創(chuàng)建全國百姓放心醫(yī)院評分標(biāo)準(zhǔn)(檢查者)doc(編輯修改稿)
2024-08-13 17:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 年至少一次)對“危急值’服告制度的有效性進(jìn)行評估。醫(yī)務(wù)處(2)有臨床“危急值”報告制度與可執(zhí)行的工作流程。“危急值”的檢驗項目及其內(nèi)容。“危急值”，并及時告知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員?！拔＜敝怠碧幚淼挠涗洠蟹答伜透倪M(jìn)機(jī)制，并有記錄。醫(yī)務(wù)處防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生標(biāo)準(zhǔn)。(3分)護(hù)理部3(1)對跌倒、墜床的高危患者，要主動告知跌倒、墜床危險，采取有效措施防止意外事件的發(fā)生。，并根據(jù)病情、用藥變化時再次進(jìn)行評估。，特別是幾童、老年人、孕婦、行動不便和殘疾患者，要主動告知跌倒、墜床危險，如使用警示標(biāo)識、語言提醒、攙扶或請人幫助、使用床檔等，以防止患者跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。護(hù)理部(2)有跌倒、墜床等意外事件報告制度、處理預(yù)案與可執(zhí)行的工作流程。、墜床等意外事件報告制度與措施，并有處理流程或預(yù)案。，對異常者有及時請精神科會診管理機(jī)制。，并有執(zhí)行記錄。護(hù)理部項目分值考核內(nèi)容評價標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任科室備注提高醫(yī)療質(zhì)量(一)貫徹患者安全目標(biāo)8，防范與減少患者壓瘡發(fā)生。(3分)護(hù)理部3(1)有壓瘡風(fēng)險評估與報告制度，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范。，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范。護(hù)理部(2)實施預(yù)防壓瘡的有效護(hù)理措施。，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范。護(hù)理部(不良)事件。(3分)醫(yī)務(wù)處護(hù)理部3(1)有主動報告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的制度與可執(zhí)行的工作流程。(不良)事件的教育和培訓(xùn)機(jī)制。《醫(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng)》的途徑。(不良)事件報告系統(tǒng)的非懲罰性。醫(yī)務(wù)處護(hù)理部(2)有激勵措施鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加《醫(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng)》網(wǎng)上自愿報告活動?！夺t(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng)》使用方便、內(nèi)容簡單，便于醫(yī)護(hù)人員填寫。醫(yī)務(wù)處護(hù)理部(3)將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的待續(xù)改進(jìn)。、具體改進(jìn)措施和記錄。，實施具體有效的改進(jìn)措施，并有記錄。(即有效的改進(jìn))有記錄，并已經(jīng)整合到管理制度運行程序中。，并有記錄。醫(yī)務(wù)處護(hù)理部質(zhì)控科項目分值考核內(nèi)容評價標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任科室備注提高醫(yī)療質(zhì)量(一)貫徹患者安全目標(biāo)10鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理。(3分)醫(yī)務(wù)處護(hù)理部3(1)針對患者疾病診療，為患者及其家屬提供相關(guān)的健康知識教育，協(xié)助患方對診療方案做出正確理解與選擇。，并有可執(zhí)行。，并執(zhí)行。，如在就診時提供真實病情和有關(guān)信息對保障診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性、鼓勵患者在就診前向醫(yī)務(wù)人員提出洗手要求。醫(yī)務(wù)處護(hù)理部(2)主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動，如身份識別、手術(shù)部位確認(rèn)、藥物使用等。，尤其是患者在接受介入或手術(shù)等有創(chuàng)診療前及使用藥物治療，有具體措施，與執(zhí)行的流程。醫(yī)務(wù)處護(hù)理部(二)貫徹單病種質(zhì)量控制(20分)貫徹單病種質(zhì)量控制，有制度與落實記錄、每個病種4分；有開展單病種質(zhì)量管理所必要的組織體系與明確的職責(zé)，建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制。(衛(wèi)生部發(fā)布)，制定本院執(zhí)行文件，對與執(zhí)行流程相關(guān)臨床與醫(yī)技的人員實施教育培訓(xùn)。，提出持續(xù)改進(jìn)措施。，保障信息及時、準(zhǔn)確、可追溯。對于每個病種的每一項指標(biāo)的設(shè)置理由、指標(biāo)類型、表達(dá)方面、信息采集范圍、分子與分母、排除等內(nèi)容，可詳見《單病種質(zhì)量管理手冊》(2008年科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社)。以下僅是指標(biāo)設(shè)置理由的簡述。醫(yī)務(wù)處護(hù)理部質(zhì)控科項目分值考核內(nèi)容評價標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任科室備注提高醫(yī)療質(zhì)量(三)開展臨床路徑(20分)衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點工作的通知中指出：各省級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合本轄區(qū)情況，參照我部《臨床路徑管理試點工作方案》，組織開展本轄區(qū)臨床路徑管理試點工作。臨床路徑醫(yī)療質(zhì)量管理模式的開發(fā)、實施是一個系統(tǒng)性工程，需要醫(yī)院
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