【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 為職稱評(píng)定和評(píng)優(yōu)評(píng)先的依據(jù)之一。不斷提高全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)崗位人員的法紀(jì)教育和監(jiān)督管理，進(jìn)行政策、法規(guī)及警示教育，構(gòu)筑思想道德防線。推行重點(diǎn)崗位中層以上干部及工作人員述職述廉制，建立重點(diǎn)崗位工作人員廉潔談話制，嚴(yán)格實(shí)行重點(diǎn)崗位工作人員換崗交流制度。加強(qiáng)內(nèi)部管理強(qiáng)化民主監(jiān)督建立和完善院務(wù)公開(kāi)、醫(yī)務(wù)公示二項(xiàng)制度。積極推行醫(yī)務(wù)公示制度，健全職代會(huì)制度，充分發(fā)揮職工民主管理的作用，并通過(guò)患者和患者家屬對(duì)醫(yī)療單位的醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行有效監(jiān)督。把各種醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、服務(wù)承諾以及有關(guān)診療程序向社會(huì)公示，提高醫(yī)療服務(wù)和診療工作的透明度，保證患者及家屬享有知情權(quán)，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院工作的監(jiān)督，以良好的信譽(yù)取信于民。繼續(xù)完善病人選醫(yī)生、門(mén)診收費(fèi)清單制和住院費(fèi)用一日清單制等行之有效的制度。強(qiáng)化質(zhì)量管理提高服務(wù)質(zhì)量以二級(jí)乙等醫(yī)院管理為目標(biāo)，強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的理念，積極探索醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、反饋機(jī)制，完善醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制，充分發(fā)揮各質(zhì)控小組和醫(yī)學(xué)專家對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)作用。及時(shí)了解和分析臨床診療信息，包括臨床用藥、醫(yī)療收費(fèi)等情況，有效防范和及時(shí)糾正診療工作中存在的問(wèn)題，努力減少醫(yī)療糾紛。建立出院病人醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量反饋制度。指定醫(yī)務(wù)科每月對(duì)住院或出院病人進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量信息調(diào)查，及時(shí)了解病人需求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療作風(fēng)問(wèn)題，及時(shí)處理整改。積極開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)經(jīng)常性醫(yī)療檢查，嚴(yán)格醫(yī)療，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，提升醫(yī)療、護(hù)理和服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和學(xué)科帶頭人的建設(shè)管理和繼續(xù)教育。重點(diǎn)加強(qiáng)急診室和病房的管理，保證醫(yī)療安全。突出重點(diǎn)加大整治和監(jiān)管力度繼續(xù)加大對(duì)“紅包”、“回扣”等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的預(yù)防和懲治力度，開(kāi)展“三合理”(合理用藥、合理檢查、合理治療)檢查。實(shí)行《藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警辦法》，實(shí)行輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度，建立醫(yī)院?jiǎn)纹贩N用藥總量監(jiān)控公示制度、臨床醫(yī)生單品種用藥總量監(jiān)控公示制度，對(duì)其中排序在前三位的藥品及其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行公示；并分析具體情況，采取相應(yīng)的控制措施；建立用藥、大型設(shè)備檢查合理性評(píng)價(jià)制度。同時(shí)，嚴(yán)格規(guī)范對(duì)醫(yī)用耗材，尤其是高值耗材的使用。堅(jiān)持和完善藥品、醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)和使用管理制度。認(rèn)真實(shí)施《醫(yī)藥購(gòu)銷不良行為記錄和黑名單制度》，嚴(yán)格執(zhí)行“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和“六條禁令”。積極倡導(dǎo)文明服務(wù)、廉潔行醫(yī)。通過(guò)多種形式，幫助重點(diǎn)人員進(jìn)行自查自糾，增強(qiáng)拒收紅包回扣的自覺(jué)性。院行風(fēng)辦經(jīng)常性督查，一經(jīng)查實(shí)，將首先處以“500元罰”的處罰，并以檢查通知單的形式通知當(dāng)事人，當(dāng)事人的態(tài)度再以書(shū)面形式反饋給行風(fēng)辦。對(duì)違紀(jì)違規(guī)人員一查到底，違紀(jì)違規(guī)事件給予曝光并記入個(gè)人信用檔案，并視情節(jié)輕重給予告誡、戒免、待崗、扣獎(jiǎng)、解聘等處理。暢通投訴渠道，公開(kāi)24小時(shí)投訴電話，加大查處力度。不定期地組織召開(kāi)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)、病人或病人家屬座談會(huì)等，廣開(kāi)言路，開(kāi)門(mén)納諫。