全科醫(yī)學復習重點doc(編輯修改稿)
2024-08-13 17:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 統(tǒng)權(quán)威型，工具權(quán)威型，感情權(quán)威型，分享權(quán)威型。1家庭評估：是針對原因不明、與家庭相關的個體、家庭健康問題進行評估。 ⑴家庭基本資料；⑵家系圖；⑶家庭圈；⑷家庭關懷度指數(shù)（APGAR）：①適應度：家庭遭遇危機時，利用家庭內(nèi)、外資源解決問題的能力；②合作度：家庭成員分擔責任和共同做出決定的程度；③成熟度：家庭成員通過互相支持達到的身心成熟和自我實現(xiàn)的程度；④情感度：家庭成員相互關愛的程度；⑤親密度：家庭成員間共享金錢、時間和空間的程度。⑸家庭資源：為維持家庭基本功能，應付緊張事件和危機狀態(tài)所需要的物質(zhì)和精神上的支持。①家庭內(nèi)資源：.經(jīng)濟支持、維護支持、醫(yī)療處理、愛的支持、信息和教育、結(jié)構(gòu)支持、②家庭外資源：社會資源、文化資源、宗教資源、經(jīng)濟資源、教育資源、環(huán)境資源、醫(yī)療資源。目的：①了解患者家庭環(huán)境及特點；②家庭成員間的關系；③家庭重大事件及解決的成都；④病人可能得到的幫助；⑤找出家庭問題的根源；⑥家庭內(nèi)外自愿的可利用性；⑦家庭的功能。1家庭的功能？ 感情需求，性和生殖的需求，撫養(yǎng)和贍養(yǎng)，社會化功能，經(jīng)濟功能，賦予成員的地位。1以社區(qū)為導向的基礎醫(yī)療（COPC）的基本要素？ 基層醫(yī)療，社區(qū)人群，3解決問題的過程。1以社區(qū)為導向的基礎醫(yī)療（COPC）的意義？ 通過以社區(qū)為范圍的服務，了解人群健康問題的緣由，社區(qū)是健康隱患的重要背景，以社區(qū)為范圍，醫(yī)生關心健康人群、求助者和患者，這樣方能完整地維護居民健康，將預防、病患、傳播方式包含其中，以社區(qū)為范圍的服務，能合理利用有限的衛(wèi)生資源，動員群防群治，最大限度滿足居民的健康需求，以社區(qū)為范圍的服務，有效的控制疾病在社區(qū)的流行，以社區(qū)為主體的基層醫(yī)療，是“人人享有衛(wèi)生保健”的途徑。1C0PC分級：0級：以傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，只對就診者提供非連續(xù)性的醫(yī)療，沒有社區(qū)的概 念不關注社區(qū)的健康問題。 1級：對所在社區(qū)的健康資料有所了解，缺乏第一手資料，以醫(yī)生的主觀印 象推斷解決健康問題的方案。 2級：對所在社區(qū)的健康問題有一定了解，有間接的二手資料，有計劃和評 價的能力。 3級：通過社區(qū)調(diào)查或社區(qū)健康檔案資料掌握90%以上居民的健康狀況，針對健康問題采取解決方案，但缺乏有效的預防措施。 4級：建立了社區(qū)居民的健康檔案，掌握所有健康問題，具有有效預防和治 療的措施，建立了社區(qū)健康問題資料收集和評價系統(tǒng)，具有解決問題 和管理社區(qū)資源的能力。1社區(qū)常見健康問題的診斷策略：①充分利用個人、家庭、社區(qū)的健康檔案資料，為診斷提供背景資料和診斷與依據(jù)；②充分利用全科醫(yī)生服務過程中的動態(tài)性、連續(xù)性的優(yōu)勢實現(xiàn)對問題的跟蹤觀察和考察，進一步完善對問題的診斷和處理；③耐心詢問、充分交流和溝通是獲取對健康問題診斷的關鍵；④掌握對健康問題進行初步診斷分類的基本技能；⑤運用流行病學方法建立診斷假設，進行初步診斷；⑥掌握對診斷假設進行驗證的基本方法。.1健康檔案問題問題描述和記錄的SOAP形式的含義：采用SOAP形式，S—代表患者的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、病史、家庭史和社會生活史等，盡量病人表述記錄。O—代表客觀資料，是醫(yī)生在診療過程中所觀察到的病人資料。包括體檢發(fā)現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果及其他輔助檢查獲得的資料。還包括病人的態(tài)度、行為等。A—代表評價，問
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