【文章內(nèi)容簡介】 為宜。(3) 慶大霉素：據(jù)現(xiàn)在的研究，給奶山羊注射后，177。維持有效濃度時(shí)間約為3h。建議每日給藥以2～3次為宜。2．口服抗生素 成年奶山羊瘤胃中的纖毛蟲約含60～100萬/ml，細(xì)菌為100～150億/ml，這些微小生物對纖維素的消化起著重要作用，因此有人建議把纖毛蟲計(jì)數(shù)作為推斷瘤胃消化機(jī)能是否恢復(fù)的一個(gè)指標(biāo)。既然瘤胃中存在如此多的原蟲和微生物，因此，口服抗生素及某些磺胺類，可產(chǎn)生如下不良后果：(1) 抑制或殺死某些微生物，破壞正常微生物區(qū)系，使消化功能下降，奶產(chǎn)量降低，或延誤病情。(2) 某些微生物群落對某種抗生素產(chǎn)生抗藥性，使抗生素失去作用。因此，給羊投服抗生素或磺胺時(shí)，除了羔羊及某些細(xì)菌性胃腸炎外，一般應(yīng)避免口服。 （三）聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物問題聯(lián)合用藥的目的是為了獲得協(xié)同作用，從而提高抑菌或殺菌效果，更好地控制感染，降低毒性，減少或延長抗藥性的產(chǎn)生。但臨床實(shí)踐證明，聯(lián)合用藥并不是對所有病例都能獲得所希望的增強(qiáng)效果，甚至少數(shù)情況下（5％～10％）療效反有降低。因?yàn)槁?lián)合用藥可以發(fā)生相加（Additive）、增強(qiáng)(Supraadditive)、無關(guān)(Indifferent)、拮抗(Antagonistic)等四種關(guān)系。在實(shí)踐中，可以按照抗菌藥物對細(xì)菌作用性質(zhì)的不同，將其分為四類：第一類：繁殖期殺菌劑：如青霉素類、頭孢霉素類等。第二類：靜止期殺菌劑：氨基甙類如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素和春霉素等。第三類：速效抑菌劑：如四環(huán)素、土霉素、合霉素、氯霉素與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素）等。第四類：慢效抑菌劑：如磺胺類、呋喃類。在聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，各類之間聯(lián)合應(yīng)用后的效果是有不同的：第一類和第二類：都是殺菌劑，合用有增強(qiáng)作用，例如青霉素與鏈霉素合用，在鏈霉素的作用下，細(xì)菌合成了無功能的蛋白質(zhì)，但蛋白質(zhì)合成并未停止，因此細(xì)菌細(xì)胞繼續(xù)生長而體積增大，這就有利于青霉素阻礙細(xì)胞壁黏肽合成，導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損，胞漿內(nèi)滲透壓增高而使細(xì)菌腫大、變形、溶菌而死亡。青霉素破壞細(xì)菌胞壁的完整性，也有利于鏈霉素等進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而發(fā)揮作用。多黏菌素類和青霉素類或氨基甙類抗菌素合用，也可取得療效增強(qiáng)。 第一類和第三類：合用可降低抗菌效能，如青霉素類與氯霉素或四環(huán)素類合用，由于后二藥使蛋白質(zhì)的合成迅速被抑制，細(xì)菌處于靜止?fàn)顟B(tài)，致使青霉素（繁殖期殺菌劑）干擾細(xì)胞壁合成，導(dǎo)致壁缺損的作用不能充分發(fā)揮，降低其抗菌效能。第二類和第三類：合用可獲得增強(qiáng)或相加作用，一般不產(chǎn)生拮抗作用。 第三類和第四類：合用一般可獲得相加作用，由于都是抑菌劑，一般可獲得相加作用。第四類和第一類：合用一般無重大影響。