建立健全投訴舉報(bào)辦結(jié)制度、醫(yī)患爭(zhēng)議處理機(jī)制和責(zé)任追究制，認(rèn)真查處每一件群眾投訴舉報(bào)，做到件件查落實(shí)，事事有回音。認(rèn)真組織開(kāi)展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，做到知法、守法。調(diào)整和清理非衛(wèi)技人員崗位，規(guī)范醫(yī)療行為和秩序。引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制深化人事分配制度改革逐步建立和完善以聘用制和競(jìng)爭(zhēng)上崗為核心的用人制度，繼續(xù)專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)聘分離與高職低聘工作；試行根據(jù)不同崗位責(zé)任、勞動(dòng)科技含量、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)程度和貢獻(xiàn)大小等因素決定報(bào)酬的分配制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作者的積極性。繼續(xù)實(shí)行全員聘用制，繼續(xù)推行臨時(shí)工人事分配制度改革，探索臨時(shí)工按崗位業(yè)績(jī)確定待遇，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。大力推行“以人為本的人性化服務(wù)。進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，為老、弱、病、殘、行動(dòng)不便者提供全程服務(wù)。努力改善、美化就醫(yī)環(huán)境，改革工作流程，各類服務(wù)窗口和門(mén)診實(shí)行彈性工作制，減少環(huán)節(jié)，方便群眾，大力開(kāi)展惠民便民親民服務(wù)活動(dòng)。要進(jìn)一步完善和落實(shí)“聯(lián)村保健醫(yī)生”制度，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民的衛(wèi)生、預(yù)防保健指導(dǎo)；深入開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)活動(dòng)；繼續(xù)堅(jiān)持醫(yī)患聯(lián)系制和出院病人回訪制，出院病人回訪率達(dá)95％。積極采取各種措施開(kāi)展幫困助醫(yī)活動(dòng)，對(duì)特困家庭提供減免和優(yōu)惠服務(wù)，關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體。積極開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)示范窗口、滿意基層站(院)所創(chuàng)建活動(dòng)。積極推行文明禮貌服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，把對(duì)病人的尊重、理解和信任關(guān)懷體現(xiàn)、貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，建立相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫(yī)患關(guān)系，加快行業(yè)文明建設(shè)。桃渚中心衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)工作實(shí)施方案以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以《市衛(wèi)生局民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》為指南，深入貫徹黨的十六大和中央紀(jì)委三次全會(huì)精神，求真務(wù)實(shí)，樹(shù)立行風(fēng)新風(fēng)，建立誠(chéng)信醫(yī)院；以著力解決“三亂”現(xiàn)象、工作效率低、履諾率低和嚴(yán)重?fù)p害群眾切身利益的不正之風(fēng)問(wèn)題為重點(diǎn)，依靠群眾，教育職工，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，努力提高服務(wù)質(zhì)量和水平，真正履行“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨。一、組織織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)的建設(shè)，醫(yī)院決定成立行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：劉立新 副組長(zhǎng)：金仲陽(yáng) 毛祖澤組員：張 智 周桂新 方偉萍 蔣 雄 金凌艷李敏琴郭明霞 宋靈靈 蔡智撐 羅云華 金建民 李永權(quán) 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行風(fēng)建設(shè)辦公室，毛祖澤兼任辦公室主任，張 智、周桂新、李永權(quán)為辦公室成員，負(fù)責(zé)日常工作。二、行風(fēng)建設(shè)主要內(nèi)容醫(yī)院行政管理情況： ① 醫(yī)院政令暢通；② 醫(yī)院行政管理公平、公正、一視同仁；③ 醫(yī)院各項(xiàng)管理制度和措施落實(shí)、有效、到位；④ 醫(yī)院物資藥品采購(gòu)程序規(guī)范、公平、公正、公開(kāi)。廉潔行醫(yī)情況 ： ① 克服亂收費(fèi)現(xiàn)象；② 杜絕索、拿、卡、要、報(bào)現(xiàn)象；③ 杜絕醫(yī)療活動(dòng)中存在接受禮金、禮品和請(qǐng)吃、請(qǐng)釣現(xiàn)象；④ 禁止存在開(kāi)大處方、人情處方、搭車藥、做人情檢查和治療現(xiàn)象；⑤ 查處私自收取現(xiàn)金和立科室小金庫(kù)現(xiàn)象；⑥ 杜絕藥品和開(kāi)單提成現(xiàn)象。