平苔蘚鑒別：口腔白斑病特點：由長期外來刺激引起。多見于中老年男性，好發(fā)于口內(nèi)頰部，外形為不規(guī)則的白色斑塊，稍高于正常粘膜，質(zhì)地較硬，缺乏彈性，表面粗糙無光澤周圍粘膜無炎性反應。屬于癌前病變。口腔扁平苔蘚特點：病因不明，與精神、內(nèi)分泌、免疫、感染因素有關。多見于中年女性，好發(fā)于頰部，左右對稱，無自覺癥狀或有粗糙感，頰粘膜充血、糜爛，刺激時有疼痛，病損為白色丘疹。同時伴有皮膚和指/趾甲病損。屬于癌前病變。難以確認時，可進行活檢?？谇话装卟〉陌┳儍A向：1）年齡：年齡較大者。2)性別：不吸煙的女性，尤其是年輕女性。3)吸煙：時間長，煙量大者。4)部位：舌緣、舌腹、口底、口角。5)類型：疣狀、顆粒狀、潰瘍型、糜爛型及伴有念珠菌感染者。6)病理：伴有上皮異常增生者，程度越重越易惡變。7)時間：病變時間較長者。8)癥狀：有刺激性痛或自發(fā)性痛者。艾滋病的口腔表現(xiàn)？ 口腔念珠菌感染是艾滋病患者最常見的口腔感染之一，是艾滋病早期表現(xiàn)之一，好發(fā)于舌、軟硬腭、頰、口腔前庭、牙齦及口角。 口腔粘膜毛狀白斑：好發(fā)于兩側舌緣、舌腹、舌背病損呈白色斑塊，界不清，表面上有毛狀突起，一般無自覺癥狀 卡波西氏肉瘤：又稱多發(fā)性特發(fā)性出血性肉瘤，半數(shù)AIDS患者出現(xiàn)的口腔病損，好發(fā)于牙齦、軟硬腭，表現(xiàn)為無痛性、紫紅色、大小形狀不一扁平或隆起的病損。 AIDS相關的牙周炎：AIDS特有的牙周組織病損，臨床表現(xiàn)為：齦乳頭潰瘍壞死、出血伴明顯疼痛，病損由淺表到深層，由局部向全口進行性發(fā)展。 口腔皰疹 面頸部淋巴結腫大唾液腺感染。34. 局部麻醉的定義：是用局部麻醉藥暫時性阻斷機體一定區(qū)域內(nèi)各種神經(jīng)沖動的傳導，特別是神經(jīng)干和神經(jīng)末梢的感覺傳導。 表面麻醉、浸潤麻醉、阻滯麻醉口腔局麻的局部和全身并發(fā)癥（暫時性牙關緊閉 暫時性復視或失明等）適應征嚴重齲病、嚴重牙周病、牙髓壞死、額外牙、錯位牙、埋伏牙、阻生牙、牙外傷、乳牙、治療需要的牙、病灶牙、其他（四環(huán)素牙、氟斑牙等）。禁忌癥血液系統(tǒng)疾病：貧血、白血病、出血性疾病；：心梗、心功能不全等；；
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