在治療流行性腦膜炎時(shí)，由于青霉素G透過血腦屏障能力較差，可與易透過的磺胺嘧啶合用而提高療效。（四）聯(lián)合用藥的對象（1） 病因未明 危及生命的病因未明的嚴(yán)重感染。（2） 嚴(yán)重感染 如金葡萄感染，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，敗血癥等，估計(jì)使用單一藥物難于控制者。（3） 混合感染 考慮到單一抗菌藥不能控制混合感染時(shí)；如燒傷污染的復(fù)合創(chuàng)傷，腹腔臟器穿孔所引起的腹膜炎等。（4） 感染部位為一般抗菌藥不易透入者 如結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核桿菌的細(xì)胞內(nèi)感染，可采用鏈霉素與易透入細(xì)胞內(nèi)的異煙肼合用，以增強(qiáng)療效。（5） 防止抗藥性產(chǎn)生 需要長期應(yīng)用抗菌藥而細(xì)菌易產(chǎn)生抗藥性者，如結(jié)核病、革蘭氏陰性桿菌所致的腎盂腎炎。（6） 抑制水解酶 異口惡 唑類青霉素合用，由于前者可抑制β 內(nèi)酰胺酶，從而發(fā)揮兩藥的協(xié)同抗菌效果。（五）抗菌藥物的臨床選擇抗菌藥物的選擇首先取決于病原體的種類和性質(zhì)，因此正確選用抗菌藥物必須建立在對致病菌的臨床正確判斷并（或）配合以病原菌的分離與藥敏試驗(yàn)。（表8—5）表8—5 抗菌藥物的臨床選擇（僅供參考）病原微生物革蘭染色所致主要疾病首 選 藥 物次 選 藥 物金黃色葡萄球菌+癤、痛、呼吸道感染、敗血癥、腦膜炎敏感株：青霉素G抗藥株：耐酶新青霉素四環(huán)素，氯霉素，紅霉素，復(fù)方磺胺增效劑（SMZ+TMP）卡那霉素，慶大霉素，先鋒霉素溶血性鏈球菌+蜂窩織炎、丹毒、呼吸道感染、敗血癥青霉素G四環(huán)素，紅霉素，復(fù)方抗菌增效劑破傷風(fēng)桿菌+破傷風(fēng)青霉素G+破傷風(fēng)抗毒素四環(huán)素或氯霉素+破傷風(fēng)抗毒素梭狀芽孢桿菌+氣性壞疽青霉素G+抗毒血清四環(huán)素或紅霉素+抗毒血清炭疽桿菌+皮膚、內(nèi)臟感染青霉素G四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素、先鋒霉素肺炎桿菌肺炎、泌尿道感染多黏菌素、慶大霉素復(fù)方抗菌增效劑，卡那霉素或鏈霉素+四環(huán)素或氯霉素李氏桿菌+李氏桿菌病鏈霉素、氯霉素四環(huán)素、土霉素、磺胺類綠膿桿菌燒傷及其它感染慶大霉素，多黏菌素 羧芐青霉素痢疾桿菌細(xì)菌性痢疾復(fù)方磺胺增效劑，氯霉素四環(huán)素類、OOPST+TMP，呋喃唑酮、黃連素、巴龍霉素傷寒桿菌傷寒氯霉素氨芐青霉素、甲砜霉素、SMZ+TMP螺旋體鉤端螺旋體病青霉素G四環(huán)素、氯霉素結(jié)核桿菌結(jié)核病異煙肼+鏈霉素，異煙肼+利福平異煙肼+卡那霉素，利福平+乙氨丁醇真菌深部真菌陰道、腸道真菌病皮膚、指甲真菌病二性霉素制霉菌素灰黃霉素克霉唑、球紅霉素支原體山羊傳染性胸膜肺炎非典型性肺炎四環(huán)素類，四環(huán)素、土霉素、金霉素氯霉素、紅霉素、鏈霉素四、糖的應(yīng)用在羊長期不吃或在其它疾病治療過程中，獸醫(yī)人員往往補(bǔ)給大量濃葡萄糖液，或是灌服大量蔗糖或葡萄糖粉，這種方法不一定合適。（一）口服大量蔗糖，當(dāng)晚引起了死亡。崔中林將60頭懷孕奶山羊，隨機(jī)分成三組，每組20只，A組每天喂給白糖250g，分兩次拌入飼料中自食；B組每天喂給白糖150g，分兩次拌入飼料中自食：C組為對照組。連續(xù)3d之后，A組羊只精神沉郁，食欲明顯下降，中等程度拉稀，喂至第5d，拉稀加重，停止喂糖。B組羊食欲稍減，有16只羊表現(xiàn)輕度拉稀，至第5d停喂。C組正常。