辦事效率情況：① 落實(shí)首問(wèn)、首辦、首診責(zé)任制；② 在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)完成醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)、記錄工作；③ 辦事優(yōu)質(zhì)、高效、醫(yī)療工作無(wú)差錯(cuò)；④ 及時(shí)完成對(duì)病人的治療和檢查，縮短住院周期。誠(chéng)信服務(wù)情況：① 就行風(fēng)建設(shè)問(wèn)題向社會(huì)公開(kāi)承諾，并公布監(jiān)督電話；② 向社會(huì)公布有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，向住院病人提供一日清單；③ 確保投訴、舉報(bào)渠道暢通，受理方式公開(kāi)，自覺(jué)接受社會(huì)各界的監(jiān)督；④ 規(guī)范服務(wù)行為，確立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；⑤ 杜絕工作推諉、扯皮現(xiàn)象；⑥ 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，杜絕頂、冷、硬等不良現(xiàn)象；⑦ 籌建院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督體系。三、步驟和方法本次行風(fēng)建設(shè)時(shí)間為2006年1月～12月，共分五個(gè)階段進(jìn)行：深入學(xué)習(xí)，摸底調(diào)查（1～3月份）。4月份，醫(yī)院將組織全院職工學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)市衛(wèi)生局《方案》精神和意義，對(duì)本院在行業(yè)作風(fēng)建設(shè)中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入調(diào)查，并形成調(diào)查報(bào)告。抓住重點(diǎn)，積極探討。（4～5月份）。在摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上，醫(yī)院將結(jié)合對(duì)照突出問(wèn)題，圍繞反映突出的問(wèn)題，組織全院性大討論，討論的主題是：“廉潔、高效、誠(chéng)信”，討論的方式主要是利用周會(huì)。自查自糾，務(wù)術(shù)實(shí)效。醫(yī)院將在摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)已取得的調(diào)查線索，或者經(jīng)核實(shí)的問(wèn)題歸類整理，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則予以改善、健全和整改，對(duì)于情節(jié)惡劣，嚴(yán)重的典型的不正之風(fēng)問(wèn)題，醫(yī)院將給予嚴(yán)肅處理，并通報(bào)全院。講評(píng)結(jié)合，認(rèn)真總結(jié)。（11～12月份）。醫(yī)院將對(duì)前三個(gè)階段行風(fēng)建設(shè)工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，在肯定成績(jī)的同時(shí)重視存在的不足和問(wèn)題，并及時(shí)在全院性大會(huì)上進(jìn)行講評(píng)。努力改整，迎接檢查。針對(duì)醫(yī)院行業(yè)建設(shè)中難以改善規(guī)范的一些現(xiàn)象，醫(yī)院將采取強(qiáng)有力措施，予以認(rèn)真的改整，力爭(zhēng)以最出色的成績(jī)迎接市衛(wèi)生局的檢查和驗(yàn)收，力爭(zhēng)群眾滿意率在85%以上。五、幾點(diǎn)要求要求真務(wù)實(shí)，著力解決職工和病人反映最為突出的問(wèn)題。行風(fēng)建設(shè)要深入病房和社會(huì)，聽(tīng)民聲、訪民意，了解群眾和病人的呼聲和意愿，有效地解決醫(yī)院存在的影響發(fā)展的主要問(wèn)題和廣大病人密切關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，以扎實(shí)的工作取信于病人。切忌搞形式主義，做表面文章。要突出重點(diǎn)，特別是要糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)中的“三亂”現(xiàn)象，各科室要按醫(yī)院統(tǒng)一部署，認(rèn)真予以落實(shí)，以通過(guò)行業(yè)建設(shè)創(chuàng)造新成績(jī)、新氣象。要嚴(yán)肅紀(jì)律，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題，對(duì)一些不按醫(yī)院部署行動(dòng)的科室和個(gè)人，醫(yī)院將給予嚴(yán)肅處理。桃渚中心衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)一年來(lái)，院行風(fēng)建設(shè)工作在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在行風(fēng)辦工 作人員的共同努力下，在全院廣大職工的積極參與下，緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的辦院理念，以創(chuàng)建“誠(chéng)信醫(yī)院”活動(dòng)為載體，以保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育為契機(jī)，堅(jiān)持糾、建、管并舉工作方針，以治理醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)為重點(diǎn)，逐步形成兩條線（低壓線、高壓線）、四規(guī)范（規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)、規(guī)范合理用藥、規(guī)范收費(fèi)行為、規(guī)范內(nèi)部審計(jì)行為）、五體系（組織領(lǐng)導(dǎo)體系、宣傳教育體系、制度管理體系、監(jiān)督控制體系、考核評(píng)價(jià)體系）的行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，有力地推進(jìn)了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展取得明顯成效。一、健全組織，明確責(zé)任，確保了工作目標(biāo)落到實(shí)處醫(yī)院成立行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，科室主任任成員。為加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)治理工作的協(xié)調(diào)和督導(dǎo)，醫(yī)院在今年人員緊張，但對(duì)行風(fēng)建設(shè)從未放松，為保證行風(fēng)建設(shè)的效果，院領(lǐng)導(dǎo)親自任組長(zhǎng)，每月對(duì)全院各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。確責(zé)任，實(shí)行“一崗雙責(zé)”。我們遵循管行業(yè)必須管行風(fēng)、誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，實(shí)行“一崗雙責(zé)”，院長(zhǎng)是第一責(zé)任人，親自抓，負(fù)總責(zé)。副職按分工具體抓，行風(fēng)組織協(xié)調(diào)，全員積極參與，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。對(duì)糾風(fēng)專項(xiàng)治理的內(nèi)容和措施進(jìn)行任務(wù)分解，全員層層簽定“行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任狀”，落實(shí)“三級(jí)承諾制”。認(rèn)真遵守省市物價(jià)局下發(fā)的物價(jià)公報(bào)，在第一時(shí)對(duì)醫(yī)院的藥品進(jìn)行調(diào)價(jià)，及時(shí)的讓利與群眾。二、措并舉，強(qiáng)力規(guī)范，糾風(fēng)專項(xiàng)治理成效顯著糾正藥品購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)關(guān)系到整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的形象，也關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。特別是依法治理商業(yè)賄賂工作的開(kāi)展，我院始終站在維護(hù)患者利益的高度，不斷加大工作力度，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，積極采取了以下幾方面措施：一是抓住源頭治理這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步了完善藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作。我院根據(jù)臨床用藥的實(shí)際情況采取了四項(xiàng)具體措施： 首先，制定了“招標(biāo)藥品采購(gòu)管理規(guī)定”、“藥品引進(jìn)與淘汰的若干規(guī)定”等制度，規(guī)范招標(biāo)藥品的引進(jìn)、采購(gòu)等程序，使藥品有序地流入流出，確保招標(biāo)工作落到實(shí)處。其次，為遏制藥品用量的非常規(guī)增長(zhǎng)，每月對(duì)藥品用量進(jìn)入前三名的藥品排價(jià)。第三，為進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)，解決老百姓看病難、用藥貴的問(wèn)題，在采購(gòu)零售價(jià)的基礎(chǔ)上，我們選擇了最常用的藥，確實(shí)做到了藥品價(jià)格公開(kāi)，使病患者看病心里明白。第四，采用現(xiàn)代化管理，減少人為因素，規(guī)范工作程序，提高了工作效率。經(jīng)過(guò)幾方面治理，收到了明顯效果。一是抓住臨床用藥這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實(shí)行了藥品用量監(jiān)控、公示和臨床用藥合理性評(píng)價(jià)制度。首先，從制度上進(jìn)行規(guī)范。我們制定了“藥品使用合理性評(píng)價(jià)制度”、“抗菌藥物分線管理制度”，“合理用藥質(zhì)控措施”等，對(duì)促使臨床合理用藥起到了積極作用。其次，實(shí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)控。針對(duì)個(gè)別藥品用量過(guò)快過(guò)猛增長(zhǎng)的現(xiàn)象，我們采取動(dòng)態(tài)監(jiān)控措施提前預(yù)防，每月進(jìn)行一次全面分析，掌握臨床用藥變化量的大小，對(duì)用藥量長(zhǎng)勢(shì)過(guò)快的藥品少量進(jìn)藥，直至停止進(jìn)藥。第三，對(duì)用藥合理性進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)。醫(yī)院組織每月對(duì)病歷、處方進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、對(duì)比和評(píng)價(jià)，并并及通知臨床醫(yī)生，改進(jìn)用藥方案。多方位開(kāi)展合理性用藥評(píng)價(jià)工作。第四，實(shí)行大處方公示制。根據(jù)我院多年來(lái)對(duì)門(mén)診藥品費(fèi)用的分析，和社保局規(guī)定門(mén)診系統(tǒng)開(kāi)具不行超過(guò)100元的處方，特殊用藥必須告知患者同意后簽字，否則視為大處方。對(duì)大處方排位前十名的科室和個(gè)人，每月公示一次，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。第五，實(shí)行警示教育談話制。對(duì)藥品比例超標(biāo)的科室和用藥缺乏合理性的醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的警示教育談話，并納入績(jī)效考核。二是抓住懲處這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的行風(fēng)自律意識(shí)。自開(kāi)始創(chuàng)建“無(wú)紅