停喂白糖后第2d，拉稀停止，食欲恢復(fù)。另選20只懷孕羊（均為預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月），一次喂給250g白糖，第2d有18只羊拉?。ㄕ?0％）。據(jù)研究：蔗糖進(jìn)入瘤胃后，被微生物發(fā)酵，轉(zhuǎn)化成低級脂肪酸，其中主要為乙酸和丁酸。糖在瘤胃中酵解形成大量乳酸，聚集在瘤胃內(nèi)的乳酸是：D（一）和L（+）異構(gòu)體的混合物，D（一）在胃內(nèi)代謝緩慢，而L（+）乳酸進(jìn)入血液后，迅速轉(zhuǎn)變成丙酮酸。瘤胃中的過量乳酸及其它酸性物，造成瘤胃酸中毒。瘤胃PH迅速降低，原蟲消失，毒素吸收進(jìn)入血液引起毒血癥，從而出現(xiàn)瘤胃蠕動(dòng)停滯、腹痛、腹瀉、脫水，血液濃稠，心衰或死亡。由此可見，在治療中口服蔗糖有害無益，應(yīng)該引起獸醫(yī)人員的重視。如果想讓羊體內(nèi)多產(chǎn)生些葡萄糖，可以供給葡萄糖的前體，如丙酸、甘油等；另外，口服瘤胃素可使丙酸增加，給予糖皮質(zhì)激素如可的松、皮質(zhì)醇等，可以加強(qiáng)由氨基酸異生葡萄糖，并可增強(qiáng)某些酶的生成。（二）靜注大量濃葡萄糖液給奶山羊靜注5％葡萄糖，可以被羊體利用的。但給予大量10％～50％的濃糖，其結(jié)果一是通過腎臟排除，使羊體水分減少，二是引起反芻與前胃運(yùn)動(dòng)抑制。據(jù)研究，反芻動(dòng)物的血糖比單胃動(dòng)物低得多，177。（西北農(nóng)學(xué)院測定），而馬的血糖平均為110mg/dl 。有人用牛乳飼喂?fàn)倥?，其血糖水平變化的情形和用大量其他飼料飼養(yǎng)的犢牛是一樣的，因此可以推斷：反芻動(dòng)物具有一個(gè)特殊的趨于低血糖的發(fā)育變化，這個(gè)變化與飼養(yǎng)計(jì)劃的改變無關(guān)（Swenson 1970）。如果人為地造成高血糖，則羊必然通過機(jī)體本身進(jìn)行調(diào)節(jié)，而導(dǎo)致反芻減少，瘤胃蠕動(dòng)減弱或廢絕，進(jìn)一步發(fā)展為前胃弛緩。這就是靜注大量葡萄糖有害無益的道理。獸醫(yī)人員應(yīng)對此有足夠的認(rèn)識。五、鹽類瀉劑的應(yīng)用瘤胃是水的貯存和轉(zhuǎn)運(yùn)站。瘤胃中的水可被直接吸收進(jìn)入血液，而血液中的水也可通過瘤胃壁進(jìn)入瘤胃，這種雙相擴(kuò)散作用與滲透壓有關(guān)，瘤胃內(nèi)容物起著人工泵的作用。因此，當(dāng)瘤胃積食或三、四胃阻塞伴發(fā)胃有多量液體與食物時(shí)，若大量使用鹽類瀉劑（如硫酸鎂、硫酸鈉、人工鹽等）可造成高滲環(huán)境，使機(jī)體脫水，特別是在后部不通時(shí)，瘤胃被液體充滿，起不到下瀉作用。因此，在如果應(yīng)用鹽類瀉劑時(shí)，應(yīng)加以足夠的水量，使其成為4％～6％的溶液。若病程過久，％普魯卡因500ml，加入青霉素40萬iu，從右肷窩部行腹腔注射，1日2次，連用2～3d，效果較好。羊只發(fā)生疫病時(shí)，僅憑臨床癥狀、流行病學(xué)和尸體剖檢還不能作出確診時(shí)，常常要采取病料進(jìn)行微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)及病理組織學(xué)檢驗(yàn)。如果自己沒有條件進(jìn)行這些檢驗(yàn)，就應(yīng)該將材料盡快送請有關(guān)單位代為檢驗(yàn)。檢驗(yàn)?zāi)芊窦皶r(shí)得出正確結(jié)果，與病料的采取是否適當(dāng)、保存是否得法、寄送是否及時(shí)都有密切關(guān)系。一、病 料 采 取（一）注意事項(xiàng)1．取材要合理 不同的疾病要求采取不同的病料。懷疑是那種病，就應(yīng)按照那種病的要求取材，這樣送檢目的明確，可使檢驗(yàn)工作少走彎路（常見主要傳染病病料取材要求見后表）。如果弄不清楚疑似是那一種疫病，就應(yīng)全面取材，也可以根據(jù)癥狀和病理剖檢變化而有側(cè)重。例如有明顯神經(jīng)癥狀者，必須采取腦、脊髓；有黃疸、貧血癥狀者，必須采取肝、脾等。2．取材要可靠 如有多數(shù)羊只發(fā)病，取材時(shí)應(yīng)選擇癥狀和病變典型、有代表性的病例，最好能同時(shí)選擇幾種不同病程的病料。取材動(dòng)物應(yīng)該是未經(jīng)抗菌或殺蟲藥物治療的，否則會影響微生物學(xué)或寄生蟲學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果。3． 取材要及時(shí) 取材應(yīng)在死后立即進(jìn)行，最好不超過6h。如果拖延過久（特別是夏季），組織發(fā)生變性和腐敗，不僅有礙病原微生物的檢出，且能影響病理組織學(xué)檢驗(yàn)的正確性。4． 作好病羊的檢查登記 剖檢取材之前，應(yīng)先對病情、病史加以了解和記錄，并詳細(xì)進(jìn)行剖檢前的檢查。凡可疑為炭疽時(shí)（如死亡迅速，體表有浮腫，天然孔出血，尸僵與血凝不全，尸體迅速膨脹等），禁止剖檢，可在耳部末梢采取血液一滴，涂片染色鏡檢，或局部剖檢脾臟。于排除炭疽之后，才可詳加剖檢取材。5． 采集病料的器械要嚴(yán)格進(jìn)行滅菌消毒 除病理組織學(xué)檢驗(yàn)材料及胃腸內(nèi)容物以外，其他病料均應(yīng)以無菌手續(xù)采取。器械及盛病料的容器須事先進(jìn)行滅菌。（1）刀、剪、鑷子、針頭和注射器可煮沸消毒30min；（2）試管、平皿、玻瓶、陶瓷器皿及棉花拭子等可用高壓滅菌、干熱滅菌（用干烤箱）或蒸氣消毒（籠蒸）；（3）軟木塞、％石炭酸溶液中煮沸10min；（4）載玻片事前洗擦干凈。 6． 采病料次序 為了減少污染機(jī)會，應(yīng)先采取微生物學(xué)檢驗(yàn)材料，然后再結(jié)合病理剖檢，采取病理組織學(xué)檢驗(yàn)材料。應(yīng)將每種微生物學(xué)檢驗(yàn)材料各裝入一個(gè)滅菌容器中；而且每采一種病料，換用一套無菌器械（刀、剪、鑷子等）。器械不足時(shí)，用過的器械須用酒精棉擦拭干凈，在酒精燈上充分燒烤，待冷卻后，方可用來采取另一種病料。（二）各種檢驗(yàn)材料的取材方法1．微生物學(xué)檢驗(yàn)（1）血液 ①全血：以20ml注射器，吸5％檸檬酸鈉溶液1ml，然后從靜脈采血10ml，混勻后注入滅菌試管或小瓶中。②血清：采血5ml于試管（或小瓶）中，擺成斜面，使之凝結(jié)。待血清充分析出后，以滅菌吸管或注射器將血清移入另一滅菌器內(nèi)。③心血：在右心房處，先用燒紅的鐵片燒烙心肌表面，再用滅菌吸管或注射器刺入心房，吸出血液數(shù)ml，注入試管或玻璃瓶中，加塞。④血片：以末梢血液、靜脈血或心血，推血片數(shù)張。供血常規(guī)、細(xì)菌學(xué)或寄生蟲學(xué)鏡檢。（2）乳汁 用乳房和乳房附近的毛。以及術(shù)者的手，均需用消毒草液洗凈消毒。將最初擠出的3～4股乳汁棄去，然后采取乳汁10～20ml于滅菌容器中。（3）膿汁 開放的化膿灶，可用滅菌棉拭子黏取膿汁，放入試管中。最好用注射器刺入未破的膿腫，吸出膿液數(shù)毫升，注入滅菌容器中。（4）病羔尸體和流產(chǎn)的胎兒 用消毒液浸過的棉花或紗布包囊后，再用油紙或油布包扎，或放入塑料袋中，整個(gè)送檢。（5）淋巴結(jié)或?qū)嵸|(zhì)器官（肝、脾、肺、腎等） 將淋巴結(jié)連周圍的脂肪整個(gè)采取。其他器官可在病變部位各采取1～4cm3之小方塊，分別置于滅菌容器中。16